慢性结肠炎

2021年2月28日发(作者：戽斗是什么)
慢性结肠炎


百科名片







慢性结肠炎慢性结肠炎是一种慢性、
反复性、
多发性 以结肠、
乙状结肠和直肠为发病部
位。指直肠结肠因各种致病原因导致肠道的炎性水肿，溃疡、 出血病变。症状为左下腹疼、
腹泻、里急后重、时便下沾液、便秘或泄泻交替性发生、时好时坏，缠绵下 断、反复发作。
慢性结肠炎是慢性结肠通常根据致病原因分为特异性，
即有明显原因的结肠炎，
和非特异性
即致病原因不明的结肠炎。



目录


基本简介

症状
1.
消化道症状

2.
腹泻

3.
便秘

4.
肠出血

5.
肠炎体征方面

6.
腹痛

7.
全身表现

用药原则

临床表现

临床诊断

病

因一、过敏因素

二、感染因素

三、自身免疫

（
1
）体液免疫血液

（
2
）细胞免疫

为什么慢性结肠炎更青睐老年人呢

老年性慢性结肠炎主要症状

病

理

忌

口

忌口食物牛奶

瓜果

油腻食物

治疗建议

护

理

保

健

饮

食
1
、银花红暮粥

2
、马齿苋饭

4
、荞麦山楂石榴饼

慢性结肠炎要少食红薯

慢性结肠炎患者的饮食注意事项
(1)
液体的补充

(2)
循序渐进添加麦麸

(3)
补充蛋白质


1
检

查

危

害（
1
）直肠息肉癌

（
2
）直肠癌

（
3
）肠道狭窄及梗阻容变癌

防

治

治

疗

保健

并发症
1
、中毒性结肠扩张

2
、溃疡穿孔

3
、溃疡出血

4
、癌变

5
、结肠狭窄和肠梗阻

慢性结肠炎用什么药？基本简介

症状

1.
消化道症状


2.
腹泻


3.
便秘


4.
肠出血


5.
肠炎体征方面


6.
腹痛


7.
全身表现

用药原则

临床表现

临床诊断

病

因

一、过敏因素


二、感染因素


三、自身免疫


（
1
）体液免疫血液


（
2
）细胞免疫

为什么慢性结肠炎更青睐老年人呢

老年性慢性结肠炎

主要症状


病

理


忌

口

忌口食物


牛奶

瓜果

油腻食物

治疗建议护

理保

健饮

食


1
、
银花红暮粥

2
、
马齿苋饭

4
、
荞麦山楂石榴饼

慢性结肠炎要少食红薯慢性结肠炎患者的
饮食注意事项


(1)
液体的补充

(2)
循序渐进添加麦麸

(3)
补充蛋白质检

查危

害


（
1
）直肠息肉癌

（
2
）直肠癌

（
3
）肠道狭窄及梗阻容变癌防

治治

疗保健并发症


1
、中毒性结肠扩张

2
、溃疡穿孔

3
、溃疡出血

4
、癌变

5
、结肠狭窄和肠梗阻慢性结肠炎
用什么药？展开

编辑本段基本简介



慢性结肠炎属于肠道疾病的一种，是以结肠、乙状结肠和直肠为发病部位的肛肠病。

编辑本段症状



慢性结肠炎的症状有以下
7
大表现：



慢性结 肠炎属于肠道疾病的一种，
是以结肠、
乙状结肠和直肠为发病部位的肛肠病。慢性结肠炎的症状 有以下
7
大表现：
[1]

2
1.
消化道症状



常呈现间断性腹部隐痛、
腹 胀、
腹痛为肠炎主要表现。
遇冷、
进油腻之物或遇情绪波动、
或劳累后尤著。 大便次数增加，日行几次或数十余次，肛门下坠，大便不爽。慢性肠炎急性
发作时，可见高热、腹部绞痛 、恶心呕吐、大便急迫如水或粘冻血便。

2.
腹泻



是结肠炎最常见的症状，多有粘液性血便、水样便、粘液便、稀便等粪便异常。轻者每
1
～
2
小时排便一次，
有时全为粘液脓血便或水样便而无粪质。
溃疡性结肠炎 病人
5%
可有便
秘，这种情况多为之肠炎型病例，因其便时带有血，常易误认为痔出血 。

3.
便秘



结肠炎、直肠炎是导致便秘的 原因，
从全身性代谢紊乱、
神经系统疾患，到肛门局部的
细小肛裂均可引起。

4.
肠出血



是溃疡性结肠炎最初的主要症状之一，< br>多数情况下血混于液体粪便中，
便时可附着于粪
便外面。

5.
肠炎体征方面



长期腹部不适或少腹部隐隐作痛， 查体可见腹部、脐周或少腹部为主，
有轻度压痛、肠
鸣音亢进、脱肛等。

6.
腹痛



慢性反复发作的病人常伴有腹痛，
多为轻度到中度痉挛性腹痛，
多在左下腹及左侧腹部，
多数情况下呈阵发、短暂、轻微的腹痛、 腹泻发作时腹痛显著，有腹痛
-
便意
-
排便后减轻的
规律。重症病人 可引起持续性剧烈性疼痛，直肠受累严重多伴有里急后重的症状。

7.
全身表现



呈慢性消耗症状，面色不华精神不振， 少气懒言，四肢乏力，喜温怕冷。如在急性炎症
期，除发热外，可见失水、酸中毒或休克出血表现。
编辑本段用药原则



慢性结肠炎的治疗用药，
关 健是在组方，
大便次数多不一定就用补药，
要辨证和辨病相
结合，健脾和中和通补通用 相结合，既要扶正，又要祛邪，扶正就是治本，祛邪就是要消除
炎症。


临床表现



慢性结肠炎起病缓慢，
可持续不缓解或活动 与静止交替呈慢性反应。
患者可出现便秘或

泄泻症状，有排便次数增多、排便困难，便下大量粘液或带血，时有里急后重现象，伴随左
< br>下腹疼痛，呈隐隐作痛，体重下降，消瘦，精神不振。在常规治疗用药后症状可得到缓解，
症状减 轻，停药后容易复发。

编辑本段临床诊断



慢性结肠 炎病因复杂，
诊断尤其为重要，
应做一系列检查。
检查能帮助医生排除其他能
够引起类似症状的疾病，比如克罗恩病，肠易激综合征者憩室炎。



在包 括血检、粪检
的一系列检查中，
结肠镜检查尤其重要。
慢性结肠炎必须通过内窥镜检查 才能明确炎症的不
同范围和病变的程度，
从而明确诊断。
慢性结肠通过病理检查和连续 定期的内窥镜追踪检查
后，
不断调整治疗方案，
才能使结肠炎得到合理的有效治疗。< br>奥林巴斯电子全结肠镜

优势：
集检查、诊断及治疗功能于一身，图像清晰，镜 头精巧景深大，能直接观察到人的升结肠、
横结肠、降结肠的肠道黏膜病变、肿瘤病变，
对早期 结肠癌的检查予以精确检查，
其另一重
要功能是：可对结肠息肉进行镜下治疗。



3
病

因



慢性结肠炎是一种慢性、反复性、多发性以结肠、乙状结肠和直肠为发病部位。症状为
左下腹疼、腹泻、 里急后重、时便下沾液、便秘或泄泻交替性发生、时好时坏，缠绵下断、
反复发作。

一、过敏因素



过敏性病变，受个体差异影响。主要是肠道性过 敏，也时有累及皮肤。有此人对鱼类、
虾、
蟹、
牛乳等高蛋白食物产生过敏，
这些都是异体蛋白进入人体时所产生大量组织胺物质，
引发过敏性反应。过敏性反应，
是受致敏 物质刺激，自身免疫引起反应，释放出自卫物质而
激发大量免疫细胞凝聚、
均结集在消化道粘膜 表面，
从而引起粘膜表面水肿充血及渗液等炎
症发生。过敏性反应是随着人类生活、饮食习惯的 改变，
个体的差异，
是消化过敏的主要因
素。

二、感染因素



感染，在结肠炎病因中是主要病因之一。虽然在粪便中未能检致病菌

、病毒或真菌。
每当发病时，
使用抗生素则有不同程度控病情和治疗效果，
这说明抗生素具有抑制大肠 杆菌
及其它致病菌，
可减低临床症状，一般认为都与感染有关。人类是杂食性的，当吃了不结或
变质的食物，往往会发生肠道病变，是占结肠炎病因多数。

三、自身免疫



随着社会发展，医学的进步，免疫学的快速成长，有很多不明病因的都以探明。目 前，
免疫疾的发病率高，
治疗困难，
已引起重视。
因此，
慢性结肠炎 在常规治疗是下难以治愈的。



在病理学检查中发现与自身免疫有关的：

（
1
）体液免疫血液



体液免疫血液中，一般 都可发现抗结肠炎抗体（
IGM
）存在，其抗原是结肠上皮细胞内
的脂多糖，
从而使细胞毒细胞杀死结肠的上皮细胞，
形成了局部或整片创伤，
容易引起继发
性感染 ，发生炎症。所以，在患者粪便中，常可发现大量上皮细胞脱落，也说明这个原因。

（
2
）细胞免疫



在人体免疫系统中，细胞免 疫为人体主要免疫，其中有

中性粒细胞和淋巴细胞

。慢性
结肠炎的发 生，
往往可引起大量淋巴细胞结集于肠素周边的淋巴结内，
对抗发生肠系感染及
肠道粘 膜损伤的病毒（有报道为肠病毒感染）
。而中性粒细胞则针对细菌性感染起到免疫作
用，在长时 间炎症作用下，可引起免疫细胞增强功击力，互相杀灭，将正常细胞破坏，导致
炎症加重，是长期炎症不 愈原因之一。

编辑本段为什么慢性结肠炎更青睐老年人呢


< br>这主要与老年人的抵抗力下降有关。并且很多患者会把慢性结肠炎与溃疡性结肠炎闹
混，
在家吃了很多药之后不见好转才来看病。
这里我们就讲讲相关的知识。
与克隆病和溃疡
性结肠炎不同的是慢性结肠炎的肠粘膜炎症性改变更轻，
在纤维结肠镜下的表现主要是肠段
粘膜 的充血，
血管网络模糊，
血管网络偏粗，
粘膜发红或因苍白而光亮，
有些可见 粘膜粗糙。
这就是通常结肠镜的检查报告中所描述的“肠粘膜充血，血管网模糊，粘膜
?
水肿，反光增
强”等。这些病变常常只累及直肠和乙状结肠，累及全结肠的几乎未见。


老年性慢性结肠炎

主要症状



其 主要症状是腹痛、腹泻、肠鸣、腹胀、下坠、大便带黏液，每至黎明前，脐腹作痛，
肠鸣即泻，泻后则安 。但基本病理为结肠黏膜充血、水肿、脆性增加、易出血。这类泄泻往
往积年累月，
久病不愈，
故病人甚为烦恼。
由于消化功能紊乱、
营养来源不足，
可出现消瘦、
贫血、乏力甚至衰弱，严重者常并发肠道大出血、肠穿孔甚至癌变。祖国医学认为，这种慢

4