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新生儿照光疗法
（
Photo-Therapy for Newborn Jaundice
）
标准作业规范
（
一
）
编
号
：
总页数
：
8
页
数
：
8-1
作业目的
低血清内胆红素值
。
过高引起核黄疸
。
适
用
范
围
及
执
行
人
员
新生儿黄疸
护理人员
使
用
器
材
、
工
具
壹
、
仪器类
辐
射
保
温
处
理台
或
保温
箱
或
蓝
光
箱< br>…
…
……
…
…
…
一
台
贰
、
设备类
一
、
黄疸治疗灯
…………… …………………………………
视需要
二
、
测光器
………… ……………………………………………1
台
三
、
婴儿床
… ……………………………………………………1
台
参
、
计价及不计价材料类
一
、
小儿遮光眼罩………………………………………………1
包
二
、
黑色尿帕< br>（
男婴儿使用
）…………………………
视需要
壹
、
治
疗新生儿黄疸
，
降
壹
、
适用范围
贰
、
避免新生儿之胆红素
貳
、
适用执行人员
.
.
.
公布日期
：
年
月
修订日期
：
2012
年
08
月第一次修订
新生儿照光疗法
（
Photo-Therapy for Newborn Jaundice
）
标准作业规范
（
二
）
编
号
：
总页数
：
8
页
数
：
8-2
项次
操
作
说
明
或
作
业
流
程
注
意
事
项
.
.
.
壹
执行前
一
、
依
处理医嘱标准作业规范
执行处理医 嘱及核对
。
二
、
依
洗手法标准作业规范
执行洗手
。
三
、
协同医师向家属说明照光治疗目的及重要性
。
四
、
准备用物
(
一
)
依医嘱准备黄疸治疗灯或者蓝光箱
。
< br>(
二
)
采用保温箱应依新生儿体重及出生天数所需
，
事先设定
保温箱或蓝光箱温度并预先加温
。
执行中
一
、
依
病患辨识标准作业规范
核对新生儿脚圈及床头卡
。
二
、
准备新生儿
。
贰
(
一
)
将新生儿置于辐射保温处理台上或保温箱内
。
(
二
)
脱去新生儿衣服
，
保留尿裤
。
(
三
)
清洁口腔与唇部
。
(
四
)
视需要以
N/S
棉枝清洁新生儿眼睛后
，
戴 上眼罩
。
1.
眼罩大小应 适中
，
正确覆盖整个眼球
，
但应注意不得覆盖至鼻
孔
，以免阻塞呼吸道通畅
。
2.
眼罩黑面
（
柔软面
）
朝新生儿眼部
，
掉落时应立即补贴上
，
防视
网膜受损< br>。
3.
每八小时或分泌物污染时更换眼罩
，
并予眼部清洁< br>，
密切观察眼
睛是否有分泌物
。
公布日期
：
年
月
修订日期
：
2012
年
08
月第一次修订
新生儿照光疗法
（
Photo-Therapy for Newborn Jaundice
）
标准作业规范
（
二
）
编
号
：
总页数
：
8
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数
：
8-3
.
.
.
项次
操
作
说
明
或
作
业
流
程
(
五
)
予新生儿尿布遮挡会阴部
。
低体重早产儿
，
为求照光效果
，
可以将尿裤打开平铺
，但男新生儿
外生殖器上仍需避光保护
。
三
、
照光护理
(
一
)
将光源 置于新生儿上方
50-70
公分处
，
再打开灯源
。
蓝光灯管距新生儿距离根据设备本身决定
。
(
二
)Q2H &PRN
更换姿势
，
使身体表面都可暴露在光源之
下
。
(
三
)
注意新生儿肤色
、
活动力
、
食欲
、
体温及体内水份之
平衡
。
1.
照光治疗的第一个小时应测量体温
，
维持新生儿体
温于适当的温度
，
并依体温情况调整保温箱温度
，
直到正常后
，
每隔
4
小时需测量体温一次
。
2.
观察皮肤有无干燥
、
脱水现象
，
每日测量体 重
，
评
估尿液颜色
，
并依医嘱予足够水分摄取
（
约增加
10-20ml/kg/day
）。
(
四
)
皮肤护理与观察大便排泄情形
。
1.保持新生儿皮肤清洁
，
避免涂上油类
，
以免减低照光疗法的效
果
，
同时油类会增加光热的吸收
，
易使皮肤产生灼红
。
2.
照光进行中
，
皮肤可能出现脱皮或类似蚊咬像小红疹之 情形
，
密
切观察即可
，
待停止照光后会逐渐恢复
。
另当新生儿接受照光疗
法后
，
其肤色呈古铜色之变化
，
可能是罹患肝炎或阻塞性黄疸所
造成的
Bronze
Baby
Syndrome
，
此时则须立即停止照光
，
并通
知医师
，
探究黄疸原因
，
予加以治疗处理
。
公布日期
：
年
月
修订日期
：
2012
年
08
月第一次修订
注
意
事
项
新生儿照光疗法
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标准作业规范
（
二
）
编
号
：
.
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数
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8-4
项次
操
作
说
明
或
作
业
流
程
3.
因照光治疗时身体水分丧失增加
，
而破坏乳糖吸收导致解出绿色
稀便
，
因此需注意臀部之清洁护理
，
保持干燥舒爽
。
(
五
)
喂食时可暂关闭灯源
，
去除眼罩
、
清除眼角分泌物
，
增
移除眼罩时
，注意维护眼部周围皮肤完整
。
加照顾者与新生儿眼对眼的互动关系
。
(
六
)
依医嘱每天检验胆红素值
，
以了解胆红素值的变化
，
当
停止照光治疗后
24
小时，
需检测胆红素值
，
直到不再
回升为止
。
黄疸治疗灯的亮度维持于
4-8 uw/cm2/nm
或使用蓝光
425-475nm
(
七
)
每八小时以测光器测量黄疸治疗灯之光度
。
波长
之光 度
（
而当加强照光时
，
光度则需大于
8uw/cm2/nm
或使用蓝光
550-600nm
波长之光度
），
记录灯管使用时数
，
达到使用寿命后及
(
八
)
卫教双亲
时更换灯管
，
以确保其功能质量
。
1.
告知目前新生儿治疗情形
，
鼓励双亲探视新生儿
，
加强亲子互动
。
2.
鼓励黄疸期间仍须维持母乳哺喂
，
若胆红素大于
18mg
暂待哺喂母乳期间
，
须教导挤奶及母乳冰存之注意事项
。
/dL
，
则请医师评估是否暂停哺喂
，
并进行母乳冰
存
，
以利黄疸值正常后继续哺喂母乳
。
1.
移去黄疸治疗灯及锡箔纸
，
将新生儿穿妥婴儿衣置于婴儿床
、
保
(
九
)
黄疸数值恢复正常
，
依医嘱停止照光治疗
。
温箱或辐射保温处理台上
。
2.
移除眼罩时
，
注意维护眼部周围皮肤完整
。
3.
光治疗后
，
应注意体温变化
，
随体温情况调整保温箱温 度
，
停止
照直到正常后
，
再每隔
4
小时测量体温
。
公布日期
：
年
月
修订日期
：
2012
年
08
月第一次修订
注
意
事
项
新生儿照光疗法
（
Photo-Therapy for Newborn Jaundice
）
标准作业规范
（
二
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