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胆固醇偏高的严重危害与预防方法
“麦当 劳全球
CEO
在会议期间突发心脏病死亡
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，年龄
60
岁
-------
”；
“爱立信中国总裁在 健身房猝死，年龄
54
岁
------
，死亡原因
是大面积心肌梗死
------
”
您是否关注了这些也许已经过去的报 道？您是否曾经为他们的
早逝惋惜？您是否了解是什么夺走了他们的生命？
引发这些不幸的是无声的杀手：
高胆固醇血症。
由于高胆固醇血
症 没有任何症状，
很多人不了解自己的胆固醇水平，
有的即使知道高
也不治疗，
所以很多病人在发生心肌梗死或脑梗塞时才发现自己有高
胆固醇血症，
下面就让我们来了解一下 高胆固醇为什么会引起如此严
重的危害。
什么是胆固醇？
胆固醇是一种脂质，
是每个人不可缺 少的，
尤其在细胞膜的成份
和激素的合成中起重要作用。
我们的身体可以在肝脏合成胆 固醇。
饮
食中的胆固醇主要来自蛋黄、动物脂肪、动物内脏、鱿鱼、虾等。在
身体里， 胆固醇与蛋白质结合，以脂蛋白的形式在身体内进行转运。
“坏”胆固醇与“好”胆固醇
认识“坏”胆固醇与“好”胆固 醇非常重要。
“坏”胆固醇
（低
密度脂蛋白胆固醇
LDL-C
）占总 胆固醇的
60%
，尽管身体需要一定的
LDL-C
，但多余的
LDL -C
会钻入动脉血管内皮，形成斑块，堵塞血管
引起冠心病、脑梗塞，或者随着斑块破裂引起心 肌梗死、猝死等严重
后果。
“好”胆固醇
（高密度脂 蛋白胆固醇
HDL-C
）
占总胆固醇的
1/3
，
可以将多余 的胆固醇转运出动脉，运回肝脏。
血里还有一种血脂叫甘油三酯，血中甘油三酯升高可以使“坏”
胆固醇
LDL-C
升高，所以它是“坏”胆固醇的 帮凶。
“坏”胆固醇与动脉壁的“定时炸弹”
动脉在人体非常重要，
它们把血液和氧输送到身体的各个重要器
官。如果“ 坏”胆固醇增加，一旦高血压、糖尿病、吸烟等因素使内
皮有漏洞，它们就会钻到动脉的内皮下面，形成 动脉粥样硬化斑块。
这种斑块就象潜伏在在动脉壁里的肿瘤，它的外面 是一层包膜，
内部就是许多聚集在一起的“坏”胆固醇。
血液里的“坏”胆固醇越
多， 聚集在动脉壁里的就越多，斑块不断长大，使动脉逐渐狭窄甚至
阻塞，影响血液和氧的输送，就会引起心 绞痛、心肌缺血、脑梗死、
脑软化等疾病。
但更可怕的是，< br>这些斑块象“定时炸弹”一样会在没有任何先兆
时爆炸。由于胆固醇是一种脂质，它在斑块里越多 ，就象饺子馅里有
很多油汤，
容易破裂。
另外，
“坏”胆固醇越高还会引起内 皮的炎症，
使斑块的外膜变薄并且很脆弱，
就象一个皮薄馅里又有很多油汤的饺
子，< br>很容易破裂。
一旦斑块破裂，
“爆炸物”
（从斑块内涌出的物质）
会引 发一连串的反应，
使动脉迅速堵塞，
引起急性心肌梗死甚至猝死。
前面提到的几个例子就是在没有任何先兆下动脉壁的“定时炸
弹”爆炸，引起严重后 果。
哪些人需要查胆固醇
? 已有冠心病（心绞痛，心肌梗死）或中风
? 高血压患者、糖尿病患者、肥胖、吸烟者
? 有心肌梗死或中风家族史
? 有高血脂家族史
? 绝经后女性
? 40
岁以上男性
注意在查胆固醇时不仅要查总胆固醇，
更重要的是要查坏胆固醇
LDL-C
。
如何诊断高胆固醇血症
高胆固醇血症的诊断标准与是否还有其它心血管疾病或危险因
素密切相关。
下表列出了不同情况下高胆固醇血症的诊断标准：
“坏”胆固醇
(LDL-C)
水
总胆固醇水平
平
已有冠心病
（心绞痛，
心
> 100mg/dL (2.6mmol/L)
> 180mg/dL (4.68mmol/L)
肌梗死）
或中风，
糖尿病
患者
有危险因素
（高血压、
肥
> 120mg/dL (3.12mmol/L)
> 200mg/dL (5.2mmol/L)
胖、吸烟、家族史、女
性
>
55
岁、男性
> 45
岁）
无上述疾病和危险因素
> 140mg/dL (3.64mmol/L) > 220mg/dL (5.72mmol/L)
需要注意的是，
医院的 化验单上只有一个
“无上述疾病和危险因
素”时的正常值，
您就诊时一定要把所有相关 的信息都告诉医生，以
帮助医生为您诊断。
改变生活方式可以改善生活
生活方式改善是降胆固醇治疗的基 础，
通过饮食控制和运动，
胆
固醇可以降低
7-9%
。此外，即使已 经服用了降胆固醇药物，还需要
坚持生活方式改变，
只注重药物不重视饮食控制和锻炼，
也不能把胆
固醇长期控制在目标值以下。
生活方式改善包括合理膳食，适量运动，控制体重，戒烟限酒。
1.
高胆固醇血症患者日常饮食应注意什么
控制总 热量：主食每天
4
两（女）、
6
两（男），以全麦面包、
燕麦、机米 、土豆、南瓜为佳，少吃点心，不吃油炸食品。
减少饱和脂肪酸的摄入 ：
少吃动物脂肪，
尤其注意隐蔽的动物脂
肪如香肠、排骨内的脂肪。每天每人烹调用油
<25
克。
增加不饱和脂肪酸的摄入：
每周 吃
2
次鱼，
有条件可用橄榄油或
茶籽油代替其它烹调用油。
控制胆固醇的摄入：每天胆固醇的摄入量应
<200
毫克。应不 吃
动物内脏，减少含脂肪高的肉类食物，蛋黄每周不超过
2
个，建议用
脱脂奶 代替全脂奶。（各种食物
100
克
/2
两的胆固醇含量：猪肝
2两，
368
毫克；鸡蛋一个，
250
毫克；猪肉
2
两， 肥的
113
毫克，瘦
的
75
毫克；牛奶
100
克， 全脂
40
毫克，脱脂
4
毫克；链鱼
2
两，
58毫克；蔬菜、水果、豆腐，
0
毫克。）
多吃蔬菜（每天
1
斤）、水果（
1-2
个）和豆制品。
男性高胆固醇血症患者一天食谱举例
主食
动物食品
早餐
燕麦片
1
两（冲牛
脱脂牛奶
250
毫
奶）全麦面包
1
两
升煮鸡蛋
1
个去
黄
午餐
肉丝油菜面，面条
2
瘦猪肉丝
1
两
两
晚餐
糙米饭
2
两
红烧鱼块
2
两
植物食品
胆固醇
（毫克）
西红柿
1
个
10
凉拌芹菜
2
37.5
两油菜
2
两
芥末菠
58
菜
香菇烧
豆腐
总结
6
两
鱼肉、瘦肉
2-3
蔬菜
1
斤；
每天
<200
毫
两；脱脂奶、奶制
水果
1-2
个
克
品；鸡蛋每周
<2
个，去黄不限
2.
高胆固醇血症患者如何运动
规律的 体育锻炼可以帮助您控制体重，
降低
“坏”
胆固醇
LDL-C
，升高“好”胆固醇
HDL-C
。
高胆固醇血症患 者应每周进行
3-5
次中等强度的体力活动，
每次
30-45
分钟。 适宜的运动有快走或慢跑、游泳、爬山、乒乓球、羽毛
球、太极拳、骑自行车等。运动的强度以心率不超 过
170-
年龄为宜。
3.
已有冠心病患者运动时需要注意什么
1.
不在清晨锻炼，因为清晨是心脑血管事件的高发时段。
2.
量力而行，最高心率控制在
100-120
次
/
分钟。
3.
出现以下情况不宜锻炼：心绞痛频繁发作或休息时也有发
作；明显的心律失常；合并心力衰竭或严重的高血压。
4.
高胆固醇血症患者如何控制体重
下表列出了不同身高时超重和肥胖的标准
身高
(
厘米
)
150
155
160
超重（公斤）
> 54
> 57.7
> 61.4
肥胖（公斤）
> 63
> 67.3
> 71.7
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