-
基因检测各项指标意义
1
、
肺癌靶标检测及化疗药物:
检测指标意义
阳性可使用
Crizontinib
VEGFR
过表达→血管生成抑制因子,如
Bevacizumab
检测指标
ALK
基因融合
VEGFR mRNA
EGFR
突变
KRAS
突变
BRAF
突变
PTEN
表达
Exon19
缺失
, Exon21
突变可使用
EGFR- TKI
药物,
T790M
突变易耐药
突变→西妥昔单抗、帕尼单抗、吉非替尼、厄洛替尼易耐药
突变→西妥昔单抗、帕尼单抗、吉非替尼、厄洛替尼易耐药
NSCLC
中< br>PTEN
在蛋白水平上的表达随
NSCLC
分化程度的降低、
TNM
分期增高而降
低,对
NSCLC
的浸润和转移有一定的促进作用,蛋白水平表 达越低,恶性度越
高,预后越差,可作为判断
NSCLC
预后的指标之一
突变→拉帕替尼、曲妥珠单抗易耐药
过表达→可使用西妥昔单抗,帕尼单抗
扩增
-
可使用
Crizotinib
PIK3CA
突变
EGFR
基因表达
MET
拷贝数
ERCC1 mRNA
BRCA1 mRNA
TYMS mRNA
TUBB3 mRNA
STMN1 mRNA
RRM1 mRNA
TOP2A mRNA
TOP1 mRNA
低表达
-
铂类敏感性增加
低表达
-
铂类敏感性增加
低表达
-
氟尿类敏感性增加
低表达
-
紫杉醇类敏感性增加
低表达
-
紫杉醇类敏感性增加
低表达
-
吉西他滨敏感性增加
低表达
-
蒽环类不敏感
高表达
-
喜树碱类敏感
二、
胶质瘤靶标检测
检测指标
EGFR
突变
KRAS
突变
EGFR
基因过表达
VEGFR2 mRNA
提示
Exon19
缺失
, Exon21
突变可使用
EGFR- TKI
药物,
T790M
突变易耐药
突变→西妥昔单抗、帕尼单抗、吉非替尼、厄洛替尼易耐药
表达升高可使用西妥昔单抗
VEGFR
过表达→Bevacizumab
MGMT
启动子甲基化
MGMT
基因启动子甲基化程度越高,使用替莫唑胺药物的疗效越好
3
、
直肠癌靶标
检测指标
EGFR
突变
提示
Exon19
缺失,
L858R
突变→EGFR
-TKI
药物敏感,
T790M
突变对
EGFR-
TKI
耐药
突变→西妥昔单抗、帕尼单抗、吉非替尼、厄洛替尼易耐药
突变→西妥昔单抗、帕尼单抗、吉非替尼、厄洛替尼易耐药
Exon 9
、
13
、
17
突变→伊马替尼易耐药;
Exon11
突变→伊马替尼有
效率高
VEGFR
过表达→Bevacizumab
KRAS
突变
BRAF
突变
CKIT
突变
VEGFR2
表达
ERCC1 mRNA
BRCA1 mRNA
GSTP1
多态性
TYMS mRNA
MTHFR
多态性
TUBB3 mRNA
STMN1 mRNA
RRM1 mRNA
TOP2A mRNA
TOP1 mRNA
高表达
-
铂类不敏感性
低表达
-
铂类敏感性增加
未发生
I105V
突变,铂类不敏感
低表达
-
氟尿类敏感性增加
未发生
C667T
突变,氟尿类敏感性一般
低表达
-
紫杉醇类敏感性增加
低表达
-
紫杉醇类敏感性增加
低表达
-
吉西他滨敏感性增加
低表达
-
蒽环类不敏感
低表达
-
喜树碱不敏感
4
、
胃癌
Her2
基因过表达
----
赫赛汀(< br>Herceptin
)的使用
Her2
基因扩增
----< br>赫赛汀(
Herceptin
)
的使用
EGFR
变异检测:
TKI
类药物
西妥昔单抗(
Cetuximab
)
的使用
KRAS变异检测:
耐药基因检测
HERG1
表达----
瑞格非尼
(
Regorafenib
)
的使用
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