掌握QRS波群的命名

2021年2月28日发(作者：如何让女人喷水)
掌握
QRS
波群的命名、心电图的测量原则及方法、心电图各波段的
正常值及 心率计算方法。

掌握急性期心肌梗死、
窦性心动过缓、
窦性心动过速、窦性心律不齐、
心房纤颤的心电图特征。

熟悉心房扑动、室性早搏、房性早搏及Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞的
心电图特征。
< br>了解阵发性室上性心动过速、
阵发性室性心动过速、
完全性右束支传
导阻滞、心 室纤颤和心室扑动的心电图特征。


（
2
）心律不齐时的心率测量


测量
10
个以上连续的
RR
间距，然后用
60
除以其平均值，求得每分钟心室率。若 求心房
率，需测
PP
间距。


数
30
大 格（共
6s
）内的
QRS
波群或
P
波的个数，乘以
10
，即为每分钟心室率或心房率。

（
3
）
PR
段是从
P
波终点至
QRS
波起点之间的线段。

反映心房复极过程及房室结、希氏束、束支的电活动。


QRS
波
:
-
时限
<0.12s
，多在
0.06
～
0.10s
。

-
Ⅰ、Ⅱ导联主波向上，

A
VR
导联主波向下，Ⅲ、A
VL
、
A
VF
导联主波方向多变。

- < br>肢体导联
R
波振幅
<2.0mV
，
QRS
波群振幅< br>（正负波振幅绝对值相加）
不应都小于
0.5mV
。

-
胸导联
R
波振幅
<2.5mV
。

-
胸 导联自
V1
到
V5
的
R
波逐渐增高，
S
波 逐渐变小，
V1
的
R/S<1
，
V5
的
R/S>1
。


ST
段：

-
多为一等电位线，有时可发生轻微偏移。

-
任一导联下移均不超过
0.05mV
。

-
胸导 联
ST
段可上抬，
V1
、
V2
导联一般不超
0.3 mV

V3
导联不超过
0.5mV
，
V4
～V6
导联不超过
0.1mV
。

-
肢体导联
ST
段上抬一般不超过
0.1mV
。


QT
间期：

QT
间期长短与心率快慢密切相关，心率越 快，
QT
间期越短，反之则越长。

当心率在
60
～
100
次
/
分时，
QT
间期的正常范围为
0.32
～
0.44s
。女性较男性略长 。

校正的
QT
间期：
QTc=QT/ √R
-R

不同导联
QT
间期存在一定差异，以
V2
、
V3
导联最长。




*
心电图特征

各导联
P-QRS-T
波群未见异常

心电图诊断

正常心电图


窦性心律


sinus rhythmia
心电图特征

1.
有一系列规律出现的
P波，且
P
波形态表明冲动来自窦房结（即Ⅰ、Ⅱ、
aVF
、
V4
－

V6P
波直立，
aVR P
波倒置）
；

2. P
－
R
间期在
0.12
－
0.20sec
；

3. 频率
40
－
150
次／
min
；正常窦性心律的频率一 般为
60
－
100
次／
min
；同一导联中
P－
P
间期差值应＜
0.12sec
。