颈椎病方剂

2021年2月28日发(作者：眼科专科医院)
1.
颈椎病汤

组成：黄芪
30g
，丹参
15g
，白芍
15g
，木瓜
9g
，葛根
20g
，天麻9g
，延胡索
9g
，威
灵仙
9g
，淫羊藿
9g
，川续断
12g
，牛膝
9g
，甘草
3g
。

方解：颈椎病系颈椎及周围筋肉损伤或退行改变，使气血、经络受阻，因而引起颈肩
臂疼痛、麻 木或头晕、猝倒等症状。治疗应益气活血，补肾壮骨，通络止痛。方中黄芪、丹
参益气活血，为君药。白 芍养血，柔肝止痛；延胡索活血化瘀，消滞止痛，二者为臣。佐以
淫羊藿、川续断、牛膝补益肝肾、强壮 筋骨；木瓜、威灵仙祛风胜湿，通络止痛；葛根发表
解肌，引药至头项；天麻祛风通络，止头晕头痛。甘 草调和诸药，为使。故本方为治疗颈椎
病神经根型或椎动脉型之良药。

主治：颈椎病。

用法：水煎服，
1
日
1
剂。

2.
术苓半夏

组成：
炒白术
20g
，
茯苓
15g
，
半夏
10g
，
羌活
10g
，
钩藤
15g
，
枳实
10g
，
陈皮
10g< br>，
远志
10g
。

加减：舌红口干，肝火较旺者可加天麻、石 决明、菊花、生地黄、龙胆草、刺蒺藜、
白芍；阴虚较甚，舌红少苔，脉细数弦者可选加麦冬、沙参、玄 参、生地黄、生白芍、酸枣
仁、柏子仁；气血亏虚，舌淡苔白，脉细者可选加当归、黄芪、酸枣仁、柏子 仁、熟地黄、
阿胶；湿胜者可选加泽泻、薏苡仁、藿香；胸闷胁肋不适者可加柴胡、香附、青皮、郁金、
白芍、太子参。

方解：术苓半夏汤重在治痹。
白术为君，
《本经疏 证》曰：
“
风寒湿痹、死肌、
痉、
疸，
不得尽谓脾病，而以术为主剂 者，则以湿为脾所主，湿能为患，固属脾气不治，一也；脾主
肌肉，介在皮毛筋骨中，痹与痉，病在肌肉 内，死肌及疸，病在肌肉外，旁病则当取中，二
也；筋骨皮毛，均非驻湿之所，惟肌肉间为可驻湿，三也 。知此，则凡痹、死肌、痉、疸之
系乎风寒湿者，皆术主之矣。白术之效，于风胜湿者为最宜，寒胜者为 差减。
”
此外，《别
录》也说白术
“
主大风在身面，风眩头痛
”
，《药性论》也认为白术
“
主大风顽痹
”
。茯苓健脾
化 痰，宁心安神、利水渗湿为臣，重在治湿痹。半夏为臣，取其燥湿化痰，以及和中健胃，
降逆止呕，消痞 散结等协同作用。佐以钩藤清热平肝、镇痉息风，陈皮理气化痰，枳实破气
消积、
化痰除痞，< br>远志安神、
祛痰，
羌活祛风胜湿止痛，
能解头、
颈、
项上部太 阳经痰湿痛。
本方也体现了经典古方半夏白术天麻汤、二陈汤、温胆汤等方要义。

主治：头晕目眩、头昏脑涨、颈项拘急、项背酸楚之颈性眩晕症。

用法：水煎服，< br>1
日
1
剂，可连续服用
1
～
2
周。

3.
加减知柏地黄汤

组成：黄柏
10g
，知母
10g
，生地黄
15g
，山药
15g
，山茱萸
10g
，玄参
10g
，威灵仙
30g
，红花
6g
，葛根
30g
，牡丹皮
12g
，甘草
3g
。

方解：知柏 地黄丸始源于明
·
张景岳《景岳全书》，原名为滋阴八味丸，是由六味地黄
丸加知母、 黄柏而成。本方由知柏地黄丸加减而成，用于治疗肝肾阴虚，虚火内扰，头晕耳
鸣，
失眠多梦，
颈项部酸痛不适之颈椎病。
方中生地黄滋阴清热，
山茱萸滋肾益肝，
为君药；
山药滋肾补脾，
牡丹皮泻肝火，
为臣药；
佐以知母、
黄柏清肾中伏火 、
肝火，
玄参养阴清热，
红花活血化瘀，葛根升津舒筋，威灵仙除痹止痛；甘草调和诸 药，为使。

功效：滋补肝肾，除烦降火。

主治：颈椎病症见肝肾阴虚，虚火内扰，头晕耳鸣，失眠多梦，颈项部酸痛不适。

用法：水煎服，
1
日
1
剂，二煎，分早晚服。

4.
颈复宁丸

组成：
肉苁蓉
15g
，
巴戟天
15g
，
骨碎补
12g
，
川续断
12g，
生地黄
10g
，
鸡血藤
10g
，
木香
6g
，羌活
6g
。

方解：
颈椎病是中老年人的常见病和 多发病，
在中医学中属
“
痹证
”
范畴，
主要由于肝肾
不足、
劳伤及颈项经脉气血受阻，
致气血亏虚，
气血瘀阻，
颈项经络失养，
引起疼痛、
麻木、
眩晕等症状。方中肉苁蓉、巴戟天补肾阳，益精血，强筋骨，为君药 ；骨碎补、川续断补肾
强骨，
续伤止痛，
为臣药；
佐以鸡血藤、
生地 黄补血活血，
舒筋通络；
木香、
羌活行气止痛，
健脾消食，为使药。诸药共奏 补益肝肾、养血活血、理气止痛之功效。

主治：颈椎病、肩周炎所致的疼痛等症。

用法：制丸口服，
1
次
6g
，
1
天
2次，用开水或可加适量黄酒服。

5.
颈椎病
1
号方

组成：羌活
12g
，川芎
12g
，防风
10g
，荆 芥
10g
，蔓荆子
9g
，桂枝
10g
，藁本
9g< br>，
甘草
3g
。

方解：本方主治为风湿在表，其证多由汗出当 风，风湿之邪侵袭肌表所致。风湿之邪
客于太阳经脉，经气不畅，致颈部、头部疼痛，身重。风湿在表， 宜从汗解，故以祛风胜湿
为法。方中羌活为辛苦温燥之品，其辛散祛风，味苦燥湿，性温散寒，可祛风除 湿、通利关
节，为君药。臣以防风、藁本，入太阳经，祛风胜湿，且善止头痛。佐以川芎活血行气、祛< br>风止痛，
蔓荆子祛风止痛，
荆芥发表散风，
桂枝温通经脉，
引药至上肢 。
使以甘草调和诸药。
综合全方，以辛苦温散之品为主组方，共奏祛风胜湿之效，使客于肌表之 风湿随汗而解。

主治：颈椎病（风寒湿痹证）。

用法：水煎服，
1
日
1
剂。

6.
颈椎病
2
号方

组成：生地黄
10g
，地骨皮
15g
，玄参
10g
，赤芍
10g
，炒白芍15g
，当归
8g
，川芎
10g
，粉背菝葜（大通筋）
15g
，葛根
10g
，甘草
3g
。

方解：玄参泻 火解毒，地骨皮清虚火，为君药。生地黄、赤芍、炒白芍凉血滋阴、活
血通络，
为臣药。
佐以当归、
川芎行气活血化瘀，
大通筋祛风湿、
通络止痛，
葛根解痉止痛、
引药至颈项。甘草调和诸药，为使。全方组合，具滋阴凉血、舒筋活血通络等作用。

主治：颈椎病（阴虚火旺证）。

用法：水煎服，
1
日
1
剂。

7.
颈椎病
3
号方

组成：半夏
10g
，泽泻
10g
，黄芪
15g
，天麻
12g
，神曲
1 0g
，茯苓
20g
，苍术
8g
，
陈皮
6g
，当归
8g
，川芎
8g
，甘草
3g
。

方 解：方中黄芪、白术补脾胃，养元气，为君药；苍术、半夏、茯苓、泽泻祛寒湿，
化痰饮，为臣药；佐以 天麻定虚风、止眩晕，神曲、陈皮理脾胃、助消化，当归、川芎行气
活血通络；甘草调和诸药，为使。配 合成方，共奏补脾胃、化痰湿、定虚风、行气活血之功
效。

主治：颈椎病（痰湿阻络证）。

用法：水煎服，
1
日
1
剂。

8.
颈椎病
4
号方

组成：黄芪
15g
，葛根
10g
，蔓荆子
9g
，白芍
10g
，升麻
5 g
，当归
10g
，川芎
10g
，
炙甘草
3g
。

方解：《医方集解》曰：
“
五脏皆禀气于脾胃，以达于九窍；烦劳伤中 ，使冲和之气不
能上升，
故目昏而耳聋也。
”
李东垣曰：
“
医不理脾胃及养血安神，
治标不治本，
是不明理也；
足太阴、阳明、少阴、厥阴药也， 十二经清阳之气，皆上于头面而走空窍，因饮食劳役，脾
胃受伤，心火太盛，则百脉沸腾，邪害空窍矣。
”
方中黄芪甘温，益气升阳固表，为君；葛
根、升麻、蔓荆子轻扬升发，能入阳明，鼓 舞胃气，上行头目，中气既足，清阳上升，则九
窍通利，耳聪而目明矣，为臣药；佐以白芍敛阴和血，当 归、川芎行气、活血通络；甘草和
脾胃，调和诸药，为使。

主治：颈椎病（气血亏虚、肝肾不足证）。

用法：水煎服，
1
日
1
剂。

9.
颈舒片

组成：葛根、川芎、桂枝、白芍、桑枝、天麻、威灵仙、羌活 、鸡血藤、制马钱子、
甘草。

方解：葛根、桂枝、白芍解肌舒筋，为君药；川芎、鸡 血藤、天麻行气、活血、通络，
为臣药；
佐以羌活、
威灵仙、
制马钱子祛风湿 、
利关节、
止痹痛，
桑枝清热活血、
引药上行；
甘草调和诸药，为使 。诸药合用，共奏解肌舒筋、祛风通络、行气止痛之功。

主治：颈椎病、颈背肌筋膜炎、肩周炎等筋肌、经络痹证。