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生命体征监测技术（
T
、
P
、
R
、Bp
）操作评分标准
姓名：
操作项目
科室：
日期：
操作内容
评分：
监考人：
分值
扣分
1
、判断患者的体温、脉搏、呼吸、血压有无异常。
2
、动态监测体温、脉搏、呼吸、血压的变化，协助诊断，为预
操作目的
防、治疗、康复、护理提供依据。
3
、监测血压变化，间接了解循环系统功能。
1
、询问患者身体情况：
①病情、营养状况、意识形态、年龄、合作程度。
②患者
30
分钟内有无进食、冷热饮、行冷热敷、沐浴、剧烈活
动、情绪激动，基础血压值，使用兴奋剂（ 如浓茶、咖啡）、使用
评估要点
镇静剂或洋地黄类药物等。
③被测量部位有无创伤、手术、炎症、偏瘫、功能障碍等。
2
、向患者解释测量体温、脉搏、呼吸、血压的目的，取得患者
配合。
护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。
操作用物：治疗盘、血压计、听诊器、体温计、清洁容器（内备
操作准备
已消毒体温计
1
支）
、另备一容器
（放使用后的体温计）
、含消毒
液的纱 布或棉球、表（带有秒针）、弯盘、记录纸、笔。测量肛温
时另备润滑剂、棉签、卫生纸，医用垃圾桶、 生活垃圾桶。
操作步骤
1
）核对医嘱。
2
）核对患者床号、姓名、住院号，评估患者。
3
）洗手，戴口罩，检查血压计，听诊器，体温计是否完好，将
体温计水银柱甩至
35
℃以下。
4
）备齐用物携至床旁，再次核对。
）根据患者病情、年龄等选择测量体温的方法，协助患者取坐位
或卧位。
2
3
10
8
2
3
3
6
）测量体温：按要求放置体温计，计时。
①测腋温：擦干患者腋下的汗液，将体温计水银端放置患者腋窝
深处并贴紧皮肤，协助患者屈臂过胸夹紧，防止滑脱，测量时间
10
分钟。
7
②测口温：将水银端斜放于患者舌下热窝，闭紧口唇，用鼻呼吸，
测
量
时
间
3
分钟。
③测肛温：先在肛表前端涂润滑剂，将肛温计的水银端轻轻插入
肛门
3-4
厘米，测量时间
3
分钟，并用卫生纸擦净肛门。
7
）测量脉搏：
①以食指、中指、无名指的指端按压桡动脉，力度适中，以能感
觉到脉搏搏动为宜。
②一般患者可以测量
30
秒，脉搏异常者，测量
1
分钟，核实后
报告医师。
8
）测量呼吸：
①将手放至患者的诊脉部位似诊脉状，观察患者的胸腹部，一起
一伏为一次呼吸，测量
30
秒。
7
7
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本文更新与2021-02-28 15:27，由作者提供，不代表本网站立场，转载请注明出处：http://www.xapfxb.com/yuer/462361.html
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