疾病常见“反应点”.(精选)

2021年2月28日发(作者：放射医学)
疾病常见“反应点”


1
头面躯体痛证

头痛：
压痛点的阳性率最高的部位有
:
肩胛内角区、肩胛岗下区、肩
胛内缘区、锁骨 下缘中点区、剑突区等。或在“耳后三焦区”

内有
敏感点或压痛点（多为痉挛性结节或纤维）
。


颈推 病：
颈推病患者常在颈、
背部
（多在大椎穴周围或颈椎增生部位）
出现“党参 花样”
“花斑样变”的反应点。此反应点一般为圆形或椭
圆形，豆粒或花生米大小，约有
1mm
宽的边，边缘较为整齐，边的
颜色稍深于正常皮肤，且反光弱。有些患者可出现其它反 应点。刺激
反应点可以治疗颈推病。如果“党参花样变”恰好在痛点上，治疗效
果会更好。

肋间神经痛：
在丘墟前后可有敏感点。


肱骨外 上髁炎
:
多数病例在肩胛骨内角附近或内下方可查到软组织的
异常变化，或有结节，或 有条状物，或有陷下感，或与健侧对比有明
显的压痛。
当强刺激背痛点后，
如局部表皮 出现淤斑或皮下软组织表
现出炎症反应，则对肘部的镇痛效果更佳；同时，随着背部压痛程度
的 减轻或消失肘痛也将逐渐减弱或消失。


word.
腰痛：
反应 点在腰椎皮肤上，形状呈圆形或椭圆形，隐约可见。或在
脊椎从悬枢穴按压至腰俞穴部位，可找到压痛点 。

膝痛：
多数患者的骶骨部存在一明显的局限性压痛点，
刺激该部位可产生显著的镇痛效果。

踝关节扭伤：
在患踝同侧腕部能找到
1
一
2
个压痛点
(
患者伤后腕部
并不感到有痛点，
外踝扭伤一 般在同侧腕部的尺骨茎突有压痛点，
内
踝扭伤可在同侧腕部的挠骨茎突处发现压痛点。


2
内科病证

面肌痉挛：
天容穴与天牖穴之间，多有压之有酸胀感的反应穴。

不寐：膀胱经背腰部第一侧线上多有的敏感点、结节和条索状物；阳
性反应点在心俞、神道、厥阴俞、膏育 、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、
肾俞等腧穴上多见。
不寐病人除常在心俞、
厥阴俞穴部位 出现质为中
等硬度的圆形结节外，
还会因不寐的证型不同，
而在与证相关的经脉
线上或腧穴部位出现不同类型的阳性反应。
例如：
证属阴虚火旺之不
寐，常伴有肝俞 穴下条索状结节质中等硬度；肾俞、脾俞穴下有圆形
结节质软；太溪、太冲、三阴交等腧穴压痛反应明显 等。


胸痹心痛心悸：
患者在心前区胸骨左缘第
3
、4
肋间天池穴及灵墟、
屋翳等穴附近有压痛部位。
重度持续性窦性心搏徐缓者，< br>而在印堂穴
内右上方有反应点中，
在该处用皮内针向下刺入留针后，
心率均能增
加。冠心病体表压痛点在膻中穴和左侧心俞穴偏左
1.5
cm
处最为明
word.
显，并称之为左膻中和左心俞穴。主诉胸痛、心悸 、气促的心脏病患
者左
3,4
肋间内侧检测出反应点的频率很高，
且病情减轻 则反应减少。
在颈椎两侧距椎体
0.5
－
1cm
处，用拇食指腹循摄 按压，有酸痛、麻
胀反应者。心绞痛患者，多在
T2
有压痛阳性，并于
T2< br>手法按压治
疗心绞痛病人，多有止痛效果，且部分病人心电图有改善。心动过速
患者其颈 前反应点多在胸锁乳突肌下
1/4
前
2cm
处。


慢性支气管炎：
慢性支气管炎多有背部脊柱两侧的阳性点。


胃脘 痛：
急性胃脘痛在一般在
3-5
胸椎棘突之间有敏感点。用拇指间
断点压敏感 点，
有一种酸痛兼舒服的感觉，
同时胃脘部疼痛缓解或减
轻。
或按压脊柱，< br>按压时一般在疼痛的敏感部位的椎体后关节可发出
“喀啦”的响声，若有响声治疗效果则明显。同 时在背部的督脉区，
华佗夹脊及膀胱经上，找出疼痛的敏感点、敏感经，进行重点按压、
按摩、 敲打等。

痢疾：
急性菌痢压痛点一般在三阴交、地机、阴陵泉三穴或三穴上下
一横指处。




3
妇科病证

不孕 症：
躯干前部皮肤有紧张性增强的部位
(
多以募穴为主
)
。在起效< br>的同时患者躯干前部紧张性增强的部位亦会恢复正常。

痛经：
痛经患者多有蠡 沟穴压痛，
蠡沟穴压痛缓解程度与痛经缓解程
word.
度相一致。


急性乳腺炎：
同侧前臂有敏感点
(
按压时，患者自觉有酸、麻、憋 胀
感向乳房部传导的部位，多在间使穴上
1
寸左右
)
。在患者肩胛区 内
可探及
2
一
3
个阳性反应点或瘀血点，
个别阳性点在肩胛 区以下。
反
应点局部红肿、压疼明显，其周有星状放射线。华佗夹脊穴
(
第< br>1
胸
椎至第
7
胸椎之间
)
及乳腺肿块相对应的压痛点 或皮下按压有肿块结
节处

4
皮外科病证

痤疮：
痤疮病人通常的反应点是：在第七胸椎以上的肩背部，为数个
散在的栗粒大小淡红色、
棕褐色或 暗红色疹点，
或为数小片与正常皮
肤相比较颜色较深的区域，直径在
1
厘米左 右，压之不退色。刺激此
反应点可以治疗痤疮。

痔疮：
痔疮病人在背腰皮肤 的反应点通常称之为“痔点”
。
“痔点”范
围多在上起第
7
颈椎棘突 平面，
下至第
5
腰椎棘突平面，
两侧至腋后
线，但多见于中下部。< br>“痔点”特征：形似丘疹，稍突起，如小米粒
大，略带光泽，多为暗红、棕褐色，压之不退色，有 的痔点还长有一
根毫毛。找点困难时，用两手在病人背部磨擦，则痔点常可出现。如
果背部找不 到痔点，就选其压痛最敏感的一点，那便是痔点。痔点越
靠近脊柱，越靠下，效果越好。有些患者龈交穴 处或上唇系带下部有
粒状或片状突起的白色小点或圆长不规则的小结节，
称之为
“痔疮 结
节”
。刺激“痔点”或（和）
“痔疮结节”可以治疗痔疮。

“痔点”
word.
颜色越深，说明痔疮程度重，病程久。龈交穴处“痔疮结节”
：

60%的痔疮患者在龈交穴处或下方有一芝麻粒状大小不等的粉白色赘生
物，如有此物者，可用三棱针直接 挑刺此赘生物，效果尤佳。

5
五官科证

麦粒肿：
背部可 找到的粟粒大淡红色皮疹或压痛点为穴。
肩部的第七
颈椎至第九胸椎之间，寻找略高起皮肤呈紫 红色粟粒大小的反应点，
有一个或几个，且压至褪色，放松即速复原。对侧背部肩脚区找浅红
色 稍高于皮肤、小米粒大、压之不退色的反应点。背部第
1-12
胸椎
至腋后线范围内寻 找到的粉红色或暗红色充血性疹点，
有的隆起如粟
米状，有的稍扁平，直径约
0.
5--1mm
，以
1
个多见，偶可见
2-3
个
者。 肩井及在背部找到的粟粒大淡红色皮疹或压痛点。

牙痛：沿脊柱
Tl
棘突逐 个向下按压，选出脊柱压痛最为明显的一个
棘突。

花粉症：
上肢肺经的尺泽穴到少商穴之间有压痛、硬结的反应点。



急性扁桃体炎：多在背部至阳穴穴区有阳性反应点。

6
其它：

戒断综合征：
海洛因依赖者脊柱阳性反应点：
压 痛点出现较集中的部
位在
T5
一
T7
棘突下，
T5
、
T6
、
T7
棘突下三者或合并或单一出现压
痛。压痛点的疼痛程度 随躯体症状的缓解，逐渐减弱。每个患者最敏
感的部位是至阳穴。至阳穴及其周围敏感区
神经官能症：
其痛点主要集中在督脉的神道、灵台、至阳穴（有的兼
有第
4
、第
8
胸椎棘突下压痛）
。随着疾病的好转，痛点的数目也逐
word.
渐减少，痛点的疼痛程度也逐渐减轻。


腧穴与反应点

腧穴是人体脏腑经络气血输注出入的特殊部位，
是针灸学理论的基础
之一，
在针灸学中 占有极其重要的地位。
研究腧穴的本质有助于了解
针灸治病的原理，阐发针灸的精髓，丰富针灸 理论。





古人在日常生活中发现一些可以减轻病痛 的部位，称为阿是穴，
它并没有固定部位，也没有固定名称。经过长期的摸索与实践，古代
医家 将一些可以治疗疾病的体表部位作为经验总结而固定部位，
并与
之起名而成为腧穴。
《 内经》在总结这些方法的同时，对腧穴的认识
也有较多阐述，认为腧穴是“脉气所发”
、
“神气之所游行出入也，非
皮肉筋骨也”
、
“皆卫气之所留止，邪气之所客也”、

“以痛为输”
、
“欲得而验之，按其处，应在中而痛解，乃其输也” 等，这充分说明
腧穴起源于反应点。但究其本质而言，腧穴是疾病的反应点，同时也
是临床针灸 治疗疾病的刺激点。





腧穴是反应点，而反应点不 一定全是腧穴。反应点的范围更广，
除了包括传统的腧穴外，还包括压痛点、热敏点、光敏点、磁敏点、
电敏点、
皮肤异常改变点等一些部位在感觉、
色泽与正常体表部位不
同的点。

“寸寸人身皆是穴，但开筋骨莫狐疑”
，可见反应点在体表
分布之广。





从腧穴的起源、
发展及本质来看，
反应点 是临床上针灸施术部位
的首选，历代针灸医家的临床经验也可证明这一点。唐?孙思邈《千
wo rd.
金方》记载：
“吴蜀多行灸法，有阿是穴法，言人有病痛，即令捏其
上，若当 其处，不问孔穴，即得快便痛，即言阿是，灸刺皆验”
。现
代国内外也有许多关于反应点的记载 ，
日本针灸研究所所长代田文治
先生认为：
经络是疾病现于皮肤或者皮下组织的反应系 统，
经穴是在
经络上的反应点。
只要在有反应点的经穴上施以针灸，
直至反应 消失，
疾病也就痊愈了。在巴黎医学会上，国家通讯员勒盘博士认为：我们
每个器官都联系着皮 肤最确实的几个点，
这些点感受了病变的刺激而
发生而发生特殊的敏感感觉—疼痛，
凡 是加强这些点的刺激作用，
都
可引诱病变的痊愈或者有关器官生理作用的改变。
所以，
针灸医生在
临床针刺或施灸时应该在传统腧穴为定位坐标，
在腧穴周围，
或在 某
些特定区域，找寻压之酸痛、麻木、快然甚或疼痛的反应点，也可以
直接在体表找到“皮肤异 点”进行针刺。

强调寻找反应点并非是抛弃传统的针灸腧穴理论，
而是在其基础上找到更适合针灸的部位。
《素问?阴阳应象大论》曰：
“气穴所发各
有处名”< br>。说明了腧穴均有固定的名称和部位，而反应点既阿是穴发
无定处，
其功能作用也随病情 ，
个体差异而变化，
以致难以文字记载，
故在临床上未引起足够的重视。阿是穴在针灸 历史上曾经起主导地
位，从现代针灸临床研究来看，反应点也应该成为针灸取穴的主体，
不仅因 为反应点揭示了脏腑体表在特定病理条件下的动态相关联系，
而且，在反应点上针灸时，容易激发经络感 传，并使“气至病所”
，
这对于临床治疗和诊断来说都具有极高的临床价值。


word.




临床上运用不同类型的反应点来治疗疾病的文献报道：





一、

压痛点




压痛点在临床上治疗疾病的报道屡见不鲜，
马坤印
1
运用阿是穴
针灸治疗 头痛
115
例，有效率为
100%
，而且压痛点在临床上不但可
以作 为一个治疗部位，
同时也可以帮助我门早期诊断疾病。
黄维
2
在
58 0
例冠心病患者的胸部寻找压痛点，以压之隐痛或者酸痛为阳性，
结果阳性率为
78. 97%
，与对照组有明显差异，认为可以作为临床诊
断的一项依据。





二、

热敏点





陈日新教授在多年的临床中发现，
在疾病状态下，
人体体表存在
着一种特殊的、
新的疾病反应点，
这种反应点对艾灸的热感有着特殊
的反应形 式，而且，在此类反应点进行艾灸，能明显提高临床疗效。
根据这种反应点的特性，将之称之为“热敏点 ”
。陈教授在利用热敏
点治疗肌筋膜疼痛综合征
50
例，
选取符合条 件的
50
例肌筋膜疼痛综
合征患者为样本，
随机分配到
“热敏点”< br>灸治疗组和针
+
罐
+
特定电磁
波谱治疗仪（
TDP< br>）对照组，其中治疗组
30
例，对照组
20
例。两组
均为10
天一疗程，共治疗
1
疗程（包括不足
10
天痊愈者）
，采用国
际公认的简化麦吉尔疼痛量表为观察指标，
观察以上两种不同方法对
肌筋膜 疼痛综合征的临床疗效，并比较两组之间疗效和疗程的差异。
结果：
“热敏点”灸治疗组与针< br>+
罐
+TDP
对照组积分比较有极显著差
异（
P
＜< br>0.001
）
；治疗组痊愈率和显效率为
20.00%
，
73 .33%
，对照组
痊愈率和显效率为
0%
，
15.00%
， 两组显愈率（
93.33%
，
15.00%
）比
word.