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宁夏省
2015
年下半年主治医师
(
全科
)B
级试 题
一、单项选择题(共
25
题,每题
2分,每题的备选项中,只有
1
个事最符合题
意)
1
、建立全科医疗试点应考虑以下哪些因素
A
:服务内容
B
:地点接近老百姓
C
:服务质量
D
:经营管理
E
:医生上班是否方便
2
、全科医疗中患者管理的原则不包括
A
:充分利用社区和家庭资源对患者进行合理的处置
B
:向患者详细解释病情、治疗的内涵和预期结果
C
:治疗要考虑副作用和花费
D
:考虑伦理学的相关问题
E
:不使用替代疗法
3
、下列疾病均可出现粘液脓血便但除外
A
:溃疡性结肠炎
B
:细菌性痢疾
C
:结肠癌
D
:阿米巴痢疾
E
:肠易激综合征
4
、全科医疗连续性服务意味着
A
:健康责任的连续性
B
:从生到死的全程健康服务
C
:对健康-疾病发展的各个阶段负责
D
:建立社区保健网络
E
:提供高新技术
5
、继发性头痛是指
A
:丛集性头痛
B
:偏头痛
C
:紧张性头痛
D
:神经症状头痛
E
:脑梗死性头痛
6
、下列关于家庭资源描述正确的是
A
:是指用于应对家庭遭遇紧张性事件时所需的支持
B
:可分为家庭内、外资源两种
C
:可表现为物质资源
D
:可表现为精神资源
E
:充分利用家庭资源对健康的支持作用,可以降低医疗成本,提高医疗效果
7
、
男性,
35
岁,
发热,
胸部持续性 钝痛二天,
胸痛于仰卧时加剧,
向左臂放射,
用硝酸甘油无效,心音减低,伴舒张期附 加音,
BP 7
/
7kPa(110
/
80mmHg)
,下
肢水肿,中心静脉压
180mmH2O
,
ECG
示
ST段抬高,弓背向下,未见
Q
波,
诊断最可能为
A
:急性心肌梗死
B
:气胸
C
:变异型心绞痛
D
:胸膜炎
E
:急性渗出性心包炎
8
、某男,
35
岁,反复上腹疼痛
8
年,进食后可缓解,常有夜间疼醒,此次复发
5
天来诊 ,查体,剑下偏右压痛
(+)
,无肌紧张及反跳痛,该患最可能诊断是
A
:胃溃疡
B
:十二指肠溃疡
C
:促胃液素瘤
D
:慢性胆囊炎
E
:慢性胃炎
9
、男性,
24
岁,反 复酱油色尿伴头昏、心悸
2
年,查体:贫血貌,巩膜黄染,
肝脾不大,
胆囊区 无压痛,
血清总胆红素
64
μ
mol
/
L
,
直接胆红素
6
μ
mol
/
L
,
尿胆红素
(-)
尿胆原
(+)
,最可能的诊断是
A
:溶血性黄疸
B
:肝细胞性黄疸
C
:梗阻性黄疸
D
:
Rotor
综合征
E
:
Gilbert
综合征
10
、学龄前儿童期对儿童关注的重点不包括
A
:与孩子的感情交流
B
:关注孩子的个性发展
C
:加速孩子智力的开发
D
:对意外伤害和感染的预防
E
:为孩子创造良好的环境
11
、下列引起头痛的全身性病变是
A
:三叉神经痛
B
:心功能不全
C
:偏头痛
D
:神经衰弱
E
:脑供血不足
12
、对于呕血下列叙述哪一项是恰当的
A
:出血早期血红蛋白正常,提示出血量不大
B
:出血在胃内停留时间长,呕吐物呈鲜红色
C
:出血量多时,呕吐物呈咖啡渣样
D
:呕血后均有便血
E
:血红蛋白与胃酸作用形成硫化亚铁
13
、男性,< br>65
岁,咳嗽
2
个月,痰中有时有血丝,伴消瘦。胸片发现肺部有一
团 块状阴影,考虑为肺癌。近来出现颜面、颈部及上肢水肿,但下肢无水肿。其
水肿最可能的原因是
A
:肺癌压迫上腔静脉
B
:肺癌转移引起心包积液
C
:肺癌转移引起胸腔积液
D
:副癌综合征
E
:肺癌头颈部转移
14
、
中年女性,
左下腹痛 ,
伴粘液脓血便,
反复发作二年,
近一个月来再次复发,
每日排便
5
~
8
次,服用黄连素等无效。查体,贫血貌,
P108
次/分,心尖 部Ⅱ
级收缩期杂音,左下腹压痛阳性,可能诊断为
A
:肠结核
B
:溃疡性结肠炎
C
:结肠癌
D
:阿米巴痢疾
E
:
Crohn
病
15
、患者皮肤粗糙,呈猪皮样,皮下组织增厚,见于
A
:特发性水肿
B
:营养不良性水肿
C
:局部炎症性水肿
D
:神经血管性水肿
E
:象皮肿
16
、青少年阶段全科医生关注的重点
A
:要善于与青少年沟通
B
:要为其父母提供有关青少年心理特征及心理疏导的咨询
C
:提供身体发育方面的咨询
D
:提供性知识教育与咨询
E
:提供健康伤害方面的咨询
17
、以
SOAP
形式进行健康问题描述不包括
A
:主观资料
B
:客观资料
C
:流行病调查
D
:评价
E
:计划
18
、全科医疗中患者管理的原则
A
:充分利用社区和家庭资源对患者进行合理处置
B
:向患者详细说明病情、诊断及治疗的内涵及预期后果
C
:通过有针对性的健康教育,使其承担自己的健康责任
D
:治疗时要考虑副作用和花费及患者的付费方式
E
:合并使用非药物疗法
19
、下列各项中支持呕血诊断的是
A
:经口腔排出
B
:有心脏病史
C
:碱性
D
:有消化性溃疡病史
E
:有黑便
20
、下列心律失常中哪项不伴有心悸症状
A
:偶发室性期前收缩
B
:阵发性室上性心动过速
C
:心房颤动
D
:完全性左束支传导阻滞
E
:Ⅱ度房室传导阻滞
21
、女性,
40岁,腹部隐痛一个月,伴发热,盗汗,腹胀,大便稀。体查:体
温
5
℃,腹壁柔韧 感,中下腹压痛,未触及包块,肝脾不大,少量腹腔积液,腹
腔积液常规检查:
草黄色,
比重
018
,
粘蛋白定性阳性,
白细胞计数
1000
×< br>10 6/L
,
淋巴细胞占
80
%,最可能是
A
:肝硬化腹腔积液
B
:败血症
C
:结核性腹膜炎
D
:腹腔肿瘤
E
:自发性腹膜炎
22
、一般感染性发热约占发热原因的
A
:
30
%
B
:
40
%
C
:
50
%
D
:
60
%
E
:
80
%
23
、全科医学以家庭为照顾单位的原则意味着
A
:家庭访视是全科医生日常工作中的最主要内容
B
:全科医生必须走访社区内所有家庭,并建立家庭健康档案
C
:每个家庭所有成员的疾病管理都应由一个全科医生负责
D
:全科医生应了解家庭情况,利用家庭资源进行健康与疾病的管理
E
:全科医生在接诊患者时首先应了解并记录其家庭情况
24
、可疑急性肠炎时,应首先行哪种检查
A
:血红蛋白
B
:血象及白细胞
C
:纤维肠镜
D
:粪便常规检查加培养
E
:血培养
25
、粪便肉眼观察呈果酱样脓血便,病因多为
A
:内痔
B
:肛裂
C
:出血性小肠炎
D
:食用过量猪肝等食物
E
:阿米巴痢疾
二、 多项选择题(共
25
题,每题
2
分,每题的备选项中,有
2
个或
2
个以上符
合题意,
至少有
1
个错项。
错选,
本题不得分;
少选,
所选的每个选项得
0.5
分)
1
、病人教育的内容有
A
:健康观、疾病因果观
B
:疾病性质及其规律
C
:相关疾病的预防、治疗和康复
D
:药物治疗的有关知识
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