言语治疗

2021年2月28日发(作者：身体虚弱的表现)
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概论

1.

语言训练的分期及各个时期的工作重点

初期训练
：
1
、增 加训练次数
2
、与患者建立信赖
3
、观察患者的承受力和反应

4
、交流手段

训练继续期
：
确保必需的训练量，
重新审视最初的训练计划，
检查患者自我训练的课程完成
情况

训练结束期
：功能性构音障碍，小儿的构音障碍稳定

2.

语言治疗中怎样避免意外和事故的发生

原发病、合并症、及事物的预防：要从一开始 了解病史和对患者检查中获得医学情报
i
，预
测危险性。在语言治疗前与病人家属交待 清楚。若发现呼吸不佳，则停止治疗


3.

(P33)

语言治疗的
注意事项

1
反馈的重要性
2
确保交流 手段
3
要重视患者本人的训练
4
注意观察患者的异常反应
5
必须
充分理解患者
6
尊重患者的人格
7
让患者对自身的障碍有正确的 认识
8
增强患者的自信心，
提高训练欲望
9
心理治疗

4.

（
P31
）
语言治疗的
原理（原则）

言语治疗是 促进交流能力的获得或再获得（目的）
，
就是治疗人员给予某种刺激，使患者作
出反应 ，正确的反应要强化（正强化）
，错误的反应要加以更正（负强化）
，反复进行可以
形 成正确反应，纠正错误反应。
（原理）

正答率达到
70%~80%
可达到可考虑升级

脑瘫

1.

脑瘫的定义

出生前到生后
1
个月内各种原 因所引起的脑损伤或发育缺陷所致的运动障碍及姿势异常。

2.

姿势（躺、坐、站）

3.

脑瘫诊断的标准（了解）

诊断条件
：
1
）引起脑瘫的脑损伤为非进行性
2
）引起运动 障碍病变部在脑部
3
）
症状在婴儿
期出现
4
）有时合并智力 障碍、癫痫、感知觉障碍及其他异常
5
）除外进行性疾病所致的中
枢性运动障碍及正常 小儿暂时性的运动发育迟缓。

5.

脑瘫的临床分型

临 床分型
：
1
）痉挛型
<
以椎体系受损为主。来自受损部分脑的错误指 令
>










2)
不随意运动型
<
以锥体外系受损为主，表现为手足 徐动，舞蹈样动作，肌张力
不会、震颤等
>










3)
共济失调型
<
不稳定的摇晃运动，以小脑受损为主，这种不稳定只在小儿试图
平衡、走路及手做事时见到>










4
）肌张力低下型
<
往往是其他类型的过渡形式，常
2< br>岁以前出现
>
.
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5)
混合型

构音障碍
（
定义：又称构音异常，是指构音器 官在构音过程中，构音部位能发生错误或
呼出的气流方向、
压力或速度不准确，
甚至整 个构音动作不协调，
以致语音发音错误的现象
）

1.

运动性够音障碍的定义、分类、主要的原因疾患

运动性构音障碍：
是由于神 经病变、
与言语有关肌肉的麻痹、
收缩力减弱或运动不协调所致
的言语障碍。此定义强 调呼吸运动、
共鸣、发音和韵律方面的变化，从大脑到肌肉本身的病
变都可引起言语症状。
病因常见于脑血管意外、脑肿瘤、脑瘫、肌萎缩侧索硬化、重症肌无力、小脑损伤、帕金森
病、多发性硬化等。

分类：
1
）痉挛型构音障碍
2
）迟 缓型构音障碍
3
）失调型构音障碍
4
）运动过强型构音障碍
5
）运动过弱型构音障碍
6
）混合型构音障碍

2.

构音障碍的治疗原则


（运动性构音障碍的治疗原则）
1
、针对言语表现进行治疗
2
、按评定结果选择治疗顺序
3
、
选择适当 的治疗方法的强度

失语症

1.

失语症的定义

失语症
是指由于脑部器质性损伤，导致大脑语言区域及相关区域（语言中枢）受到损伤，而造成原语言功能受损或者丧失、
缺失的一种语言障碍综合征。
包括对语言的感受、
表达等某
一方面或几方面的功能障碍。

2.

镜像书写、失读症

书写不能
完全性书写障碍

镜像书写< br>是脑部疾病引起的一种特殊类型的书写障碍，
它是指书写时出现字体及笔画顺序的
逆转， 即书写的字左右颠倒，像照在镜子里一样。

失读症（
slexia
）
是指没有视觉障碍或智能障碍的患者，由于大脑病变导致对语言文字的阅
读能力丧失或减退。
Beneson
将失读症分为失读伴失写、失读不伴失写、额叶失读症、失语
性失读四种。
3.

失语症主要分类及各个型的特征，主要语言特点及病灶分类
< br>Broca
、
Wernicke
、传导性、完全性、经皮质运动性、经皮质感觉 性、经皮质混合性、命名性

口语







×

○

○

×

×

○

×

○

听理







○

×

○

×

○

×

×

○

复述







×

×

×

×


○

○

○

○

命名







×

×

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×

×

×

×


×


病灶


书
P62
4.

刻板语言、严重程度的分级（大致）

刻板语言，
常 见于重症患者，可以是刻板单音，如“嗒”
“嗒”
，
“八”
“八”
， 也可以是单词
.