320521 卵巢癌患者的心理护理

2021年2月28日发(作者：失眠怎样治)
中央电大护理学专业


本科生毕业论文


题目：
卵巢癌患者的心理护理






学




生：

































指导老师：
















年


月


日












卵巢癌患者的心理护理


【摘要】


本文通过 对卵巢癌患者的心里特点进行深入的分析和研
究，
结合心理护理在疾病治疗过程中的作用，针对卵巢癌患者的心理
护理提出了一些行之有效的心理护理方法。


【关键词】
卵巢癌；特点；心理护理


















引言


根据《中国癌症预防与控制 规划纲要（
2004-2010
）》的数据显
示：
“在
2000年的数据统计显示，全球新发癌症病例约
1000
万，死亡
约
620万，现患病例约
2200
万；预计
2020
年癌症新发病例将达到
1500
万，死亡约
1000
万，现患病例约
3000
万。”
另据相关资料显示，
我国每年新增癌症患者约
160
万例，每年死亡高 达
90
万人，约占当年
人口死亡率的
14%
。癌症已经成为了引发人 类死亡的首要因素。
[2]


卵巢癌是指发生于卵巢的恶性肿瘤。它 作为卵巢肿瘤的一种类
型，其中卵巢原发性癌的比例为
90%~95%
，而原发于其他 部位转移至
卵巢的癌的比例则为
5%~10%
。因为，
卵巢癌早期常无症状， 晚期主要
症状为腹胀、腹部肿块及胃肠道症状，缺乏特异性。
[3-5]
[1]
因此，卵巢
癌的确诊过程比较困难，
大多被确诊时已经处于癌症晚期，
临床治疗已经作用不大，效果也不是很好。基于以上的现象及特点，虽然卵巢
癌的发病率远远低于妇科三大恶 性肿瘤中的子宫内膜癌与宫颈癌，
但
是造成的死亡率却远远高于子宫内膜癌与宫颈癌，
严重的威胁着妇女
的身体健康及生命安全，成为了名副其实的“妇女杀手”。而由于卵
巢癌的特 殊性，
对其所进行的治疗往往需要花费很多的时间，
加上并
发症的概率较高，
在长期的治疗过程中，
患者的身心都在经受着病痛
的折磨及巨大的考验。


随着现代医学的不断发展，
在心理护理层面的理论及临床实践中
的研究也越来越广泛、
越来越深入。
根据对心理护理的相关研究显示，
心理素质的好坏对临床治疗的效果有着 重要的影响，
好的心理素质在
临床治疗效果上表现出了比较有利于身体健康的效果。
因 此，
有效的
改善患者的心理状态，
能够为更好的接受治疗，
从而更快的恢复身 心
健康都有着良好的作用。据此，研究卵巢癌患者的心理特点，并依此
为基础对其进行有针对性 、
有方法的心理护理，
在对卵巢癌患者的治
疗及护理的过程中，有着至关重要的作用。

1
卵巢癌患者的心理特点

1.1
怀疑、否认心理


目前，
根据我国医院对就诊现象的统计显 示，
当患者得知自己患
有卵巢癌等癌症时，
首先会认为是医生的误判，
可能是 其临床经验不
足或者仪器检验过程的误差所导致的误诊，
往往会通过多家医院、
多名医生不断的进行反复检查与就诊，
一旦收到有相反的诊断信息，
便
会采取信任的 态度。
尽管这种怀疑及否认的心理是人之常情的简单防
卫心理，
这种防卫心理，是希望 能够通过对现实事件的淡化，去扭曲
个人在创伤情况中产生的情感及感觉，
从而去逃避心理上的 痛苦，
甚
至是忽略这种感觉，
通过自我否定、
自我逃避的方式去想着这些事情
是不可能发生在自己身上，从而求的心理上暂时的一些慰籍。但是，
现实的情况往往不是这样的 。


这种心理的产生与我国人民的生活习惯及生活理念有着千丝万
缕 的联系，可以理解为是一种单纯的防御心理。但是，
往往就是因为
这种心理的存在，
在 被首次确认为卵巢癌之后，
患者往往选择花费大
量的时间再次去进行检查与就诊，
甚至 会自我麻痹的告诉自己没有患
上这个癌症，往往浪费了大量的时间，错过了治疗的最佳时机，
最 终
酿成了失去生命的惨重代价。

1
.
2
恐惧心理


当前，
在我国乃至世界，
大多数的人们 都会简单额以为癌症就是
绝症，是不治之症，一旦被诊断为癌症
,
就离死亡不远了。因 此，便
引发了全民

“谈癌色变”的高度恐惧心理及现象。对癌症的恐惧，
是 在当今社会生活中比较普遍的现象，人们由于对此接触的相对较
少，
对癌症也不是非常的了解，
对治疗的过程及方法也没有过多的关
注，导致了患者一旦得上癌症就犹如“天塌下来一样”，无 法控制自
己的情绪，
这种对卵巢癌的无知所造成的恐惧也严重的影响着患者的
治疗。恐 惧是患者最易出现的心理反应
,
也是护理工作中应该重点解
除的心理状态。
临 床上表现为紧张状态
,
出现不同程度的失眠、
纳差、
心率加快、血压升高等症 状。
[6]
患者害怕手术出现危险
,
担心麻醉出
现意外
,< br>惧怕术

中、术后疼痛
,
对手术室环境陌生。
[7]
卵巢癌的患者
的恐惧心理现象也普遍存在，
加上由于自身对该病情的不了解，
自身医学知识水平的限制，
以及对治疗过程包括手术、化疗、放疗的各个
治疗环节不了解，所引 发的恐惧心理，严重的甚至会直接放弃治疗。

1.3
焦虑心理


焦虑是预期要发生不良后果时的一种复杂情绪反应。
[8]
焦虑情绪
的形成往往是由于在接受治疗的过程中，
因为主观感受受到客观环境
及外人感受的表达 的影响，
从而形成的对自身病情的紧张及焦虑。
患
者往往会由于与其他人接触时，或者从其他患者的表现中引发的各种
紧张、
焦躁，往往会对接收到的信息如手术的死亡率、 手术后生育能
力的丧失、
化疗过程的痛苦及抵抗力明显减弱等，
加上患者自身的恐惧，
往往会出现引发各种焦虑的表现。
由于对这些或真实或虚假信息
的关注及过度 的重视，
有时对患者本身接受治疗及预后都有着巨大的
负面影响。
出现焦虑心理时，< br>往往会伴随着对医生及护士的信任度的
不断下降，对医院环境的恐惧，会引发身心的不安因素迅速 增长，便
会出现内心的极度不安与焦虑烦躁的心理现象，
表现出大祸临头的恐
惧感。据 统计显示，这种类型心理压力的患者，常常表现出有心悸、
乏力、头晕、气短、多汗、四肢发冷、震颤等 自主神经功能失调，带
有惶惶不安、坐立不安、精神紧张的表现和运动性坐立不安的现象，
更加 严重的话会引发惊恐现象或者精神失常，
严重影响治疗的进行及
效果。

1.4
抑郁心理


卵巢癌病症的发生往往都伴随着对患 者身体产生巨大的痛苦，
常
伴有腹痛、腰痛、不规则出血、下肢疼痛、下肢浮肿、阴道流血、排
尿困难、
腹腔积液以及肿瘤压迫等不可预期的并发症，
给患者的日常
生活带来 了巨大的负面影响，
对患者接受治疗的积极性也有着巨大的
打击。
而在接受化疗的过程 中也常常伴有很多不良反应，如恶心、
呕
吐、脱发、骨髓抑制、肾功能损害等。
[9]
另外，治疗卵巢癌需要大笔
的医疗费，
如果接受持续的治疗将会给家庭带来巨大的经济 负担。
基
于以上的论述不难发现，
卵巢癌在病发时带来的痛苦以及治疗需要的
大笔资金，
都会给患者带来身体与精神上巨大的压力。
在这种压力不
断增强下，患者便 开始对自我进行评价，往往会产生负面情绪，将所
有压力的过错都归结于自己一身，容易产生无价值感、
无助感，
往往
会对自己失去信心，对治愈失去希望。
在此过程中，经常表现为 闷闷
不乐、扩大一件事情的严重性、产生消极观念、自责、缺乏兴趣，严
重的会伴有悲观绝望、
度日如年的现象。因此，
在身体和精神遭受严
重的双重打击之下，卵巢癌患者大多有抑 郁的心理反应，表现为：
沉
默寡言，不思饮食，甚至自暴自弃，放弃治疗等。

1.5
愤怒心理


由于患者自身对卵巢癌及自己病情的 认识不足或者出现的偏差，
当最初与自己期望的治疗效果有所误差时，
发现无法根除卵巢癌，< br>便
出现了对自己信心不足，
有种即将走到生命尽头的感觉，
会觉得命运
对自己十分不公平，
整个世界都背叛了自己，
会产生极度不满的情绪，
出现一些过激的 行为
,
例如打击他人、自杀、甚至至报复社会等。
[10]

愤怒情 绪将会严重的影响到患者接受治疗，由于愤怒心理比较难消
除，
在护理的过程中想要段时间对其 进行控制时比较难得，
这类患者
比较容易激动，
情绪上波动很大，
甚至在与医 护人员的沟通都会表现
出比较不能控制的情绪，
从而为医护人员对其进行疾病检查和日常的护理造成一定的困难，甚至延误治疗的最佳时机。

1.6
失落心理


较年轻的卵巢癌患者相对于年长的患者来说，
在手术结束后的一
段时 间内，
常常会伴有失去女性生殖器官的严重缺失感，
以及术后女
性特征、性功能、生育 能力、家庭生活等的缺失感，会觉得自己不再
是一个完整的女人，
会担心自己从此失去作为女人 的特征，
思想会变
得十分敏感，对周围同事、
朋友对自己的看法比较的敏感，过分在意
丈夫、
朋友对自己的看法，
变得丧失自信心。
另外患者的丈夫、
朋友 、
同事的影响使患者产生焦虑、悲观心理。据调查，
85%
的患者丈夫认
为切 除子宫、附件会降低性欲，失去女性特征，患者的朋友、同事也
普遍认为女性生殖器官手术切除会改变女 性形象。
以上人员对患者的
态度也加重了患者的精神负担，使之丧失自信心。

2
卵巢癌患者心理健康状况的影响因素及心理护理的意义


2.1
卵巢癌患者心理健康状况的影响因素


通过国内外 针对卵巢癌患者的心理健康状况的研究及分析，
从而
寻找并确定出了影响卵巢癌患者心理健康的 主要因素，
这项研究对医
院的医生及护士在对患者进行治疗及预后的心理护理有着重要的指导意义，有助于治疗效果的提升及预后身心恢复进程的加快。


目前，< br>根据相关的研究表明，
手术分期对心理健康状况影响较小，
而文化程度较高者及化疗超过
5
个疗程者，其抑郁指数及焦虑指数明
显增高。
[11]
具有较高文 化程度的患者，由于对自身病情更了解，
因此