急性肠炎(县医院适用版)

2021年2月28日发(作者：六神丸的功效与作用)

急性肠炎临床路径

（
2017
年县医院适用版）

一、急性肠炎临床路径标准住院流程

（一）适用对象。

第一诊断为急性肠炎（
ICD-10
：
K52.904
）

（二）诊断依据。

根据
《临床诊疗指南
-
消化系统疾病分 册》
（中华医学会编著，
人民卫生）
，
《实用科学
（第
14
版）
》
（复旦大学医学院编著，
人民卫生）等国、外临床诊疗指南。

1.

有
暴饮暴食、食物中毒或特殊用药史等诱因。

2.

肠道感染

常经粪
-
口途径传播，
表现为恶心、
呕吐、
腹痛，
可有发热、水样便或粘液脓血便。

3.

实验室检查异常，如大便常规见白细胞增多、血常规示白
细胞升高、大 便培养病原菌阳性等。

（三）进入路径标准。

1.
第一诊断必须 符合
ICD
急性肠炎疾病编码（
ICD-10
：
K52.904）
。

2.
当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断临床路径流程实施时，可以进入路径。

（四）标准住院日。

为
4-5
天

（五）住院期间的检查项目。



1.
必需的检查项目

（
1
）血常规、尿常规、大便常规
+
潜血，

（
2
）肝肾功能、电解质、血糖、
C-
反应蛋白、血沉，

（
3
）心电图、腹部超声、胸部
X
线片

2.
根据患者病情进行的检查项目

（
1
）大便培养
+
药敏，

（
2
）血淀粉酶、出凝血功能、
D-
二聚体、
CEA
、
Ca199
、甲
状腺功能、心肌标志物，

（
3
）腹部平片（立卧位）

（
4
）腹部及盆腔
CT
，

（
5
）结肠镜检查（一般不作清洁灌肠，急性期重型者应列
为禁忌，以防穿孔）
，

（
6
）
X
线钡剂灌肠检查
(
急性期不宜作钡剂检查，有诱 发肠
扩与穿孔可能。临床静止期可作钡灌肠检查。
)
（六）治疗方案的选择。

根据
《临床诊疗指南
-
消化系统 疾病分册》
（中华医学会编著，
人民卫生）
，
《实用科学
（第
14
版）
》
（复旦大学医学院编著，
人民卫生）等国、外临床诊疗指南
1.

病因治疗

（
1
）

抗感染根据病原学检查证据，选择有效的抗感染药物
治疗。

（
2
）

其他

如因服药所致的急性腹泻应及时停用有关药物。