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口腔病历书写规范词汇

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2021-02-27 20:29

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2021年2月27日发(作者:甲癣症状)


中包含的词条

主诉非龋性疾病有横向刷牙史牙齿变色要求美容 牙齿有服四环素史有高氟
地区生活史有外伤史冷热酸痛无自觉症状釉质发育不全斑釉牙四环素变色牙遗< br>传性乳光牙畸形舌侧窝多生牙先天性缺牙早萌

迟萌磨损锲状缺损牙根裂牙齿感觉过敏症牙外伤根尖病持续痛剧烈痛

咀嚼痛跳痛牙伸 长感牙梃出感有牙疮反复溢脓根尖病复诊疼痛减轻疼痛加
剧面部肿胀加剧疼痛消失面部肿胀消退中面部肿 胀减轻无不适有创伤史自发痛
伸长感挺出感有牙疮溢脓发烧面部肿胀无疼痛有疼痛

面 部肿张好转面部肿张不见好转冷热痛遇酸甜食酸痛刷牙遇冷水酸痛呼吸
遇冷风酸痛遇冷热刺激痛食物嵌塞 撕裂痛遇热痛遇冷痛遇冷痛缓解遇热痛加剧
夜间痛放射痛不能定位叩痛隐隐痛口臭刷牙出血牙龈肿痛牙齿 松动牙龈肿大无
痛情况好转仍又少量出血牙龈仍有肿痛伤口愈合良好颊侧颈部锲状缺损釉质表
面 有中央尖舌侧沟舌侧窝颌面磨耗隐裂中央尖白垩色黄褐色光泽度点状窝状沟
状云雾状小凹陷

唇颊侧颈部锲状缺

边界请有黑点跨过边缘脊损

根尖区喇叭口根折 颊瘘跨过边缘嵴探酸探痛松动活髓牙漂白术死髓牙漂白
术脱敏法脱敏漱口水漱口脱敏牙膏刷牙氢氧氧化钙 水糊剂

氟化钠糊剂涂布氨硝酸银涂布生嚼大蒜

涂布

加瓷边烤瓷牙修复生嚼茶叶烧瓷套修复法金瓷套修复法




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玻璃离子修复瓷贴面 覆盖法覆盖法氨硝酸银氟化钠糊剂氢氧氧化钙水糊剂
酚醛树脂液脱敏漱口水生嚼核桃脱敏牙膏树脂光固化 覆盖法根管治疗一次性根
充棉捻氧化锌封每周复诊一次二小时后吃饭少嚼硬物棉捻干燥药味重

双氧水加生理盐水棉捻湿有臭味生理盐水冲洗

交替冲洗

氯亚明冲洗复喃西林冲洗氢氧化钙加碘仿根根充糊剂加牙胶尖塑化剂

磷酸锌粘固银

汞充填近中邻

颌面深龋唇侧



阴影牙胶条封氧化

锌粘固胲下淋

xx
肿大远中

邻颌面深龋及

髓颈部龋边缘



慢性根尖肉芽肿急性根尖炎充根充

羧酸锌粘固光磷酸锌基

复合树酯充填近固化充填远中中邻面深龋舌侧邻面深龋腭侧深龋根尖区粘
深龋

膜红肿白线根尖区

慢性根尖炎急性发波动感


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慢性根尖炎慢性根尖脓肿

橡皮条

去髓

根尖部不肿胀不充



棉捻药味重

根管糊剂加碘仿加

牙胶尖充填根管

糊剂加牙胶尖

半小时后可以吃
xx
西

残冠

舌侧龋

牙体大面积缺损

松动度

逆行性根尖周炎

卧床休息

腭面龋

远中邻面龋

近髓


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电活力测定四

类洞制备氧化

锌试补冷热诊

无不适急性牙

髓炎去根髓

颌面深龋

舌面深龋远

切角深龋根

尖有阴影扪

痛切开排脓

慢性根尖囊肿引流空管

碘仿纱条封物脱落去龋

开放封物完好

颌下淋巴结肿大颌下淋巴结不肿大棉捻恶臭

引流仍有脓液面部肿胀消退根尖部肿胀前庭沟变浅

磷酸锌封硵亚明冲洗呋喃西林冲洗 根管糊剂去除棉捻去除引流条小时后用
对侧咀嚼小时后用双测咀嚼残根

根尖阴影边界不清相应面部肿胀腭侧龋颊侧龋颈部龋

颊瘘形成颌唇瘘形成活力有无

下淋巴结局创伤性根尖周炎根尖牙周联合病变部脓肿切 开置橡皮条置碘仿
纱条舌面不用患侧咀嚼颌面龋龋


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颊面龋浅龋深龋

近颌面龋远颌面龋近中邻面龋探诊酸痛一冷诊酸痛热诊酸痛

类洞制备五二类洞制备三类洞制备类洞制备玻双层基羧酸锌基

璃离子充填复合树脂充 填充填物脱落慢冷热诊刺激痛冷热诊剧烈痛性牙髓
炎去冠去封物局麻下根管髓一次性干干尸剂近糊剂充填 远颌尸颊面深龋颌面深
龋腭面深龋颈部深近切角深龋根面深龋大面龋尖无稀疏区基积缺损烧杯纵裂牙倾斜

状固定修复体的基牙息肉

冷诊及髓变色活力恶臭咬颌痛

慢性牙髓炎急性发

牙髓炎修复体需要逆行性牙髓炎作

牙髓坏死牙髓变性牙变形氧化钙化

髓牙周联合病变牙内吸收磷酸牙胶条封口局性封口 去龋锌封口去龋净置砷
剂麻下去冠髓干未净

盖随剂双层基尸剂磷酸锌基去封

牙槽骨呈水平向吸

去砷牙槽骨呈纵向吸收口腔卫生情况收

牙龈情况牙结石毫米牙齿松动度牙牙周袋

胲下淋巴结水肿牙牙结石三度龈充血牙结石 结石二度无出血妊辰且溢脓一
度边缘性龈期龈炎肥大性龈炎药物性炎青少年牙周牙周萎缩
牙龈增生全口龈上洁治术全口单纯性牙周炎局炎局部龈下刮治龈下刮治术
局麻下拔除翻部龈上洁治术 龈术植桩术瓣术龈成形术调整咬颌切术牙周夹板固
断根术


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尼龙丝结扎术钢丝结扎术要定上碘酚咬颌上 碘甘油二小求拔牙残根状按医
嘱服垫半小时吐掉疼时后吃东西松动药要求拔除冠壁缺损至龈痛难忍极度< br>
下牙体裂开牙折骨窿突骨尖

牙周炎晚期肿痛红不适复诊一周复诊

肿垂直位阻生近中斜位阻溢脓不能吃饭

生中位低位水平阻生高位

复盖龈红肿溢血探诊埋伏

斜位阻生

垂直阻生

盲袋双氧水加生理局麻下切开凿骨劈

冠周脓肿刮爬复位

牙挺出

盐水交替冲洗上

xx
前凸缺失
xxxx
排列不齐重度

缝合

对颌牙伸长太凸底位

反颌

排列不齐有食物嵌塞粘膜深覆盖深覆颌

情况良好基牙向阻生

间隙大粘膜红肿

颌面严重磨耗牙槽骨丰满缺牙区倾斜钛瓷牙槽骨低平


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基牙情况良好基牙扭转

牙制备瓷贴面基牙松动

不锈钢套制备塑料牙制备不锈钛瓷牙固定桥制备黄金瓷牙制备

全瓷牙钢固定金瓷牙固烧瓷牙崩瓷测正黄金冠

中颌临床光固化塑料牙固定桥制备定桥制备不锈钢桥制备

假牙咀嚼不适烧瓷牙松脱试钢牙脱落试牙修补崩瓷

假牙咀嚼疼痛托轻微疼痛

送工厂加瓷修理进口粘固剂粘固冷热刺激痛轻微酸痛松脱

取模重做取模送修补临床修 补根冠糊剂充填下氧化锌粘上半口牙列缺损半
口牙列缺损不顺利

余牙有松动余牙有倾 斜余牙无不适基愿拔牙周情况良基牙稳定牙尚好牙周
情况欠佳倾斜好胶托修复取模颌支托窝制备钢牙调整 对颌伸长牙调颌钛托弹性
义齿修复取模托修复取模隐形修复取模不碎胶托取模太义齿取模覆盖义金托修< br>复取模黄金托修复取模突出

齿修复取模太内即刻义齿修复模不能咀嚼左上颊

倾上唇系带区下唇系带区右上右下颊系带区下颊系带区左下颊系带区右上
颌颌隆突区颌关系系带 区

左上颌结节区下结节区上颌隆突区粘膜破溃过高压痛点修改颌磨牙后垫区
颌修复体 边缘伸长前牙覆盖大由软到硬渐渐咀嚼关系过低重做牙覆盖深咬颌调
整前牙重左上后牙区牙槽嵴上前牙区 牙槽嵴新排列上前牙区前庭沟左上前牙上
颌后缘区粘膜左下前牙区牙槽嵴区牙槽嵴左下后牙区牙槽嵴左上 颊溃烂

右上前牙区牙槽嵴沟右上后牙区牙槽嵴右下前牙区牙卡环太松

咬颌 高槽嵴咬颌空咬颌不平衡设计不合理修复体边缘过长修复体压力太大
颌关系异常太突不均


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太拥挤颜色黑缺损扭转前上前牙太突牙稀疏四环素牙异位牙氟斑牙

畸形

上下前牙太突扭转牙日本烧瓷牙制备美国烧瓷切缘

过小
xx
制备
xx
烧瓷牙制备水晶瓷牙制备

西德加瓷边烧瓷牙水晶瓷牙戴钢底制上半口缺失要求镶全瓷牙制备

制备备牙

下半口缺失要求镶

全口牙缺失要求镶

骨凸

拔牙后有骨刺

xx
一般

拔牙伤口长势良好未愈

xx
槽前突粘
xx
槽前突上半有骨刺粘膜薄

膜厚口缺失全口二次下半口缺失齿全口缺失

取模法胶托修复槽修整术钢托

拔牙术建议

月后待镶牙弹性义齿修复测修复即时义钛托修复

不碎胶托修正中颌关系进口齿修复塑料牙覆盖义齿修复黄金托修复牙拜尔


拜尔


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瓷牙周后
xx
上下吸力弱复色

前牙内倾压痛正中颌关系异常咬颌平衡

月后
xx
上下前牙前突点糜烂不能吃吸力强正中颌前伸压痛点红肿容东西太松

疼痛

易掉
xxxx
上前牙唇沟区

左下口底区右

下口底区下前

牙牙槽嵴区左上颌牙槽嵴区左下颌牙槽嵴区左下颊沟区左下颌磨牙后垫 区
右下颊沟区右下颌磨牙后垫区上前牙牙槽嵴区下前牙唇沟区左上颊沟区右上颌
颊沟区右下颌牙 槽嵴区

掌握口腔颌面外科口腔颌面外临床检

一般检查内容步骤扁平苔藓癣口腔颌面外科学



和方法

口腔颌面材料
xx
口腔颌面部局麻操

xx
槽外科表面
xx
与镇痛作方法

冷冻麻醉拔牙适应症 拔牙禁忌症牙槽骨修整术唇舌系带修整术阻生牙牙槽
嵴增高术前庭沟加深术口腔上颌窦瘘修补口腔种植的 分子生骨隆突修整术种植
外科


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术物学基础

口腔种植手术适应症禁忌症治疗程序

种植义齿的成功术

术前准备种植手术的并发症口腔颌面部感染标准

冠周炎颌面部间隙感染下颌下口底

咬肌间隙感染化脓性颌骨骨髓炎边缘性颌骨骨髓炎 急性淋巴结炎颜部疖痈
的临床特慢性淋巴结炎的诊

全身并发症婴幼儿颌骨骨髓炎点及治疗原则断及鉴别诊断

特异性颌骨感染颌骨结核梅毒颌面部放线菌病放射性骨坏死口腔颌面部损
伤的

口腔颌面部损伤牙及牙槽骨损伤上颌骨骨折急救处理原则

下颌骨骨折颧骨颧弓骨折鼻骨骨折眶底骨折

颌面部火器伤的致骨折愈合的机理骨折愈合的特点创伤弹道

伤因素

口腔颌面部肿瘤牙源性囊肿口腔颌面部囊肿牙龈瘤

口腔粘膜癌急性血管瘤淋巴管瘤造釉细胞瘤肉

化脓性腮腺炎舌瘤

唇癌舌癌

慢性涎腺炎淋粘液囊肿颞下下腺囊肿颞颌关涎石病

涎腺 多形性腺瘤巴上皮病颞颌颌关节疾病颞节紊乱病关节外颞颌关节前脱
位关节成形术周颌关节内强直强直面 肌抽搐原发性三叉神经痛围性面瘫唇腭颜
面疼痛颌骨牙颌面畸形舌咽神经痛口腔裂育畸形


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随意皮瓣

颌面部后天资畸

颌面部整复手术游离皮片

形和缺损

组织移植智严格树立无菌观念无菌操作技术口腔局部麻醉技术齿冠周炎颌< br>牙槽脓肿干槽症口腔颌面部的囊肿周间隙感染口腔囊肿摘除术软组织伤清创术
阻生牙拔除术先天性 单侧裂修补门诊严格执行拔牙阻生牙拔除时要向根尖切除


术前三问三查制度患者详细交待可能手术同意书上签字口腔修复学口腔正
畸学

口腔修复学是研究

无牙颌的解剖生理用符合生理的人工部各种缺损和缺失全口义齿修复

特点修复方法修复口腔的科学

和颌面

基础医学口腔解剖生理学口 腔组织病理学生物材料学制作印模和模型的技
生物力学等人造冠修复贴面修复技术



义齿支架的弯制技中温和高温铸造技烤瓷修复体的制作

焊接技术

术术技术

甲基丙烯酸甲酯类

间接贴面粘结修复


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塑料用于修复体的牙体缺损的修复牙体缺损病因的基本技术

使用技术发生的并发症并请患者在

固位稳定原理修复前的基本准备

瓷熔附金属全冠

暂时冠

咬合关系

固定可摘联合义齿人工牙

固位体连接体

转移颌位关系

灌注模型

口腔前庭

牙槽嵴

合理的排牙有利于

固位的形态初戴颌位关系的记录

复诊

覆盖全口义齿

粘结桥

正确地恢复形态与

嵌体

铸造金属全冠功能

部分冠


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