医学知识

2021年2月28日发(作者：血液粘稠怎么办)
1.

皮肤的功能包括哪些方面？


保护、吸收、分泌、排泄、感觉、体温调节、代谢、免疫。


3
皮肤的基本损害有哪些？

(1)

原发性损害：是由皮肤病理变化 直接产生的第一个结果，如斑疹、丘疹、
分团、结节、水泡、脓疱、囊肿；

(2)

继发性损害：是原发性损害经过搔抓、感染、治疗处理和在损害修复中进一步产生的后果，如磷屑、表皮剥脱或抓痕、浸渍糜烂、皲裂、苔藓化、
硬化、痂、溃疡、萎缩、瘢 痕、皮肤异色。


20
皮肤科外用药的使用原则是什么？

(1)

剂型选择：
根据临床病程分期及皮损部位的特点选择剂型。
急性炎症性皮
损，仅有潮红、肿胀、斑丘疹而无糜烂时，选用粉剂或洗剂；有水泡、糜
烂、渗出 时选用湿敷；亚急性炎症性皮损，可选用油剂、糊剂或乳剂；慢
性炎症性皮损选用软膏、糊剂或硬膏；如 无皮疹（或有抓痕等继发损害）
仅有瘙痒，选用醑剂或酊剂，也可选用乳剂、洗剂；

(2)

药物选择：
根据病因、
病理变化和自觉症状等选择药物。< br>对化脓性皮肤病，
可选择抗菌药物；对真菌性皮肤病，可选用抗真菌药物；如为变态反应性
疾病，可选用抗过敏药物；角化不全时可选用角质促成剂；角化亢进时，
选用角质松解剂；有渗出时应 选用收敛剂。



21
皮肤科外用药的使用方法有哪些？

(1)

粉剂：用止血钳夹棉球蘸粉撒布，或用纱布包粉剂外扑。一般每日数次，撒布粉剂之前应先清除陈旧的粉剂；

(2)

振荡剂：将振荡剂摇匀， 用止血钳夹棉球夹棉球或用毛刷蘸药涂于患部。
小面积涂药可用棉棒。每日数次。第二次用药前应先清除 前次积存药物；

(3)

软膏、糊（泥）膏：先将双层纱布放在软膏板上， 然后用软膏刀（或压舌
板）将软膏或糊剂均匀地涂在双层纱布上，然后贴敷于患部，外用绷带包
扎。也可直接涂于患部，外扑粉剂，每日外用
1-2
次。有毛发部位不宜使
用糊膏。第 二次用药前应将残余软膏或糊膏清除干净；

(4)

乳剂：
无破损 的皮损，
可洗净手部，
用手指将乳剂薄涂于患部，
轻轻揉搓，
以利药物渗入， 也可用器械（如压舌板或棉棒）将药物涂于患部。


4
皮肤科外用药物使用有哪些注意事项？

(1)

注意外 用药物的使用方法，
可根据皮损的性质和治疗要求，
采取不同的用
药方法。
如 皮损浅在或药物的渗透性强时，
可局部涂擦；
如苔藓样变明显，
须促进药物深达时，外 用软膏后可加塑料薄膜封包。

(2)

对皮肤敏感性强的患者，要选择温和 无刺激性的药物，或先用低浓度，在
逐步提高浓度。采用新药或易致敏药物时，可先适用于较小面积，如 无不
良反应再大面积使用；

(3)

嘱咐患者与医生密切配合，< br>详细说明药物的使用方法，
如用药次数、
部位、
用量和方法等，如有反应须停药 到医院就诊；

(4)

注意禁忌症，
刺激性强的药物勿用于皮肤薄 弱处，
高浓度水杨酸及芥子气
软膏等不可应用于乳房下部、外阴及面部等处，幼儿亦不可用。< br>

5
何谓药物性皮炎？怎样预防？

药物性皮炎是药物通过 内服、注射、吸入等途径进入人体，在皮肤粘膜上
引起的炎症反应，严重者可累及机体的各个系统。药物 性皮炎为医源性疾病，
预防药物性皮炎必须注意以下几点：

(1)

用药前应询问患者有无药物过敏史，避免使用已知过敏或结构相似的药
物；

(2)

用药应有的放矢，可用可不用的药物尽量不用。用药过程中，应注意药疹的早期反应症状，如突然出现瘙痒、红斑、发热等反应，应立即停药，并
确定或排除药疹的可能性；

(3)

应用青霉素、血清、普鲁卡因等药物时应按规定处方做皮肤试验， 阳性者
不可用该药治疗；

(4)

已确诊为药疹者，
应计 入病历并嘱患者牢记致敏药物，
每次看病时告知医
生勿用此药。


6.
鹅口疮发生的原因是什么？怎样处理？

鹅口疮是由白色念珠菌侵犯口腔 粘膜所致，多发生于儿童。营养不良、贫
血、维生素缺乏及某些传染性消耗性疾病，长期使用抗生素、皮 质类固醇激素
和免疫抑制剂时可致菌群失调，也易引起念珠菌感染。

处理：
局部涂擦
1%-2%
龙胆紫液或
1%
克霉唑霜，
制霉菌素液对鹅口疮 有效，
同时可用
3%
苏打水漱口。


7
引起药疹的常见致敏药物有哪些？

(1)

抗生素类：以青霉素、链霉素最多，其次是氨苄青霉素、氯霉素等；

(2)

磺胺类；

(3)

解热镇痛药；

(4)

催眠药、镇静药与抗癫痫药；

(5)

异种血清制剂和疫苗。


8
剥脱性皮炎型药疹治疗原则是什么，护理措施有哪些？

治疗原则：

(1)

立即停用已知及可致敏药物；

(2)

及时抢救，尽早使用皮质类固醇激素；

(3)

予以支持疗法，维持水、电解质平衡；

(4)

采取严格的消毒隔离措施，尽可能减少感染机会。如已并发感染，应选用
适当抗生素；

(5)

选用与致敏药物无关的药物治疗原发病，避免交叉过敏；

(6)

外用药物应使用无刺激、有保护性、收敛、消炎作用的药物。

护理措施：

(1)

了解病因：对过敏药物应标明交班，并对患者进行预防宣教；

(2)
监测生命体征：密切观察体温、呼吸、脉搏、血压的变化，注意保暖，预
防感冒及肺炎；

(3)

皮损护理；
1
皮损广泛时应使用消毒床单，换药时动作轻柔 敏捷，尽量缩
短暴露时间。换药完毕，彻底清理床单位；
2
脱屑禁止撕剥，应剪除。指
甲应剪短，必要时外涂
2%
的碘酒每日
2
次；
3
注 意粘膜（口腔、眼、阴
部等）的护理，保持清洁；

(4)

饮食护理：宜进高热量、高蛋白、高维生素饮食。口腔有损害者进半流质
或流质饮食；

(5)

合并症的护理：对高热、感染、心肺功能障碍等危重患者应采取相应的护
理措施。


9
足癣按皮损形态分几型？治疗原则和常见并发症是什么？

足癣临床上分三型：鳞屑水疱型、浸渍糜烂型、角化过度型。

治疗原则：

(1)

鳞屑水疱型，可用复方雷琐辛擦剂，半浓度的复方水杨酸（酉胥）
， 也
可考虑用
10%
冰醋酸溶液；

(2)

浸渍糜 烂型，可先用枯矾或足粉，待干燥脱皮后再改用
2%-3%
克霉唑
霜、
1%< br>益康唑霜或
10%
十一烯酸膏或酊剂；

(3)

角 化过度型以软膏及霜剂为主，常用复方苯甲酸软膏、
2%-3%
克霉唑
霜、
1 %
益康唑霜等如角化增厚较显著，应先用
10%
水杨酸软膏厚涂，
外用油纸包 扎，每晚一次，使其角质剥脱，然后再外用治癣药物。

常见并发症为：丹毒、淋巴管炎、淋巴 结炎、疏松结缔组织炎，湿疹样皮
炎，手、甲、股癣等。


10
湿疹的临床分类包括哪些？

(1)

急性湿疹

(2)

亚急性湿疹；

(3)

慢性湿疹。


11
粟粒疹的临床类型有哪些？

(1)

白色粟粒疹；

(2)

红色粟粒疹；

(3)

疱性粟粒疹；

(4)

深在性粟粒疹。


12
何谓银屑病？其护理措施有哪些？

银屑病是一种常见、
易复发、
原因不明的、
以红色丘疹或斑片上覆有银白色< br>鳞屑为特征的慢性皮肤病。皮损常分布在四肢伸面、头皮或背部。病程长，易
于复发。

护理措施：

(1)

心理护理：帮助患者正确认识银屑病，减少心 理障碍，保持乐观情绪。了
解自己可能的发病因素，如紧张、劳累、感染等，并予以避免或消除；

(2)

饮食护理：由于本病的特点是大量鳞屑脱落，蛋白质丢失较多，故应指导
患者注意补充蛋白质，适当增加营养。忌鱼虾、酒及辛辣食物。不要接触
已确认的过敏是完全和 药物；

(3)

皮损护理：ａ
.
指导患者勤剪指甲，避免 搔抓，以防皮损扩散引起同形反
应或继发感染；
b.
有条件者应坚持每日一次温水浴， 但应注意水温和室温
要适宜；
c.
衣着要宽大，内衣宜穿纯棉制品，床单位宜清洁舒适 ；

(4)

其他ａ．
遵医嘱治疗，
不要擅自停药；
ｂ．
指导患者规律生活，
劳逸结合、
坚持适度的体育锻炼，提高机体抗病能力，预防 感冒发生，避免受潮湿、
外伤及精神刺激。


13
何谓天疱疮，天疱疮的常见临床类型有哪些？

天疱疮是一种累及皮肤和粘膜的自身免疫性表皮内大疱病。

天疱疮的常见临床类型有 寻常型天疱疮、增殖型天疱疮、落叶型天疱疮、红
斑性天疱疮、疱疹样天疱疮。


14
带状疱疹的临床特点是什么？怎样预防？

临床特点：本病好发于年龄较 大的患者，发病后可获得终生免疫，但该病发
作的最大危害是对神经的损伤而引起的疼痛，可出现后遗神 经痛，颜面出现长