头面部

2021年2月28日发(作者：缓解疲劳)
一、头面部

（一）头颅

１．头颅在发育阶段的变化

２．临床常见的头颅异常及畸形

如小颅、巨颅、方颅等。

（二）面
部器官
1
．眼

（
1
）眼睑：睑内翻、上脸下垂、眼睑闭合障碍、眼睑水肿。

（
2
）
结膜：检查方法。充血、苍白等改变时的意义。

（
3
）眼球：检查方法。眼球突出、下陷、运动异常及压力改变时的
临床意义。
（

4
）
巩膜：
黄染时的临床意义，
黄疸与黄色色素的鉴 别。
（

5
）
角膜：检查角膜应注意有哪些变化？
（
6
）瞳孔：正常瞳孔的大小，瞳孔大小、形态变化时的意义。瞳孔
对光反射、调 节与辐辏反射的检查方法及异常时与疾病的关系。

（
7
）视力与色觉检查。

（
8
）眼底检查：常见的眼底改变与临床意义。
2
．耳

（
1
）外耳道的检查方法及常见病变。

（
2
）鼓膜：正常形态，异常时表现及意义。

（
3
）乳突：局部红肿、
压痛、溢脓的临床意义。

（
4
）粗测听力
3
．鼻

（
1
）外形

（
2
）鼻翼扇动的临床意义。

（
3
）鼻出血与疾病的联系。

（
4
）鼻腔
粘膜及分泌物的观察。

（
5
）鼻窦的检查方法，鼻窦炎的表现。
4
．口腔

（
1
）口唇：颜色变化等。

（
2
）口腔粘膜： 颜色变化、充血、出血、麻疹粘膜斑、溃疡等的临
床意义。

（
3
）牙齿：记录方法，常见的病变。

（
4
）牙龈：颜色改
变如铅线等的意义。

（
5
）
舌：
舌体大小，
运动情况，
舌质及舌苔异常与疾病的关系。

（
6
）
咽部及扁桃体：明确口咽、
喉咽和喉的解剖位置及检查方 法，扁桃体
肿大的分度，咽喉部粘膜急、慢性炎症的表现。

（
7
）口腔气味：主要掌握糖尿病酮症酸中毒、尿毒症、肝坏死、肝
脓肿及有机磷农药中毒等病人的特殊气味 。

5
．腮腺

腮腺及其开口的解剖位置，
检查方法。
流行性腮腺炎的局部表现及其
并发症。

二、颈部

1
．颈部的外形与分区

2
．颈部的姿势与运动

主要掌握运动受限及强直的临床意义。
3
．颈
部血管

颈静脉怒张的检查方法及意义，颈动脉异常搏动及血管杂音
与病变的关系。
4
．甲状腺

检查甲状腺的基本方法，甲状腺肿大的分
度标准，
甲亢 时甲状腺的主要体征，
单纯甲状腺肿及甲状腺癌等病变
时的局部体征。
5
．气管

基本检查手法，气管移位的临床意义。

[A
型题
]
１．小儿囟门的闭合时间为：












A
．
3
～
6
个月内
B
．
6
～
9
个月内
C
．
8
～
12
个月内
D
．
12
～
18
个月
内
E
．
18
～
24
个月内

２．形成落日现象的面部外观见于：
A
．佝偻病
B
．脑积水

C
．
Marfan
综合征
D
．肢端肥大症
E
．变形性骨炎

３．关于头颅的叙述，错误的是：

A
．新生儿头围约
34cm B
．成人头围
53cm
C
．小儿囟门多在
6
～
9
个月闭合
D
．矢状缝多在出生后
6
个月内骨
化
E
．颅缝骨化过早会影响颅脑发育

４．小儿头围自出生后逐渐增加，下列各项中错误的是：
A
．新生儿
头围约
34cm
B
．出生后前半年内增加
3cm C
．出生后的后半年增加
3cm D
．第二
年增加
2cm
E
．第
3
～
4
年内增加
1.5cm 5
．睑内翻见于：

A
．重症肌无力
B
．白喉
C
．脑炎
D
．砂眼
E
．外伤

6
．上睑下垂见于：
A
．砂眼
B
．结膜炎
C
．甲亢
D
．肾炎
E
．重症肌
无力

7
．双侧眼睑闭合障碍见于：
A
．甲亢
B
．重症肌无力
C
．砂眼
D
．结
膜炎
E
．青光眼

8
．可致单侧眼球下陷的体征是：
A
．
Graefe
征
B
．
Horner
综合
征
C
．
Stellwag
征
D
．
Mobius
征
E
．
Joffroy
征

9
．
眼球压力增高见于：
A
．
高血压
B
．
输液过多
C
．
动脉粥样硬化
D
．
甲
亢
E
．青光眼

10
．老年人角膜边缘及周围出现老年环，是由于下列什么原因所
致？
A
．
铜代谢障碍
B
．
铁代谢障碍
C
．
类脂质沉着
D
．
白内障
E
．
维
生素
A
缺乏

11
．角膜软化症见于：

A
．幼儿营养不良
B
．肝豆状核变性
C
．肾炎
D
．角膜溃疡
E
．青光
眼

12
．
正常瞳孔直径为：
A
．
1
～
2mm B
．
2
～
3 mm C
．
3
～
4 mm D
．
4
～
5 mm E
．
5
～
6 mm








13
．瞳孔缩小见于：

A
．可卡因药物反应
B
．视神经萎缩
C
．有机磷中毒
D
．阿托品中
毒
E
．青光眼绝对期

14
．检查结膜需翻转眼睑，翻转的要领下列哪项是错误的？
A
．用示
指和拇指捏住上睑中部的边缘
B
．嘱被检查者向前看

C
．此时示指与拇指轻轻向前下方牵拉
D
．然后示指向下压迫睑板上
缘

E
．同时与拇指配合将睑缘向上捻转即可将眼睑翻开
15
．关于结膜常
见病变，错误的是：

A
．充血见于结膜炎
B
．水肿见于急性肾炎
C
．颗粒见于砂眼
D
．苍
白见于贫血
E
．
出血点可见于亚急性感染性心内膜炎
16
．
关于眼球运
动异常的病变，错误的是：
A
．支配眼球运动的神经麻痹时，可产生
斜视

B
．麻痹性斜视多由脑炎、脑膜炎、脑血管病变等所引起
C
．自发性
眼球震颤见于耳源性眩晕
D
．眼球震颤也可见于正常人
E
．小脑病变
也可发生眼球震颤
17
．眼球突出的体征，除外：
A
．
Horner
综合
征
B
．
Graefe
征
C
．
Stellwag
征
D
．
Mobius
征
E
．
Joffroy
征

18
．检查角膜应注意以下内容，除外：
A
．透明度
B
．云翳
C
．颜色
变化
D
．白斑
E
．溃疡

19
．
瞳孔缩小的情况，
除外：
A
．
虹膜炎
B
．
阿托品化
C
．
毒蕈中毒
D
．
吗
啡反应
E
．有机磷农药中毒

20
．关于瞳孔大小的说法，错误的是：
A
．婴幼儿较小
B
．老年人较
小

C
．在光亮处较小
D
．精神兴奋时较小
E
．青年人较大

21
．
瞳孔反应迟钝见于：
A
．
小儿
B
．
老人
C
．
角膜炎
D
．
盲人
E
．
昏
迷者

22
．
瞳孔大小不等见于：
A
．
濒死状态
B
．
虹膜炎
C
．
毒蕈中毒
D
．
脑
外伤
E
．视网膜炎

23
．瞳孔扩大的病变，除外：
A
．毒蕈中毒
B
．青光眼绝对期
C
．视
神经萎缩
D
．阿托品化
E
．外伤

24
．关于眼的检查，错误的说法是：

A
．动眼神经功能损害时，调节反射消失，但辐辏反射存在
B
．中心
视力是检查眼底黄斑中心窝的功能









C
．周边视力是检查黄斑中心窝以外的视网膜功能
D
．近视力检查能
了解眼的调节能力

E
．如可疑视神经乳头、黄斑区、视网膜等处有病变，应作眼底检
查
25
．正常瞳孔描述什么内容？

A
．
瞳孔大小、
形状，
双侧是否等大、
等圆，
对光反射，
调节反射
B
．
瞳
孔大小、形状，双侧是否等大、等圆
C
．瞳孔对光反射，调节反射

D
．在自然光线下看瞳孔大小、形状，双侧是否等大、等圆
E
．以上
描述均可以

26
．色觉为眼功能检查内容之一，它应包括：
A
．色盲
B
．色弱

C
．色盲及色弱两种
D
．色弱加视力减退
E
．色盲加视力减退

27
．查眼底有视乳头水肿，应进一步：
A
．请神经内科会诊
B
．立即
做腰穿
C
．头部
CT D
．头部正侧位片
E
．脑电图

28
．战士诉头痛数日 ，有时眩晕，呕吐。查：精神欠佳，瞳孔稍大，
心率书
54
次
/
分， 整齐，

余未见异常。进一步应：

A
．追问有无误服药物
B
．检查眼底
C
．头部
CT D
．腰穿
E
．心电图
检查

29
．外耳道内有局部红肿、疼痛，并有耳廓牵拉痛，应考虑：
A
．外
耳道炎
B
．急性中耳炎
C
．疖肿
D
．胆脂瘤
E
．颅底骨折

30
．
化脓性中耳炎的体征，
除外：
A
．
外耳道有脓液
B
．
鼓膜穿孔
C
．
乳
突压痛
D
．乳突处有疤痕
E
．耳前瘘管

31
．关于耳的检查，错误的是：

A
．外耳道见溢脓并有恶臭，可能为胆脂瘤
B
．有黄色液体流出并有
痒痛为外耳道炎

C
．外耳道内局部红肿疼痛，有耳廓牵拉痛为外耳道疖肿
D
．耳廓后
方红肿，乳突明显压痛为乳突炎
E
．外伤后有液体自外耳道流出，可
能为鼻涕
32
．检查外耳道，常见的病变除外：
A
．外耳道疖肿
B
．耵
聍
C
．外耳道炎

D
．有脓液流出为中耳炎

E
．有脓液流出时，说明鼓膜穿孔

33
．
鼻梁部出现红 色斑块，
病损处高起皮肤并向两侧扩展，
见于：
A
．
湿
疹
B
．癣