百度文库生理学

2021年2月27日发(作者：阴部疱疹)
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生理学

第一章

绪论

1.
新城代谢：机体或生命物质与环境之间不断第进行物质交换和能量 交换，以实现自我更新
的过程称为新城代谢。

2.
刺激：能引起机体或细胞发生反应的外环境的变化称为刺激。

反应：机体或组织受到刺激后所出现的理化过程和生理功能的变化，称为反应。

反应的形式有兴奋和抑制两种形式。

兴奋：指组织接受刺激后活动的产生或加强。

抑制：指组织接受到刺激后，活动的停止或减弱。

3.
兴奋性：指可兴奋的组织细胞对刺激产生兴奋（即产生动作电位）的能力和特性。

阈值：
是衡量组织兴奋性高低的指标。
能引起组织产生兴奋的所需最小刺激强度，又称刺
激阈或阈强度。

两者关系：阈值越高，兴奋性越低，反之亦然。

4.
阈刺激：刺激的强度等于阈值的。


阈上刺激：高于阈值的刺激。


阈下刺激：低于阈值的刺激。

5.
体液：人体内含大量水分的，体内的水分和其中的溶质。

细胞内液：分布在细胞内的体液。

细胞外液：分布在细胞外的体液。
（又分 血浆、组织间液、淋巴液、脑脊液、房水等。
）

6.
内环境：细胞外液是细胞直接生活的体内环境。

稳态：保持内环境的理化因素和各种物质浓度的相对稳定状态。

稳态的生理意义：稳态能保证机体细胞新城代谢的正常进行，是机体赖以生存的条件。

7.
神经调节：指通过神经系统的活动对机体生理功能的调节。
它是机体调节的最主要方式。
它的特点是反应迅速、作用精确，作用时间短。
神经调节的基本过程是反射。


体液调节：指体液因子（激素、生物活性物质）通过体液途径对机体各部分的调节过程。它的特点是反应速度慢，作用广泛，持久。


反射：在中枢神经系统的参与下，机体对刺激作用的规律性反应。


反射弧：反射活动的结构基础。

8.
自身调节：指组织或器官不依赖神经和 体液调节而由自身对刺激产生的适应性反应。

9.
正反馈：受调节部分的活动反过来 使调节部分的原发作用得到促进或加强的过程。
其生理
意义是促进人体尽快完成某项生理活动。 如排尿、分娩、血液凝固等。


负反馈：受调节部分的活动发过来使调节部分的原发 作用向相反的方向发展。
其生理意义
是使某种生理活动保持相对稳定的水平，以维持稳态。

第二章

细胞的基本功能

1.
细胞膜的物质转运方式：被动转运（单纯扩散、易化扩散）
、主动转运。


主动转运特点
（即与被动转运的区别点）
：
物质的转运是逆浓度差 或电位差进行、
转运物质
的过程细胞要消耗能量。

2.
静息电位： 细胞在安静状态（未受刺激）时存在于细胞膜内外的电位差。其产生机制是细
胞内外离子分布不均、细胞 膜对各种离子具有选择性通透性。

3
.
动作电位：当可兴奋细胞受到刺激时 ，在静息电位的基础上，发生
1
次快速可逆而且可以
扩布的电位变化。其意义是细胞兴 奋的标志。


4.
极化：细胞在安静状态下，膜两侧存在的内负外正的状态。

超极化：以静息电位为准，若膜内电位向负值增大方向变化。表示细胞处于抑制。


除（去）极化：若膜内电位向负值减小方向变化（即膜内电位升高）
，表示细胞处于兴奋过程。

反极化：膜内电位由负转正、膜外电位由正转负的状态。

复极化：细胞发生去极化后向原先的极化方向恢复。

第三章

血液

1.
血液的基本组成和功能：血液由血浆（无形成分）和血细胞（有形 成分）组成。血液又称
全血。
其基本功能有运输、调节、防御和免疫。

2.
血量：指人体内血液的总量。
正常成人的血液总量占体重的
7%~8%
。
3.
血液的有形成分：
白细胞
（男：
400-550
万
/
立方毫米，平均
500
万
/
立方毫米；
女：< br>350-500
万
/
立方毫米，平均
420
万
/立方毫米）
、红细胞、血小板。

全血：即血液。

血浆：血液的无形成分，占血容积的
50%~60%
。

血清：血液凝固后，血块又发生收缩析出淡黄色的液体。

红细胞比容：指红细胞占全血容积的百分比。

4.
血浆蛋白：分白蛋白（< br>40~50g/L
，主要形成胶渗透）
、球蛋白（
20~30g/L
， 免疫功能）
、纤
维蛋白原（
2~4g/L
，凝血功能）
。

5.
晶体渗透压：血液中无机盐和小分子有机物（又统称晶体物质）所形成的渗透压。主要成< br>分
NaCl
（氯化钠）
。其生理意义在于调节细胞内外水分平衡和维持红细胞形 态的作用。

6.
胶体渗透压：血液中的胶体溶质颗粒（主要为白蛋白）所形成的渗透 压。其生理意义在于
调节血管内外水分平衡和维持正常血浆容量的作用。

7.
临床常用的等渗溶液：
0.9%NaCl
溶液和
5%
的葡萄糖溶液等。
8.
红细胞（
RBC
）功能：运输氧气，二氧化碳；缓冲酸碱度变化。



血红蛋白（
Hb
）
：运输氧气，二氧化碳； 缓冲酸碱度变化。
（
RBC
的功能是由其主要成分
Hb
实现的）
血沉（
ESR
）
：红细胞悬浮稳定性，指红细胞下沉速度称红细胞沉降 率。
其正常值，男：
0~15mm/h
，女：
0~20mm/h
。< br>（
ESR
在月经期，妊娠期可加快）其意义为某些疾病血沉常加
快，如活动期结 核、风湿热，可助于某些疾病的诊断。

溶血：

红细胞破裂，血红蛋白逸出称红细胞溶解。

红细胞生成等：正常红细胞是在红骨髓中 发育成熟的。其生成原料为
+2
价的亚铁
(Fe)
和蛋白质。
维生素
B12
和叶酸为其必要成熟因子，
缺乏两者会引起巨幼红细胞性
贫血。正常红 细胞的寿命平均为
120
天。

9.
白细胞（
WBC
）功能：中性粒细胞
、单核细胞具有变形、游走、主动
吞噬异物
（如细菌、
病毒和疟原虫等）的能力，
单核细胞
进入组织后又可转变为
巨噬细胞
，
主要参与免疫、
防御
功能；
嗜酸粒细胞与过敏反应和寄生虫病有关。

10.
血小板功能：保持血管内皮的完整性、凝血功能、参与生理止血。


生理止血：指小血管损伤，血液从血管内流出数分钟自行停止的现象。


生 理止血过程：主要包括血管收缩、血小板血栓形成和血液凝固三个过程。在损伤处释放
5-
羟色 胺、
TXA2
等缩血管物质，引起血管收缩，以达到止血。

11.
血液凝固的基本三步骤：凝血酶原激活物形成→凝血酶形成→纤维蛋白形成。


促凝因素：使血液接触粗糙面，如纱布按压伤口→适当升高血温→增加凝血因子


抗凝因素：主要应用的抗凝剂①肝素②柠檬酸钠与
+2
价钙
(Ca )
形成的络合物去除血浆中的
+2
价钙
(Ca)
③草酸盐。


血清与血浆的主要区别：在于血清少了纤维蛋白原，其次又少了某些凝血因子，多了血小板释放物。

12.
ABO
血型分型原则：根据红细胞膜上抗原的种类不同与有无分型。

血型

A
型

B
型

AB
型

O
型

RBC
上的凝集原

A
B
A
和
B
无

血清中的凝集素

抗
B
抗
A
无

抗
A
和抗
B
ABO
输血关系：

A
→
A
，
AB




B
→
B
，
AB




AB
→
AB




O
→
A
、
B
、
AB

血型鉴定：判定红细胞表面所含凝集原的种类或有无划分血型。


输血原则：输入的红细胞不被受血者的血清所凝集。


交叉配血：
指供血者的红细胞与受血者的血清
（主侧）
；
受血者的红细胞与供血者的血清
（次
侧）分别加在一起，观察有无凝集现象。

第四章

血液循环

1.
自律性：细胞在没有外来刺激的条件下，能自动地产生节律性 兴奋的特性。
窦房结细胞的
自律性最高约为
100
次
/s
， 浦肯野纤维最低约为
25
次
/s
。


正常起搏点：窦房结是心脏的正常起搏点。


窦性节律：窦房结控制的心跳节律。


异位节律：在异常情况下由潜在起搏点引起的心脏活动。

2.
心室肌细胞兴 奋性：其特点为有效不应期特别长，在时间上相当于心室整个收缩期和舒张
期。
其意义使心肌不 发生强直收缩，
保证心肌收缩与舒张交替的节律性活动，
这对心脏的泵
血功能具有重要 的意义。


心动周期：心房或心室每收缩和舒张一次。
心率加快心动周期缩 短，心缩期和心舒期均缩
短，但心舒期缩短更为显著。


心率：每分钟心脏 跳动的次数称为心跳频率。正常成人安静时，心率为
60~100
次
/min
，平
均
75
次
/min
。


心脏泵血过 程中，
在等容收缩期室内压升高速度最快，
在等容舒张期室内压降低速度最快。
3.
心缩期等变化：心室的收缩决定心房，心室和大动脉之间的压力差，其压力差又决定心瓣
膜的开闭，瓣膜的开闭又决定血流的方向，又决定了心室溶剂的变化。

4.
搏出量 ：一侧心室每次收缩所射出的血量。成人安静时约为
60~80ml
，
平均约
70ml
。


心输出量：每分钟一侧心室的射血量称为每分输出量
，亦称心排出量。其值为
4.5~6.0L
，
平均约为
5L
。
其影响因素为心肌的前负荷、后负荷、心肌收缩力、心率。

5.
第一心音：出现在 心缩期，是心室开始收缩的标志。其特点是音调低，持续时间长。产生
的主要原因在于心室收缩房室瓣关 闭引起的振动。


第二心音：出现在心舒期，是心室开始舒张的标志。其特点是音调 高，持续时间短。产生
的主要原因在于心室舒张动脉瓣关闭引起的振动。

6.
血压：血管内流动的血液对单位面积血管壁的侧压力（即压强）
。


动脉血压：
其形成前提是足够血量充盈心血管系统，
心脏射血和外周阻力是 形成血压的两
个根本因素。
大动脉管壁的扩张与回缩缓冲了收缩压维持了舒张压。
心脏 射血是间断的，
外
周的血流是持续的。
其正常值，收缩压为
13.3~16. 0kPa
，舒张压为
8.0~10.7kPa
，脉搏压为
4.0~5.3kP a,
平均动脉压为
13.3kPa
。其影响因素为
①搏出量，主要影响收缩压 ，收缩压的高
低主要反映搏出量多少②外周阻力，
主要受小动脉口径影响，
外周阻力对 舒张压影响大，
而
舒张压的高低主要反映外周阻力的大小③心率
，
心率↑→收 缩压↑，
舒张压↑↑，
脉压小
④
大动脉弹性
（如硬化时）
↓ →收缩压↑，
舒张压↓脉压大
⑤循环血液与血管容积
，
若血量减
少或 血管容积增大，均可使血压降低。

7.
中心静脉压：指腔静脉和右心房内的压力，< br>其正常值为
0.39~1.18kPa
。
中心静脉压的大小
取决于心脏 射血能力和静脉回流量及速度。
期临床意义为可作为控制补液、
输血的指标，
也
可反映心脏的功能状态。

8.
微循环：指微动脉和微静脉之间的血液循环。
其功能为物质交换，完成血液和组织之间的
物质交换、
控制组织器官的血液灌流量并调节回心 血量。
其通路分
①迂回通路
（又称营养通
路）—
20%
交替 开放—
完成物质交换（如真毛细血管）
②直捷通路—安静时开放—使部分血
液快速返回 心脏③动—静脉短路（又称非营养通路）—安静时常关闭—参与体温调节。

9.
组织 液：
其生成和回流基础是毛细血管壁的通透性，其动力是有效滤过压。


水肿：组织液生成过多引起水肿。

10.
心脏和血管神经：心血管中枢的基本中枢在延髓。


心迷走 神经：节后纤维末稍释放乙酰胆碱（递质）
，乙酰胆碱与心肌细胞膜上的
M
受体结合使心率减慢，房室传导速度减慢，心肌收缩力减弱，以致心输出量减少，血压下降。


心交感神经：
其节后纤维末稍释放去甲肾上腺素
（递质）
，
去甲肾上 腺素和心肌细胞膜上的
β
1
受体结合，使心率加快，房室传导速度加快，心肌收缩力增 强。


交感缩血管中枢：
节后纤维末梢释放去甲肾上腺素
（递质）
，
它主要与血管平滑肌细胞膜上
的
α
受体结合，产生缩血管效应。< br>

颈动脉窦：它和主动脉弓压感受性反射，该反射又称降压反射，是保持动脉血压稳定 的最
重要的反射。

11.
肾上腺素：常用作强心急救药。


去甲肾上腺素：常用作急救时升压药。


血管紧张素：血管紧张素
II
有强烈的缩血管作用。

第五章

呼吸

1.
呼吸：指呼吸肌节律性舒缩引起的轮廓 扩大与缩小的运动。
成人安静时呼吸频率

12~18
次
/min
。

2.
肺内压变化：吸气 初期，肺内压
<
大气压，末期，肺内压
=
大气压










呼气初期，肺内压
>
大气压，末期，肺内压
=
大气压。
< br>3.
胸内压：胸膜腔内的压力，胸内压平静呼吸时无论吸气还是呼气始终比大气压低。故
胸内
压力即为负压
：
（原因）
①胸膜腔是一个密闭的潜在腔隙
②肺组 织始终处于扩张状态，产生
了回缩力。
即
胸内压
=
大气压
-
肺回缩力
。
其生理意义为
①维持肺组织处于扩张状态②促进血
液（静 脉血）和淋巴回流。

4.
肺通气：其原始动力是呼吸肌节律舒缩所引起的呼吸运动， 呼吸运动所造成的肺内压与大
气之间压力差是肺通气的直接动力。

5.
肺通 气的弹性阻力：
指弹性组织在外力作用下变形时，
所产生的对抗变形的力，
即回缩力。
肺的回缩力又肺泡表面的张力和弹性回缩力构成。表面张力占回缩力的
2/3
。

肺泡表面活性物质：指由
肺泡
II
型细胞分泌
的一种能降低肺泡 液层表面张力的脂蛋白，
主要成分为
二棕榈酰卵磷脂。
其生理意义为①降低肺泡液层表 面张力
（有利于肺部扩张）
②
防止发生肺水肿③维持大小肺泡的稳定性。

病理意义：
可因表面活性物质减少而发生肺不张或肺水肿。

6.
肺 活量：指最大吸气后作全力呼气，所能呼出的气量。肺活量
=
潮气量
+
补吸气 量
+
补呼气
量。是肺静态通气功能的一项重要指标。


时 间肺活量：指在一次最深吸气后，用力
尽快
呼气，计算单位时间内呼出气量占肺活量的
百分数。
又称力呼气量。是衡量肺通气功能的动态指标。


每分肺通气量： 指每分钟进肺泡或出肺泡的气体总量。
每分通气量
=
潮气量
*
呼吸频 率。


每分肺泡通气量：每分钟进肺泡或出肺泡的有效通气量，简称肺泡通气量。每 分肺泡通气
量
=
（潮气量
-
无效腔气量）
*
呼吸频 率。

7.
分压差：气体交换的动力是膜两侧该气体的分压差。


肺换气的影响因素：
气体的分压差
（分压差越大，
气体扩散速度越大，
反之则慢）
、
呼吸膜、
通气
/
血流比量。


肺换气结果：静脉血→动脉血


组织换气结果：动脉血→静脉血


氧气的运输方式：物理溶解、化学结合

8.
呼吸中枢：中枢神经 系统内产生和调节呼吸运动的神经细胞群。
基本的呼吸节律产生于延
髓。脑桥存在着能完善正常 呼吸节律的呼吸调整中枢（呼吸稳定）
。

9.
化学反射条件
：一定 浓度的二氧化碳是维持呼吸中枢正常兴奋性的必须的生理刺激物。


二氧化碳对呼吸 的影响途径：
通过刺激中枢化学感受器和外周化学感受器两条途径实现的，
但以
刺激中 枢化学感受器途径为主。


低氧呼吸的影响：
刺激外周化学感受器反射性的 兴奋呼吸中枢。
轻度低氧，
以刺激外周化
学感受器，
兴奋呼吸中枢为主，表现为呼吸加强。
严重低氧，
外周化学感受器的兴奋作用已
不足以抵消
低 氧对呼吸中枢的直接抑制作用，
表现为呼吸中枢抑制，
使呼吸减弱。
低氧是维
持呼吸中枢兴奋性的刺激物。

血液中的
H+
对呼吸的影响：血液中的
H+
不能通过血一脑屏障，血液中
H+
浓度升高时，
只能通过刺激外周化学 感受器，反射性兴奋呼吸中枢，而使呼吸加深加快。

第六章

消化和吸收

1.
消化：①机械消化，指消化道肌肉收缩运动，将食物磨碎， 使食物与消化充分混合，并向
前推进的过程②化学消化：
指消化腺分泌的消化酶对食物进行化学 分解，
使之成为可吸收的
小分子物质过程。

2.
胃肠道的运动形式 与生理意义：
①胃紧张性收缩
，保持胃肠形态和位置，保持胃肠内一定
的压力，
也是其他运动形式的基础
②蠕动
，
将胃肠内容物向远端推进，
并研磨混合食 物
③容
受性舒张
，
使胃容纳和贮存食物，
而胃内压不升高
④ 分节运动
，
使食糜与消化液充分混合有
利化学消化，还能增加食糜与肠粘膜的接触机会 ，利于吸收。


胃排空：胃内食糜进入十二指肠的过程。胃运动是胃内压增高是胃排空的动力。


排空顺序的快慢：糖→蛋白质→脂肪


混合食物完全排空的时间约为
4~6
小时。

3.
唾液成分 及作用：
99%
为水，还有唾液淀粉酶、粘蛋白、溶菌酶及少量的
Na+
、< br>K+
、
Cl-