中西药配伍禁忌

2021年2月28日发(作者：宫颈鳞状细胞癌)



成
中药

分

地榆

石榴皮

五
倍子

老鹳草

虎
杖

大黄

诃子

仙鹤草

儿茶

茶
叶

侧柏叶

拳参

扁畜

中成药

牛黄解毒片

牛黄
上清丸

牛黄消炎
丸

肠风槐角丸

虎杖浸膏片

枳实
导滞丸

分清五淋
丸

利胆排石片

祛风舒筋丸

周氏
回生丹

陈香露白
露

礞石滚痰丸

四季青糖浆

清宁
丸

麻仁丸

虎杖
片

紫金锭

紫金
粉

七厘散

感冒
宁

舒痔丸

解署
片

一捻金

导赤
丸

万应锭珠

黄
散

利胆片

复方
升日红片

牛黄上清丸

牛黄
解毒丸

清胃黄连
丸

羚翘解毒丸

二母宁嗽丸

明目
上清丸

止嗽化痰
丸

牛黄至宝丸

珍珠牛黄散

珍珠
镇惊丸

千金止带
丸

乌鸡白凤丸

锁阳固精丹

内消
瘰疬丸

橘红丸

追风丹

女珍珠丸

珠黄散

珠层片

新脉宁麻

杏石甘
糖浆

鹭鸶咳丸

珍合灵片

珍珠八
宝丹

牛黄解毒丸

舒筋
活血片

礞石滚痰
丸

陈香露白露

当归浸膏片

胃舒
宁片

复方五咮子
不宜配伍的西药

（
1
）
维生素
B1

抗
生素（四环素族、
红霉素、灰黄霉素、
制霉菌素、林可霉
素、
利福平等）

甙
类（洋地黄、狄戈
辛、
可待因等）

生
物碱（麻 黄素、阿
托品、黄连素、奎
宁、利血平）亚铁
盐制剂

碳酸氢钠
制剂

（
2
）异烟肼

（
3
）酶制剂（多酶

胃酸酶胰酶）

（
4
）维生素
B6



（
1
）四环素族

异
烟肼

（
2
）洋地黄

（
3
）磷酸盐（磷酸
氯化 喹啉、磷酸可
待因等）
硫酸盐
（硫
酸亚铁、硫酸甲苯
磺丁脲等）
机制

（
1
）产
生沉淀、
影响吸
收

（
2
）分
解失效

（
3
）改
变性质、
降效或
失效

（
4
）形
成络合
物，
降效
或失效

鞣
质

石膏

龙骨

龙齿

珍珠

牡蛎

蛤壳

瓦楞子

寒水石

海螵蛸

钙

（
1
）形
成络合
物，
降低
溶解度，
影响吸
收

（
2
）增
强作用
和毒性

（
3
）产
生沉淀，
使疗效
降低

铁
镁
铝
鉍
铋

自然铜

磁石

赤
石脂

代赭石

礞
石

石决明

虎骨

龙骨

牡蛎

石膏

瓦楞子

钟乳石

（
1
）四环素族（相
隔
3h
以上则影响不
大）

（
2
）强的松龙片

（
3
）异烟肼
利福
（
1
）
（
3
）
形成络
合物影响吸收

（
2
）生

白矾

阳起石

滑
石


片

酒花素片

复
方罗布麻片

跌打
丸

磁朱丸

脑立
清

平

（
4
）维生素
C

硼砂

海螵蛸

瓦
楞子

皂角

冰硼散

喉关丸

通窍散

胃痛粉

行军散

露

婴儿素

健胃片

红灵散

健用散

陈香露白
碱
性

五味子

女贞子

山楂

山茱萸

乌
梅

白芍

缬草

青皮

垂柳

四季
青

金银花

马齿
苋

枳实

木瓜

酸
性

五味子冲剂

女贞
子糖浆

冰霜梅苏
丸

安神补心丸

地黄丸类方

山楂
丸

乌梅丸

五味
子丸

磨积散

二
至丸

保和丸

玉
泉丸

脑立宝

槲
柴胡

桑叶

槐角

龙胆泻肝丸

补中
皮
槐花

旋覆花

山
益气丸

地榆槐花
成难溶
物显著
降低生
物利用
度

（
4
）氧
化后失
去作用

（
1
）四环素

先锋
（
1
）降
霉素Ⅰ、Ⅱ

乌洛
低药效

托品

新生霉素

（
2
）分
氨苄青霉素

呋喃
解失效

呾啶

（
3
）吸
（
2
）阿司匹林

消
收降低

炎痛

保泰松

对
（
4
）从
氨基水杨酸钠

维
尿排出，
生素
B1
促使血
（
3
）心得安

氯丙
药浓度
嗪

利眠宁

硫酸
降低

亚铁

异烟肼

地
（
5
）排
戈辛

苯巴比妥

出减少，
苯妥英钠

血药浓
（
4
）奎宁

氯奎

度增加
强力霉素

新斯的
引起中
明

毒

（
5
）奎尼丁

（
1
）磺胺类药

（
1
）易
（
2
）氨基糖甙类
析出结
（链霉素、红 霉素、
晶而致
庆大霉素、卡那霉
结晶尿
素等）

血尿

（
3
）氢氧化铝、氨
（
2
）减茶碱等碱性药

弱药效

（
4
）呋喃妥因

利
（
3
）起
福平

阿司匹林

中和反
消炎痛等

应，
降低
或失去
药效

（
4
）加
重对肾
脏的毒
性

含各种金属离子的
形成络
西药，如氢氧化铝
合物，
影

素

楂

侧柏叶

利
茵陈

胆
药
含
胆
汁
制
剂

瑞
祖师麻

香
素

酒大黄

酒当归

丸

清瘟解毒丸

逍遥丸

首乌片

槐角丸

脏连丸

桑麻丸

银柴冲剂

桑菊感冒片

感冒
清热冲剂

利胆片

蛇胆川贝散（液）

藿胆丸

牛胆汁浸
膏

利胆片

消炎
利胆片

脑立清

万应锭

喉症六神
丸

哮喘姜胆片

胆石通胶嚢



制剂、钙制剂、亚
铁制剂等

响吸收


（
1
）奎尼丁

（
2
）氯霉素



（
1
）形
成络合
物影响
吸收

（
2
）降
效

维生素
K

拮抗

风湿酒

国公酒

冯了性药酒

丁幺
藤药酒

乙
醇

（
1
）水合氯醛

（
2
）巴比妥类

苯
英妥钠

安乃近

降糖药

（
3
）氯丙嗪


奋
乃静

（
4
）血管扩张药
（胍乙啶苄甲胍

噻嗪类）

（
5
）水杨酸制剂

（
6
）酶制剂

（
7
）胰岛素

降糖
灵

优降糖

（
8
）新抗凝双香豆
素

麻黄

麻
黄
素

气管炎糖浆

止嗽
定喘丸

通宣理肺
丸

止嗽化痰丸

半夏露

解肌宁嗽
丸

人参再造丸

宁嗽糖浆

气喘冲
剂

气喘膏

大活
络丸

鹭鸶咳丸

哮喘冲剂

复方川
贝精片

麻杏石甘
（
1
）
（
3
）
生成毒
性物质

（
2
）降
低药效

（
4
）增
加毒性

（
5
）加
重血压
下降

（
6
）变
性失效

（
7
）使
血糖更
低

（
8
）降
低药效

（
1
）痢特灵

降压
（
1
）
（
3
）
药（苯乙肼）、复拮抗

降片、降压灵等

（
2
）

增
（
2
）氨茶碱

加毒性
（
3
） 催眠镇静剂
2
～
3
倍

（苯巴比妥、氯丙
（
4
）作
嗪等）

用累加，
（
4
）肾上腺素

血压升
（
5
）地戈辛

洋地
高

黄

（
5
）增

糖浆

定（平）喘
丸

（
6
）异烟肼

蜂蜜

金樱子

桂
圆肉

桑椹子

大
枣

麦冬

秦艽

甘草

鹿茸

六一散

玄麦甘桔
冲剂

参茸片

麻
杏石甘糖浆

鹿茸
片

脑灵素



（
1
）奎宁

麻黄素

阿托品

（
2
）强心甙

（
3
）降血糖药（降
药灵、
D
－
860
等）
（
4
）水杨酸制剂

（
5
）排钾利尿药
（氢氯噻嗪等）

牛黄



丹参

小儿至宝锭

牛黄
上清丸

牛黄抱龙
丸

琥珀抱龙丸

牛黄解毒丸

牛黄
镇惊丸

牛黄清心
丸

安宫牛黄丸

复方丹参

丹参注
射液

复方丹参注
射液

水合氯醛

乌拉坦

吗啡

苯巴比妥

加对心
脏毒性

（
6
）

兴
奋等副
作用增
强

（
1
）沉
淀、
影响
吸收

（
2
）中
毒

（
3
）拮
抗

（
4
）易
促成消
化性溃
疡

（
5
）

易
致低血
钾

对中枢
产生抑
制



（
1
）胃舒平

（
2
）
细胞色素
C
注
射液

（
3
）环磷酰胺
5
－
氟尿嘧啶喜树碱钠

争光霉素

咖啡因

可可碱

茶碱

利他林

茶
丙胺

（
1
）碘离子制剂

（
2
）碳酸氢钠等碱
性较强的西药

（
3
）重金属药如硫
酸亚铁、硫酸镁、
氢氧化铝等

（
4
）酶制剂

（
5
）阿托品

氨茶




生
物
碱

天麻片

密环片

止痉散

五虎追风
散

川乌

槟榔

黄连
黄连上清丸

黄连
素

黄柏

马钱子

羊肝丸

清胃黄连
延胡索

贝母

丸

葛根芩连片

加味香连丸

小活
络丹

牛黄千金散

牛黄清心丸

木瓜
丸

三妙丸

左金
丸

香连丸

小金
（
1
）
（
2
）形成络
合物影
响吸收

（
3
）促
进肿瘤
转移

拮抗

（
1
）
（
3
）
（
4
）产
生沉淀
（
2
）影
响溶解
度，
妨碍
吸收


（
1
）人参

苦参

大黄

龙胆草

（
2
）桃仁

苦杏仁

白果

枇杷仁

（
3
）北五加皮

侧
柏

金盏花

福寿
草

附子

乌头

万年青

葶苈子

甙
罗布麻

羊角拗

类

扛柳

铃兰

蟾酥

见血封喉等

（
4
）鹿茸制剂

朱砂

轻粉

汞

雄黄

雌黄

信石

砷

丸

二妙丸

脏连
丸

九分散

木香
槟榔丸

千柏鼻炎
片

胃痛散

贝母
枇杷糖浆

人参养荣丸

人参
归脾丸

脑灵素

八珍丸

参脉饮

参茸丸

礞石滚痰
丸

龙胆泻肝丸

清宁丸

启脾丸

大黄庶虫丸

通宣
理肺丸

桑菊感冒
片

清气化痰丸

解肌宁嗽丸

止咳
化痰丸

鹭鸶咳丸

麻仁丸

麻杏止咳
糖浆

橘红丸

参
茸丸

罗布麻片

速效救心丸

救心
丹

蟾麝救心丹

麝香保心丸

朱砂安神丸

补心
丸

柏子养心丸

磁朱丸

梅花点舌
丸

冠心苏合丸

小儿惊风散

牛黄
镇惊丸

安宫牛黄
丸

牛黄清心丸

七珍丸

七厘散

红灵散

保赤丹

益元散

解暑片

紫雪丹

苏合香丸

蛇胆川贝液（散）

人丹

活络丹（丸）

牛黄解毒丸

牛黄
千金散

牛黄抱龙
丸

牛黄镇惊丸

牛黄至宝丸

牛黄
清炎丸

小儿至宝
锭

安宫牛黄丸

小儿惊风散

梅花
点舌丹

六神丸

红灵散

七珍丸

碱

地戈辛

（
5
）增
（
6
）咖啡因

苯丙
加毒性

胺

（
6
）拮
抗

（
1
）维生素
C

烟
酸谷氨酸

胃酶合
剂

（
2
）可待因

吗啡

杜冷丁

苯巴比妥

（
3
）强心甙

（
4
）降糖药

（
1
）分
解，
药效
降低

（
2
）加
重麻醉，
抑制呼
吸

（
3
）药
效累加，
增加毒
性

（
4
）血
糖升高

营心丹

六神丸

溴化钾

碘化钾

巴比妥

护心丹

硫酸亚铁

三溴合剂

碳酸氢钠

产生沉
淀，
增加
对肝肾
的毒性

（
1
）亚铁盐

硫酸
盐

硝酸盐

亚硝
酸盐

（
2
）酶制剂

（
1
）产
生沉淀，
增加毒
性

（
2
）产
生沉淀，
降低药
效


扁蓄

泽泻

白茅
根

夏枯草

金钱
草

牛膝丝瓜络

钾

碘

昆布

金钱草冲剂

分清
安体舒通

氨苯蝶
五淋丸

五淋通片

啶

龙胆泻肝丸

六味
地黄丸类方

内消
瘰疬丸

石淋通片

首乌片

利胆片

五苓散



异烟肼

感冒

抗感片

克
感宁片

速效伤风
胶嚢



利血平

优降宁

胍乙啶等

西药系
保钾排
钠药，
合
用易致
高血钾

抗


组
织
胺

促
银杏

青风藤

锡
放
生藤

组
织
胺

神曲

麦芽

豆豉

淀
粉
酶

血余炭

地榆炭

炭
蒲黄炭

大黄炭

制
槐米炭

棕炭

剂









发生氧
化，
失效

拮抗

异丙嗪

竞争受
体，
降低
药效

六和定中丸

香苏
正胃丸

大山楂丸

枳实导滞丸

越鞠
丸

保和丸

启脾
丸

健脾丸

十灰散等

四环素

水杨酸钠

降低活
阿司匹林

鞣酸蛋
性
（至少
白

烟酸

间隔
2h)

酶制剂


生物碱

降低药
效






















中药配伍禁忌





十八反歌诀：

本草明言十八反，半萎贝蔹芨攻乌；

藻戟芫遂俱战草，诸参辛芍叛藜芦。

歌诀意义：

川乌、草乌反半夏、括萎，川贝、浙贝、白蔹、白芨。甘草反海藻、犬戟、甘遂、芫花。

蔡芦反人参、党参、南沙参、丹参、苦参、玄参、细辛、白芍，赤芍。

十九畏口诀
(
此畏非七情中之相畏，应指相恶而言
)
。

硫黄原是火中精，朴硝一见便相争；

水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧；


巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情；

丁香莫与郁金见，牙硝难合荆三棱；

川乌草乌不顾犀，人参最怕五灵脂；

官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺；

大凡修合看顺逆，炮蝉炙博莫相依。

其意义是：

硫黄畏朴硝
(
芒硝
)
；
水银 畏信石
(
砒霜
)
，
狼毒畏密陀僧；
巴豆畏牵牛子
(
黑白丑
)
；
丁香
畏郁金
(
川、广郁金
)< br>；牙硝畏荆三棱；川乌、草乌畏犀角
(
广角
)
；人参畏五灵脂；桂枝、 官
桂、肉桂畏赤石脂、白石脂。

妊娠期间，
必须注意某些药物具有坠胎、< br>破血之弊，易导致孕妇流产。
根据药物对孕妇
及胎儿损害的程度，一般分禁用药和慎用药 两类。

妊娠期禁用的大多是毒性较强或药性较猛烈的药物，如川乌、草乌、巴豆、黑白丑、大
戟，芫花、商陆、三棱、莪术、斑蝥、水蛭、急性子、千金子、虻虫、芫青、红娘子、蜈蚣、
水 银、雄黄、雌黄、砒霜、硝石、芒硝、南星、硇砂、干漆、地并虫、麝香等。

妊娠慎用药大多 是通经、
祛阏、攻下、破气、滑利的药物；如桃仁、
药花、
乳香、没药、
牛膝 、生大黄、枳实、冬葵子、瞿麦、川芎、附子、肉桂、干姜、半夏、赭石、丹皮、皂角、
木通等。

凡属禁用药物，
一般不能使用，
慎用药物，
要根据孕妇病情斟酌使用，< br>“
有病则病当之
”
，
如妊娠呕吐常用姜半夏止呕等。

3
、服药时之饮食禁忌

饮食禁忌即食忌或忌口，古文献记载有，服甘草、乌 梅时忌食猪肉，用皂矾时忌茶叶，
服人参忌食萝葡等，说明在服药时按药材的性质而定不能同时吃某些食 物，以免降低药效，
或产生副作用。

一般来说，
患病服药期间，
凡 属生冷粘腻或腥臭等不易消化及有特殊刺激性，
或有致过
敏的某些食物，都应避免食用。凡患者 在发热过程中，更应忌食油腻之食品。











常用药物配伍禁忌



序号

药物
1
药物
2
配伍结果

1
青霉素

氧氟沙星

混浊

2
青霉素

氨茶碱

青霉素
失活
、降效

3
青霉素

碳酸氢纳

青霉素失活、降效

4
青霉素

葡萄糖

分解快

5
青霉素

阿拉明

起化学反应

6
青霉素

新福林

起化学反应