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常见脏器组织47种取材参考标准

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2021-02-28 21:57

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2021年2月28日发(作者:妇科整形医院)
常见脏器组织(
47
种)取材参考标准


一、消化系统



1.
唾液腺:标本类型、肿瘤大小、 部位、形状、单发
或多发;囊性或实性,有无包膜,边界是否清楚。唾液腺内
及周边淋巴结情况 。取材:肿瘤
1

4
块或更多,包括肿瘤
中心、包膜和肿瘤边缘以及 手术切缘。三级以上医院在取材
前,提倡对大体标本照像。

2.
食管癌: 切除的食管长度及周径,管壁有无水肿或
粘连。肿大淋巴结的位置及大小、硬度及数目。沿肿瘤对侧纵行切开,肿瘤的形状及大小、深度、距上下切缘的距离。
取材:肿瘤上、下交界处,上下切缘或断 端各取
1
块,或沿
长轴通过肿瘤全径取出大片组织,再分成数段标明取材。全
部淋巴结分别取材。三级以上医院在取材前,提倡对大体标
本照像。

3.
胃溃疡及胃癌:手术类型,大弯及小弯长度,肿大
淋巴结的部位、大小、硬度及数目,病变处相应浆膜面 有何
变化。一般沿大弯剪开,观察病变大小、深度,边缘及周围
变化。如为癌瘤,何种类型,与 上下切缘的距离。取材:病
变及其交界处胃壁全层的胃组织(尽量侧重于小弯,并注意
沿长轴切 取组织块)
,上、下切缘组织及肿大淋巴结分别取
材(注明组别)
。三级以上医院在取 材前,提倡对大体标本
照像。

4.
阑尾:长度,最大直径,表面有无充 血、出血、穿
孔等,一般于近、中、远三段各取
1
个组织块,远端
1
块,
在靠近尖端沿阑尾的纵轴切开,
平行取材,
以免遗漏类癌等。
已被剖开者 ,
沿纵轴取组织块。
如检查时不能发现病变所在,
须多做断面,仔细寻找病变部位并取 组织块。三级以上医院
在取材前,提倡对大体标本照像。

5.
肠梗阻: 部分肠管的长度,肠系膜多少及变化,梗
阻部位、
长度、
直径及表面变化
(颜 色、
水肿、
充血、
出血)

沿病变血管剖开,做多个横断面,观察血 管壁是否变厚,寻
找栓塞起止部位;肠粘膜有无溃疡。取材:病变最显著处及
肠段的上下切缘各 取
1
块,病变血管各切
1
块。三级以上医
院在取材前,提倡对大体标 本照像。

6.
肠套叠:注意套叠部位及套叠关系,如系回盲部,
寻找阑尾 ;肠壁是否增厚及变硬,以手指放入小肠为引导,
沿肠系膜剪开,寻找有无原发病变(在套入部位的最前 端寻
找有无肿瘤、溃疡等变化)
。切面观察各层肠壁的厚度、水
肿、充血、出血、坏死 及硬变等情况。取材:原发病变(如
肿块、溃疡等)
。有变化的肠壁,阑尾,肿大的淋巴结。三
级以上医院在取材前,提倡对大体标本照像。

7.
肠结核:送检肠管的长 度及直径,外部有无粘连,
白色斑块、结节、狭窄,病变上下的肠段有何改变,有无淋
巴结肿大 。
沿病变对侧或沿肠系膜侧切开,
观察病变情况
(溃
疡、突起、体积、有无息 肉样改变,肠道是否变窄或肠壁变
厚)
。取材:病变部位,上下切缘,肿大淋巴结全部分别取< br>材。三级以上医院在取材前,提倡对大体标本照像。

8.
肠癌:切除肠管的 长度,肠系膜多少,肿瘤生长部
位、大小、浸润深度,未受累粘膜的情况,局部浆膜是否受
累、 肿大淋巴结、肠系膜等情况。如为十二指肠癌,则应注
意与瓦特氏壶腹的关系。
取材:
肿瘤及交界处肠壁全层组织,
上下切缘,肿大淋巴结全部分别取材。三级以上医院在取材
前,提 倡对大体标本照像。

9.
胆囊:大小、色泽、有无充血、水肿或粘连情况;
胆囊壁的硬度;胆囊颈内有无结石嵌顿,结石表面及切面性
质;胆囊内有无胆汁;粘膜外观。取材:病 变部、胆囊颈、
体、底部。三级以上医院在取材前,提倡对大体标本照像。

10.
肝活体组织:大小、形状、颜色、重量、表面及切面有
无结节或纤维组织增生,有无灰白色结节 、结节的个数及大
小等。取材:包含各病变的组织,如标本较小,全部取材切
片。三级以上医院 在取材前,提倡对大体标本照像。

11.
胰腺:胰腺标本性质(肿瘤性或非肿瘤 性)
,大小、
形状、所含器官逐一描写;有无萎缩、纤维化、导管扩张;
局部淋巴结的 部位、数量及外观。取材:肿瘤组织、周围胰
腺组织、肿瘤与正常组织交界部位及全部淋巴结分别取材。
三级以上医院在取材前,提倡对大体标本照像。

二、泌尿生殖系统

12.
肾盂积水:
先抽去积液,
再注入固定液固定后再检
查。测 量肾体积,观察表面性状(色泽、是否平滑、结节、
粘连)
。沿肾外缘、肾盂及输尿管切开,注 明阻塞部位及原
因。
观察肾盏、
肾盂及输尿管扩张情况、
肾实质厚度。
取材:
肾实质厚处及薄处各取
1
块,输尿管
1
块。三级以上医院在
取材前,提倡对大体标本照像。

13.
肾结核:

注 入福尔马林固定一周再切,
测量体积,
观察表面是否光滑,
有无粘连、
灰白色 小结节,
输尿管长度、
直径及硬度。沿输尿管及肾盂切开,肾盂是否扩张,切面破
坏情 况,粘膜变化,主质变化,乳头情况(注明那一个)

输尿管厚度,有否梗塞,粘膜情况。取材 :肾主质包括病变
及交界处,输尿管及切缘。三级以上医院在取材前,提倡对
大体标本照像。< br>
14.
肾癌:
测量肾及肿瘤之体积及重量,
输尿管的长度
和直径。观察肿瘤部位及与肾盂的关系,表面有无水肿及粘
连,有无肿大淋巴结。切面:肿瘤位置、形 状、大小、颜色、
包膜、
坏死、
出血、
囊性变、
肾盂与输尿管中有无 肿瘤蔓延。
取材:肿瘤包括其旁的正常组织,肿瘤以外的肾组织、输尿
管。三级以上医院在取材 前,提倡对大体标本照像。

15.
膀胱癌:测量标本大小,全部或部分膀胱切除 ,除
非肿瘤位于前侧,一般沿前侧
Y
型切口切开,肿瘤位置、大
小、与输尿管 口及膀胱颈的关系、生长及浸润情况,有无肿
大淋巴结(大小、硬度、切面变化)
。取材:沿纵 轴方向取
材。肿瘤及膀胱壁全层组织;乳头状瘤应包括蒂部组织,三
角区组织。三级以上医院在 取材前,提倡对大体标本照像。

16.
前列腺:形状,体积,颜色,硬度,包膜 情况。切
面:颜色,质地均匀否,有无坏死、出血、囊性变。作多个
与尿道垂直的平行切面观察 。取材:颜色均匀
1
块,不均匀
时在发黄处尽量多切,包括尿道。三级以上医院在取材 前,
提倡对大体标本照像。

17.
睾丸及附睾:
睾丸及附睾的关 系,
标本大小、
重量,
精索长度,肿瘤特征,包括:大小、颜色、质地;是否有囊性变、坏死、出血。肿瘤侵犯程度。取材:肿瘤及周边正常
组织(包括白膜)
、精索。三级 以上医院在取材前,提倡对
大体标本照像。

18.
阴茎癌:手术类型、 阴茎长度、肿瘤生长部位及大
小,
溃烂及向阴茎浸润情况。
切端与肿瘤明显浸润处的距 离。
纵切观察切面浸润情况。取材:肿瘤切面
1

3
块,阴茎截除断端
1
块。
三级以上医院在取材前,
提倡对大体标本照像。

19.
乳腺:纤维腺瘤:测量体积,观察形状、包膜是否
完整;切面是否均匀,有无 坏死。取材:肿瘤连带包膜

1

3
块。乳腺癌:测量体积,观察切 除类型,皮肤颜色,有无
水肿及桔皮样变化,乳头有无固定或回缩现象,胸大肌有无
水肿或变硬 ;肿大淋巴结数量、组别、硬度及切面情况。沿
乳腺的最长径经过乳头切开,
观察肿瘤的面积、
颜色、
硬度、
浸润情况及与周围组织的关系。
取材:
乳头及其下面的 组织,
肿瘤和肿瘤交界处,肿瘤下胸肌,全部淋巴结(至少
20
个,
注明组别 )分别取材(可按
Berg
法进行淋巴结分组)
。三级
以上医院在取材前,提 倡对大体标本照像。

20.
子宫
:
测量总体积及其他病灶的体 积。观察切除类
型,表面情况,
Y
字型切口切开

,内膜厚度,宫腔 情况,
宫壁厚度,有无肿物等,子宫颈情况。取材:结节、宫壁、
内膜、子宫颈至少应各取一块 。子宫颈癌,应在子宫颈
12
时、
3
时、
6
时、
9
时处取宫颈及宫颈内膜交界处组织,必要
时再取其它各点组织。三级以上医院在取材前,提倡对 大体
标本照像。

21.
输卵管:
测量长度及最大直径;
浆膜面是否有纤维
素沉着及出血;管壁厚度,有无破裂;管腔是否堵塞。伞端
情况。取材:峡 部、壶腹部、伞端;疑为输卵管妊娠者,仔
细观察(轻拨血块,在与管壁粘连较紧密处取材,否则需多< br>取材,避免漏检)
。三级以上医院在取材前,提倡对大体标
本照像。

22.
卵巢肿瘤:
测量大小、
较大者应称重量,
观察形状、表面色泽、光滑度,与输卵管的关系,有无粘连。囊性者膨
大部远端剪开,检查囊与输卵管是否相通 ,单房或多房,内
壁光滑度,有无实质或乳头状生长区,乳头脆性,囊内容物
性质。实性瘤切面 色泽、硬度、有无出血、坏死、变性等。
取材:囊性肿瘤取囊壁较厚处,局部突出处,囊与输卵管相

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