卵圆孔未闭是常见的心脏病变

2021年2月28日发(作者：怎么看印堂发黑)


卵圆孔未闭是常见的心脏病变
,
一般只要营养好的话是可以自闭 的
;
但是也有不能够闭合的
,
不能闭合的话则
成为先天性心脏病房间 隔缺损
,
需要手术治疗
.

卵圆孔未闭临床上有自愈的可能性.
如果到
2
岁左右还没有自愈的话就需要考虑手术修补治疗才可以的
,< br>平
时就是积极的预防感冒和过度的哭闹现象


卵圆孔一般在生后第< br>1
年内闭合
,
因此新生儿和婴儿的卵圆孔是未闭合的
,
若大于
3
岁的幼儿卵圆孔仍不闭合
称卵圆孔未闭





卵圆孔未闭若出现明显分流时会引起血流动力学的改变
.
即您看到的脸色发 黑发紫
,
这是由于反流造成的缺
氧而引起的
.
如果
3
岁以后卵圆孔仍未完全闭合
,
且有明显分流时
,
考虑手术治疗
,< br>目前可以选择微创介入治疗
,
创伤
小
,
效果不错
,< br>但是价格较贵
,
能够完成该手术的医院不是很多
.




现在您要做的就是给宝宝加强营养
,
平时注意保暖
,< br>防止感冒
,
因为上感会加重心脏负担
.
尽量避免过于剧烈的
活 动
,
防止缺氧
.

婴儿出生后左心房压力大于右心房，使卵圆孔的 瓣膜紧贴继发房间隔从而关闭卵圆孔。一般在出生后第八
个月或更长时间完全断绝左右心房间的血流。但 有
20%-25%
的正常人，卵圆孔瓣膜和房间隔并不完全融合，遗
留有小的潜在裂隙 称为卵圆孔未闭。一般无太大影响，且一般的宝宝在出生后三到六个月会闭合，可以在
3
个月后复查。

在平常的护理过程中要注意合理喂养，根据气候变化及时加减衣服，避免着凉。

< br>很多家长在给刚出生的婴儿体检时，
发现孩子的心脏房间隔有个小洞，
直径多在
5
毫米以下，
并要求为孩子
做手术。事实上，这种情况在医学上称为卵圆孔未闭
(
英文简称
PFO)
。

卵圆孔是胎儿发育必需的一个生命通道， 来自母亲的脐静脉血也正是经此通道进入胎儿的左侧心腔，然后
分布到全身，以此提供胎儿发育所需的氧 气和营养物质。孩子出生时，随着第一声啼哭，左心房压力升高，卵
圆窝瓣被压在卵圆窝边缘上形成功能 性闭合，
而解剖上的完全闭合一般要到出生后
5―7
个月。
因此在一岁以内< br>有可能保持开放，可能会有少量分流，甚至有
5%―10%的人卵圆孔终生保持开放而不闭合，但 对心脏的血流动
力学并无影响。因此婴儿时期的卵圆孔未闭属正常生理现象，不是先心病，一般不需要做 手术。但是，如果房
间隔中央的缺损较大，大于
8―10
毫米，分流量大，则称为中央 型房间隔缺损，需要手术修补。手术时机应争
取在幼儿
2―4
岁时完成。







图片解释：红色箭头显示为动脉血， 含氧量丰富，通过心脏
—
主动脉，输送到全身组织器官，供给人体新陈
代谢的养分。蓝 色箭头为静脉血，需要经过气体交换，然后才能供给组织营养。如果卵圆孔未闭，左心房的动
脉血会分流 到右心房，右心房的静脉血进入左心房，最终主动脉输出的血液含氧量降低，到一定程度，可以引
起身体 不适。



卵圆孔，
是胎儿时期左右心室之间的一个通道，
来自母亲的脐静脉血也正是经此通道进入胎儿的左侧心腔，
然后分布到全身，
以此提供胎儿发 育所需的氧气和营养物质。
孩子出生时，
随着第一声啼哭，
左心房压力升高，
卵圆窝瓣被压在卵圆窝边缘上形成功能性闭合，而解剖上的完全闭合一般要到出生后
5―7
个月 。

什么是卵圆孔未闭
(
英文简称
PFO)
，它会有什么样 的影响？



卵圆孔未闭
(
英文简称
PFO)< br>，有些家长在给宝宝做体检的时候发现，宝宝的心脏房间隔有一个小洞，这种
情况医学上叫做卵圆 孔未闭。







宝宝的心脏卵圆 孔在一岁以内有可能保持开放，
可能会有少量分流，
甚至有
5%―10%
的人 卵圆孔终生保持
开放而不闭合，但对心脏的血流动力学并无影响。有一些成人，经常头痛，却查不出任何 原因，经过测量颈动
脉血液含氧量，发现有轻度的动静脉血混杂，轻微的卵圆孔未闭是造成这种情况的原 因之一。



婴儿时期的卵圆孔未闭属正常生理现象，不是先心病，一般不 需要做手术。但是，如果房间隔中央的缺损
较大，大于
8―10
毫米，分流量大，则称 为中央型房间隔缺损，需要手术修补。


家长在刚出生的孩子体检时，会发现孩子患 有卵圆孔未闭
PFO
，直径多在
5
毫米以下，就会要求医生
给孩子做 手术。其实卵圆孔未闭
(
英文简称
PFO)
大部分不用进行手术治疗。



卵圆孔是胎儿发育必需的一个生命通道，
来自母亲的脐静脉血也正是 经此通道进入胎儿的左侧心腔，
然
后分布到全身，
以此提供胎儿发育所需的氧气和营养 物质。
孩子出生时，
随着第一声啼哭，
左心房压力升高，
卵圆窝瓣被压在卵圆 窝边缘上形成功能性闭合，而解剖上的完全闭合一般要到出生后
5―7
个月。因此在一
岁以内有可能保持开放，可能会有少量分流，甚至有
5%―10%
的人卵圆孔终生保持开放而不 闭合，但对心
脏的血流动力学并无影响。因此婴儿时期的卵圆孔未闭
PFO
属正常生理 现象，不是先心病，一般不需要做
手术。但是，如果卵圆孔未闭
PFO
缺损较大，大于
8―10
毫米，分流量大，就需要小心了。



大多是卵 圆孔未闭
PFO
的发病原因是不明确的，但是能是母亲在怀孕期间感染病毒，接触过射线或吃< br>过一些有损胎儿发育的药物，
就可能会增加卵圆孔不闭合的机会。
因此孕妇应该避免上述 情况发生。
经过超
声的检查，可以发现超声在诊断新生儿卵圆孔未闭
PFO
方 面有方便、无创、准确性高、可反复检查的优点，
可为临床诊治提供准确的依据。



那么卵圆孔未闭
PFO
到底需要手术治疗吗
?
上海东方医 院心脏中心来为您解答这一疑问。首先，在婴儿
时期发行的卵圆孔未闭
PFO
情况是属 于正常的生理现象，并不是有些人说的属于先天性心脏病，一般不需
要进行手术治疗。同时，卵圆孔未闭
PFO
是没有症状的，如果分流不大，可以终身不用手术。但是如果分
流较大，反复出 现不明原因的脑栓塞或偏头痛，经过超声检查明确存在较大量的分流时才需要治疗。


目前的治疗的方式有

胸腔镜（微创手术，创伤小、恢复快）

腋下小切口

（美容切口，损伤小

恢复快

）< br>；介
入封堵治疗（创伤小，恢复快，不留
疤痕
）
，费用在一般在
2.6-3
万左右