肺部体格检查评分标准

2021年2月27日发(作者：王秀珍)
考点项目

题

干

项
目

分
值

SP
肺部体格检查

肺部体格检查

内容及评分标准

医师准备：穿工作服，戴口罩、帽子，洗手（可口述）

操作前告知患者检查内容及目的，取得患者同意

满分

得分

2
2
1
2
1
2
3
2
3
4
5
4













准
备

10
评估环境，保护患者隐私

男性选手需口述要求女性医务人员陪同（女性选手直接得分）

完全暴露患者检查部位，注意保暖

体位：坐位或者卧位（医者立于患者右侧）

呼吸运动：胸
/
腹式呼 吸（
1
分），有无三凹征，有无呼吸困难（
2
分）；

视
呼吸频率

次
/
分（
1
分）；（口述 未见浅快及深大呼吸，
1
分）

诊

呼吸节律均匀整齐（< br>1
分），无潮式呼吸，无间停呼吸，无叹气样呼吸及抑制性呼
8
吸（每项
0.5
分）。

前

侧

胸

部

检

查

50
分

胸廓扩张度（
3
分），报告结果前胸胸廓扩张度双 侧对称（
1
分）；

触
语音震颤（
1,2,3
） （位置正确
2
分，手法正确
2
分），报告结果（
1
分）；< br>
诊

胸膜摩擦感：胸廓下前侧部，吸气、呼气（
2
）（口述 ：触诊到胸膜摩擦感时需屏
13
住呼吸，
1
分），报告结果（
1< br>分）。（备注：也可在背部触诊时触诊）

从锁骨上窝开始，然后从第一肋间，沿锁骨中 线和腋前线逐一向下叩诊；后查侧
叩
胸，嘱患者举起上臂置于头部，用腋窝开始，沿腋中线和腋 后线逐渐下叩；至到
诊

肺下界。（
8
分）报告结果：双肺叩诊清音。（
2
分）

14
叩诊锁骨中线和腋前线肺下界的位置。（每侧
2
分）

从肺尖开始，然后从第一肋间，沿锁骨中线和腋前线逐一向下听诊；后查侧胸，
嘱患者举起上臂置于头 部，从腋窝开始，沿腋中线和腋后线逐渐下听；至肺下界。
每处听诊
1-2
个呼吸周期 （
7
分）。报告结果（
1
分）。

10
4
8
4
3







听
诊

语音共振（位置：
1,2,3
）（位置正 确
1
分，手法正确
2
分），报告结果（
1
分）。

15
胸膜摩擦音：胸廓下前侧部，吸气、呼气（
2
分）（口述：听到胸膜摩 擦音需屏住
呼吸，报告结果，
1
分）。

视
诊
2
背

部

检

查

30
分

触
诊
6
胸廓是否对称，饱满（
1
分），呼吸运动是否对称（
1
分）；

胸廓扩张度（
2
分），报告结果（
1
分）；

语 音震颤（位置：
1
，
2,3,4
）（位置正确
1
分，手法正 确
2
分），报告结果

2
3
3
4
4
8
4
2
2
3










向前稍低头，
双 手交叉抱肘，
尽可能使肩甲骨移向外侧，
上半身略向前倾
（
1
分）< br>，
叩
叩诊肺尖，报告肺尖宽度结果（
3
分）。（备注：亦可在前胸叩诊 时叩诊）

诊
对比叩诊，报告结果；（肩胛间区和肩胛下区各
2
分）

16
叩肩胛线肺下界，
报告结果
（
2
分）
；叩诊肺下界肩甲线移动度，
报告结果
（
6
分）
。

听
诊
6
对比听诊，肩甲间区，肩甲下区；报告结果。

语音共振，报告结果。

操作轻柔、注意患者感受

操作过程中无过多改变患者体位，造成过多不适

注
意

10