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中医特色新疗法
冬病夏治三伏贴
一、冬病夏治的概念
任丘市中医院
张海涛
2014.7.6
“
冬病夏治
”
:是传统中医按照自然界变化对人体的影响,推算出
气血运行在每个节气的变化,并依此制定出传统的治疗方法。根据
“
春
夏养阳
”
的原则,在夏季阳气旺盛,人体阳气也达到四季高峰,尤其是
三伏天,
肌肤 腠理开泄,
选取一定的药物敷贴、
针灸、
拔罐及饮食调理,
从而达到防病、治 病为目的的一种治疗方法。
二
、
“
冬病
”
的定义
1
“冬病
”
:泛指一些由于阳气不足,正气亏虚、虚寒型疼痛和一切免疫
功能低下类疾 病。
2
冬季易发作的疾病。
3
易发人群为虚寒型体质,即阳虚、气虚类体质。
三、
“
冬病
”
包括哪些疾病?
1
易感冒、慢性支气管炎、哮喘、过敏性鼻炎、慢阻肺等呼吸系统慢性
疾病。
2
虚寒型慢性肠炎、慢性胃炎、慢性腹泻、消化不良等消化系统疾病。
3
风寒湿痹痛、风湿类风湿性关节炎、各种寒性慢性颈肩腰腿痛。
4
妇产科疾病属于虚寒型者,如痛经、月经不调、产后身痛。
5
其他:冻疮、遗尿等。
四、
“
冬病
”
的病因
?
贪凉
?
饮冷
?
晚睡
?
缺少运动
*
夏季是最容易导致冬病的季节
五、何为
“
夏治
”
?
在夏季,尤其是 三伏天,运用中医的各种治疗手段进行治疗,以达到
扶元正本的目的。从而调整人体的阴阳平衡、增加机 体的抗病能力。达
到冬季减少某些疾病发生或复发,乃至不再复发的目的。
六、源流
源于《素问
·
四气调神大论》中提出的
“
春夏养阳
”
养生法则。
《素问
·
四气调神大论》
:
“
夫四时阴阳者,万物之根本也,所以圣人春
夏 养阳,秋冬养阴,以从其根。
”
春夏顺应阳气升发、万物始生之特点;秋冬顺应万物 收敛闭藏、
阴气渐生之特点。即春夏养生、养长,以养阳;秋冬养收、养藏,以养
阴。
清
·
张志聪注:
“
春夏阳盛于外而虚于内,故当养其内虚之阳,宜用
辛热温阳饮食以补阳气;秋冬阴盛于外而虚于内,故当养其内虚之阴,
宜用寒凉养阴饮食以补阴 气。
”
清
·
张介宾:
“
夫阴根于阳, 阳根于阴,阴以阳生,阳以阴长。所
以圣人春夏则养阳,以为秋冬之计
”
。
七、
“
冬病夏治
”
的中医机制
“
冬病夏治
”
根据中医
“
天人相应
”, “
季节摄生
”
的理论,在每年夏季
“
三
伏天
”进行治疗。其机制体现
“
春夏养阳
”
,充实人体真元之气,保持机
体阴阳平衡,以顺应自然界的变化,获得人与自然的统一。
八、
“
冬病夏治
”
常用方法
内服汤药、食疗、敷贴疗法、熏蒸疗法、推拿、针灸、拔罐等数十种方
法
三伏贴(天灸)
贴药
选择
“
三伏天
”
原因
三伏天:俗话说
“
冷在三九,热在三伏
”
。伏天是雨水集中,全年最热
的日子,又是阴起阳降的时候。
?
《汉书
·
郊祀志注》中说
:“
伏者,谓阴气将起,迫于残阳而未得升 。故
为藏伏,因名伏日。
”
三伏天
?
“
伏
”
,乃是藏阴气于炽热之中的意思,具有警示作用。
“
庚
”,在天干
中排列第七,在与五行搭配中属金。火克金,在数伏天气中逐日消减,
因此古人以 庚日来计
“
伏
”
。
“
三伏天
”
的计算
?
三伏天是按照我国古代的< br>“
干支纪日法
”
确定的。每年夏至以后第三个
庚日(指干支纪日中带有
“
庚
”
字的日子)为初伏,第四个庚日为中伏,
立秋后第一个庚日为 末伏,
合起来称为三伏。
按公历计算则出现在
7
月
中旬到
8
月中旬。此时我国大部地区是一年中最热的时节。
“
三伏
”
,由初伏、中伏、末伏组成。夏至后的第三个庚日入伏,是初伏
的第一天,
10
天后 是第四个庚日叫中伏,如果第五个庚日在立秋之前,
那么中伏就需
20
天,俗称两个中 伏;若在立秋之后,中伏就是
10
天;
立秋后的第一个庚日叫末伏。
2014
年三伏天
?
7
月
18
日
—
庚寅日(初伏)
?
7
月
28
日
—
庚子日(中伏)
?
8
月
7
日
——
立秋
?
8
月
7
日
—
庚戌日(末伏)
?
末伏第
10
日以后就出伏了,随着日照时 间缩短,天气也一天比一
天凉爽了。
天灸疗法历史
战国时期《五十二病方》
初
步
形
以
“
蓟
”
敷
“
中颠
”
发泡
以治毒蛇咬伤
蓟:芥子泥。中颠:百会穴
秦汉时期《神农本草经》
(用刺激性药物外敷治病)
治
疗
思
斑蝥:辛寒,有大毒。外用发
泡有攻毒蚀疮,消肿散结之效。
南北朝《荆楚岁时记》
(最早出现
“
天灸
”
一词)
“
八月十四日民并以朱点头额,
名为天灸
”
晋朝葛洪《肘后备急方》
改
进
关于药物发泡灸的经验方
很多,注明了具体的制作方法
宋代《针灸资生经》
李时珍《本草纲目》
(敷药法和经络腧穴结合)
详细描述了毛茛叶、芥子泥、
旱莲草、斑蝥等药物敷贴某些
创
新
“
山人截疟,采(毛茛)叶贴
寸口,一夜作泡如火燎,
赵学敏《串雅外编》
(天灸得以广泛应用)
较
完
整
“
治喉痹
…
独蒜瓣半枚,银朱少许,
共捣如泥,摊药膏上,贴眉心印堂穴,
张璐《张氏医通》
吴师机《理淪骈文》
(天灸疗法成熟的标志)
治冷哮方(延胡索、白芥子、生姜汁、
麝香、细辛、甘遂)
,堪称治疗哮喘
理
论
体
载有多种发泡剂型及发泡验方,敷
药法和经络腧穴的特殊功能结合
天灸方主要组成
?
张璐《张氏医通》冷哮方:
“
白芥子一两,延胡索一两,甘遂、 细辛
各半两,麝香半钱,姜汁调涂
”
后发展为哮喘膏
----
治疗哮 喘的经典方。
?
白芥子
----
君药,辛温,入肺胃经,利气豁痰 、温中散寒、通络。
?
细辛
-----
辛温,入肺肾经,祛风、散寒、开窍。
?
甘遂
-----
苦寒,入脾肺肾经,泻积水、破积聚。
?
延胡索
---
辛苦温,入肝胃经,活血、散瘀、理气
?
生姜
-----
辛温,入肺脾经,发表、散寒、开痰。
?
麝香
-----
辛温,入心脾经,开窍醒神,活血通经,止痛,催产。
?
诸药相配
---
温肺行气、祛 痰平喘。如清
.
吴师机《理淪骈文》
“
借生
药、猛药、香药开结行滞 ,直达病所
”
适应病症
?
1.
慢性咳嗽、慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病;
?
2.
变应性鼻炎、慢性鼻窦炎、慢性咽喉炎;
?
3.
小儿体虚易感冒者,反复呼吸道感染者;
近年也有专家探索将其用于骨关节炎等疾病。
药物分析
白芥子
?
味辛,性温。温肺豁痰利气,散结通络止痛。
?
白芥 子有刺激作用,黑芥子甙遇水后经芥子酶的作用生成挥发油,主
要成分为异硫氰酸烯丙酯,有刺鼻辛辣味 及刺激作用。应用于皮肤,有
温暖的感觉并使之发红,甚至引起水泡、脓疱。白芥子有祛痰作用。
细辛
?
味辛,性温。祛风散寒,行水开窍、宣肺蠲饮。
?
抗炎,可抑制 炎性反应过程的渗出、白细胞游走及肉芽组织增生;抗
变态反应,可使速发型变态反应过敏介质释放减少
40%
以上;细辛挥
发油、
细辛醚可松弛支气管平滑肌而产生平喘作用,细辛挥发油可对抗
组胺、乙酰胆碱引起的支气管痉挛,细辛醚有一定祛痰作用。
延胡索
?
辛,苦,温。活血,利气,止痛。
?
主要成份是生物碱,有松弛平滑肌的作用。
甘遂
?
苦,寒,有毒。泻水逐饮,驱顽痰。
生姜
?
辛、微温。发汗解表,温中止呕,温肺止咳,解鱼蟹毒,解药毒。
?
通过促进肾上腺皮质的功能产生抗炎作用。
洋金花
?
味辛,性温;有毒。平喘止咳,镇痛,解痉。
?
含多种莨菪烷类生物碱,以东莨菪碱含量较高,莨菪碱少量。可用于
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