高血压与肥胖因素关系研究

2021年2月28日发(作者：神经痛的症状)
高血压与肥胖因素关系研究

关键词：高血压、肥胖、心血管疾病

摘要：
目的
：
探讨高血压合并肥胖者的主要影响因素
,
为高血压合并 肥胖的防治提供理论依据。
方法

以社区医院门诊病人为基础进行病例对照研究，其中以门诊收治的高血压合并肥胖患者
372
人为病例组，在同一社区人群中选择血压和体 重均正常者
437
人为对照组；对研究对象
进行问卷调查和实验室检查。运用单因素与 多因素分析方法，探讨高血压合并肥胖者的主要
影响因素。
结果

高血压合并 肥胖的发病危险随着年龄的增长而增加，男性高于女性；有家族
遗传倾向者发病风险明显增高，父亲肥胖 （
OR=5
?
04
，
95
％
CI=3
?< br>12
～
8
?
14
）
,
父亲
高血压（
OR=2
?
46
，
95
％
CI=1
?81
～
3
?
35
），母亲肥胖（
OR=2
?< br>55
，
95
％
CI=1
?
78
～
3
?
64
）
，
母亲高血压
（
OR=2
?14
，
95
％
CI=1
?
60
～
2< br>?
86
）
；
膳食口味偏咸
（
OR=2
?45
，
95
％
CI=1
?
82
～
3< br>?
29
）与饮酒（
OR=1
?
92
，
95< br>％
CI=1
?
37
～
2
?
68
）等 行为
可以增加发病风险，而坚持骑车或步行上班
(OR=0
?
64
，
95
％
CI=0
?
46
～
0
?
8 9)
、饮用
牛奶
(OR=0
?
73
，
95
％
CI=0
?
55
～
0
?
97)
等行为则 可降低发病风险。病例组血脂异常率
高于对照组（
P<0
?
01
）， 提示高血压合并肥胖可增加血脂紊乱的风险。父亲高血压，母亲
肥胖，母亲高血压；膳食口味偏咸与饮酒 等行为可以增加发病风险，而坚持骑车或步行上班
等行为则可降低发病风险。病例组血脂异常率高于对照 组，提示高血压合并肥胖可增加血脂
紊乱的风险。
结论

将戒烟限酒、减少食 盐的摄入量，适量运动、合理膳食作为高血压合并肥
胖人群的主要预防措施；家族遗传倾向是高血压与肥 胖发病的主要危险因素，应对此类高危
人群加强一、二级预防。

流行病学调查发现，
体质指数
(BMI)
与血压水平存在明显的正相关；
在以人群为基础的
前瞻性研究中，
BMI
始终是高血压的一个重要而且独立的危险因素。目前，高血压与肥胖均
为我国常见多发疾病，且肥胖与血脂异常关系密切，高血压合并肥胖可增加心血管疾病发生
的危 险，威胁人群健康。本研究旨在探讨高血压合并肥胖者的主要影响因素，为心血管病的
防治提供依据。< br>
1 1 1
对象

分别从北京市海淀区和陕西省西安市各
1
所社区医院门诊的高血压对象中收集病例，
并
在同一社区中收集对照。
共收 集
362
例病例和
437
名对照，
其中男性
391
人，
女性
408
人。
?

病例与对照入选标准
（
1
）
病例：
收缩压
(SBP)≥160mmHg
，
或者舒张压
(DBP)≥90mmHg
，
或者服用降血压药物，并且体质指数（
BMI
）
≥28
，无糖尿病病史，空腹血糖
7mmol/L
，年< br>龄
25
～
69
岁。
(2)
对照：无高血压病史，SBP135mmHg,DBP85mmHg
，
BMI25
，无糖尿病
病 史，空腹血糖
7mmol/L
，年龄
25
～
69
岁。


1
1
?
2
?
2
内容与方法

调查表由中国医 学科学院协和医科大学阜外心血管病医院心血
管病研究所群体遗传及防治研究室统一编写印制。

(1)
调查内容：包括一般情况、既往病史、生活及饮食习惯、心血管疾病家族史和体检
资料。

(2)
体格检查：包括身高、体重、腰、臀、腹围，严格按照《心血管病流 行病学调查方
法手册》进行〔
3
〕。

（
3
）血压 测量：测定血压
3
次，每次间隔
30s
。

（
4< br>）血生化检测：被检者空腹
8h
后抽血、分离血清，采用全自动生化检测仪测定胆
固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血糖和肌酐。

（
5
）相 关定义：吸烟指有规律地
(
每天至少吸
1
支
)
吸烟，且连续 吸烟
100d
。饮酒指
有规律地
(
每月至少饮酒
1
次
)
饮酒。

1
?
3
统计分析
采用
Excel2000
进行录入；应用
SPSS11
?
5软件进行
t
检验、
χ2
检验、单因素分
析。将单因素分析差异有 统计学意义
(P0
?
05)
的变量作为自变量，将是否患有高血压和肥
胖作为因变量，进行多因素
Logistic
回归分析。

2
结果

2
?
1
高血压合并肥胖的单因素分析

可见，父母患高血压和
/
或肥胖、膳食口味偏咸、吸烟、饮酒是增加高血压与肥胖发生
的危险因素，而坚持骑车或步行上下班、积极参加家务劳动、适量多饮用牛奶可减少高血压
合并 肥胖的发生。可见，
病例组的平均年龄、
10
年前平均体质指数（
BMI）明显高于对照组；
病例组人均主食消费量高于对照组，而水果摄入量低于对照组；病例组高密度脂 蛋白胆固醇
（
HDL-C
）明显低于对照组，而病例组总胆固醇
(TC)、甘油三酯
(TG)
和低密度脂蛋白胆固
醇
(LDL-C)
水平 高于对照组，
差异均有统计学意义。
结果还显示，
男性患病比例
(50
?
64
％
)
高于女性
(40
?
20
％< br>),
差异有统计学意义
(P=0
?
003)
。而离婚丧偶、文 化程度、新鲜蔬菜
与豆制品的进食量等差异无统计学意义。

2
?
2
多因素
Logistic
回归分析

将高血 压合并肥胖组
(
设为
1)
、对照组
(
设为
0)定为应变量，将调查表中所设的一般情况、高血压和肥胖的遗传情况，生活饮食习惯等的各
个项目设 为自变量
,
进行
Logistic
回归分析。结果显示，高血压合并肥胖与父 母的高血压
以及肥胖的患病情况密切相关。此外，与年龄、膳食口味偏咸、饮酒、上班用交通工具也存< br>在相关关系。

3
讨论

高血压与肥胖均是遗传因素和环境 因素长期相互作用的结果。本文结果显示，
年龄与高血压和肥胖的发生呈正相关，且男性患病风险高于女 性，与国内外研究结果一致。

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