正常早孕超声备课教案

2021年2月26日发(作者：硅粉)
* *
住院医师规范化师资培训教学教案

授课章节：正常早孕

师资培训方向：专科

使用时间：


使用教材：《临床超声医学》（
1
版）

编写时间：

穆玉明主编，人民卫生出版社，
2012
年

2014-10
1.
正常妊娠的临床（分期）

掌握内容

2.
正常早期妊娠超声表现及临床表现

3.
早期妊娠各孕周的解剖特点

4.
早期妊娠超声鉴别诊断

熟悉内容

5.
早期妊娠超声检查的注意事项

教
学
要
求教
学
重
点
教
学
难
点




6.
通过对孕囊及胚胎头臀径的测量估算孕周

了解内容

7.
早期妊娠的其他辅助检查

1.
正常早期妊娠的解剖生理

2.
正常早期妊娠声像图像





3.
早期妊娠各孕周的解剖特点

1.
如何运用超声图像特点正确的判断早期妊娠

2.
早期妊娠的鉴别诊断
































* *
教学方法：
1.
启发式教学；
2.
归纳复习教学；
3.
互动教学法；
4.
演示教
教
学
方
法
与
手
段
学法 。理论联系实际使学员记得更深刻。

教学手段：多媒体与传统教学相结合教学手段。

教
学
内
容
与
组
织
安
排


1.

早期妊娠的解剖生理



















5
分钟

2.

早期妊娠检查方法




















10
分钟

3.

早期妊娠正常超声图像
















10
分钟

4.

早期妊娠各孕周出现的结构












12
分钟

5.

实时超声在产科中的应用















8
分钟

6.

课堂讨论与小结























3
分钟


























* *
病例：患者女，
27
岁，既往月经规律，现停经
46
天，近2
天晨起呕
吐，嗜酸，伴有轻度尿频，验孕试纸
(+)
，血β
- HCG1920,
为了确诊是
否宫内妊娠来我院进行超声检查

超声诊断：

子宫外形增大，宫内见
26*18mm
的孕囊回声，囊 壁厚，回声较强，
依
托
病
例
囊内见卵黄囊及胚胎，胚芽长约
5mm
，可见原始心管搏动。双侧附
件区未见占位灶。直肠窝可见深度约
15mm的不规则液性暗区。

膀胱充盈良好，腔内呈无回声，膀胱壁薄、完整光滑，未见局限性增
厚，未见异常回声，ＣＤＦＩ：血流分布及频谱未见异常．


超声提示：宫内早孕






盆腔积液






膀胱未见异常

第一节


早期妊娠

学生特点分析

1.

学生构成：为住院医师规培学员
,
具有本科学历

2.

知识结构：具备良好的解剖、病理生理学知识

3.

学习能力：具备较强的主动学习能力

4.

学习态度：具有较强的学习欲望，学习态度端正

教学提纲

1.
妊娠的临床诊断

（分期）


















* *
2.
正常早期妊娠的临床表现















3.
早期妊娠的的超声表现

4.
正常早期妊娠的辅助检查


5.
根据孕囊大小及胚胎头臀径估算孕周

6.
正常早期妊娠的鉴别诊断












7.
早期妊娠超声检查的注意事项
























教学内容

（一）临床诊断（分期）

临床上将妊娠全过程共
40
周分为三期

1.
早期妊娠：妊娠
12
周末前

2.
中期妊娠： 妊娠第
13
周
~
第
27
周末

3.
晚期妊娠：妊娠
28
周及其后的妊娠

(
二）临床表现

【症状与体征】

1.
停经：月经周期规律，停经约
10
日以上，尤应高度怀疑妊娠。

2.
早孕反应：停经约
6
周出现畏寒、头晕、流涎、乏力、嗜睡、食欲缺乏、喜食酸物为早孕反应，停经约
12
周消失。

3.
尿频；子宫增大压迫膀胱

4.
乳房变化：自觉胀痛