-
胸腔闭式引流护理技术操作流程
护理目标:
1.
患者
/
家属理解留置管道的目的并积极配合。
2.
保持引流管密闭、固定、通畅,达到以下目的:引流胸膜腔内渗液、血液及
气体;重建胸腔内负压, 维持纵隔的正常位置;促进肺的膨胀等。
3.
及时发现及处理病情变化, 最大限度减少相关并发症的发生,并将患者的不
适降低到最低程度。
操作流程
要点说明
护患沟通
护士
:阿姨,早上好,我是
核
对
医嘱、患者
林
XX
护士,请问您叫什么
名字?
患者
:我叫黄
XX
。
护士
:您今天感觉怎么样?
评
估
患者
:好多了,不过伤口有
1.
患者的年龄、病情、治
疗、意识、合作能力、
点痛。
呼吸功能及水
柱波动
护士
:哦,让我检查一下您
根据不同的目的及引流瓶的
情况
的伤口好吗?您的伤口敷料
种类准备合适的胸腔引流装
2.
引流的目的、时间及引
置。目前临床广泛使用一次
没有渗血、渗液,引流管通
流瓶的种类
性引流装置
畅,伤口痛是与手术切口和
3.
引流液的量、颜色、性
放置了胸腔引流管有关,请
状及流速
不要太紧张。这条管可以引
4.
术部敷料有无渗血、渗
液
出您胸腔内的渗血、渗液,
促进肺的复张,有利于病情
的康复,一般留置
2~3
天就
可以拔管了。黄阿姨,为了
告
知
尽快将胸腔内的渗血、渗液
1.
引流目的,引流管的名
引流出来,这几天您要多翻
称、维持引流的意义、
可能引起的并
发症和
身,
多做深呼吸和有效咳嗽。
必要的护理配合
但要避免引流管受压、扭曲
2.
经常作深呼吸、咳嗽并
或脱出,因为这水封瓶是与
协助翻身或 被
动运动
外界相通的,一旦脱出,会
的意义,意外脱管时患
加重气胸,
如果引流管脱出,
者的紧急应对措施
请立即用手捏紧引流管,并
马上通知我们。另外,为了
防止感染,每天要更换一次
性引流瓶,我现在去准备用
物,请您稍等。
-
-
-
-
-
-
-
-
本文更新与2021-02-28 23:15,由作者提供,不代表本网站立场,转载请注明出处:http://www.xapfxb.com/yuer/462997.html
-
上一篇:胸腔闭式引流护理_常规
下一篇:呼吸内科健康知识宣教