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2020
年第二节
烧伤病人的护理
一、
A1
1
、大面积烧伤病人抗休克治疗常用的胶体液是
A
、平衡盐溶液
B
、碳酸氢钠等渗盐水
C
、中分子右旋糖酐
D
、低分子右旋糖酐
E
、血浆
2
、大面积烧伤病人
24h
内主要的护理措施是
A
、镇静止痛
B
、心理护理
C
、预防感染
D
、保持呼吸道通畅
E
、保证液体输入
3
、深Ⅱ度烧伤局部损伤的深度达
A
、表皮层，生发层健在
B
、表皮层，甚至真皮乳头层
C
、真皮深层，有皮肤附件残留
D
、脂肪层
E
、脂肪下层
4
、吸入性烧伤最危险的并发症是
A
、发绀
B
、窒息
C
、心衰
D
、败血症
E
、肺炎
5
、烧伤后引起休克的最主要原因是
A
、创面剧烈疼痛
B
、精神刺激
C
、大量水分蒸发
D
、大量血浆自创面外渗和渗向组织间隙
E
、大量组织坏死分解产物吸收
6
、大面积烧伤后
48
小时内，威胁患者生命的病理变化是
A
、急性体液渗出
B
、疼痛
C
、应激性溃疡
D
、脓毒症
E
、败血症
7
、大面积烧伤患者补液，应在第一个8
小时内快速输入总量的一半，是因为
A
、剧烈疼痛导致血管收缩
第
1
页
B
、毛细血管扩张
C
、尿量过多
D
、细菌创面繁殖
E
、创面渗出最快
8
、康复科护士为双手深二度烧伤患 者做手部功能恢复指导时，指导患者平时双手应处于
A
、握拳位
B
、背伸位
C
、伸直位
D
、手指面与掌面呈直角
E
、半握拳位
9
、烧伤患者发生休克的最主要原因是
A
、药物过敏
B
、创面剧烈疼痛
C
、暴露疗法导致大量水分蒸发
D
、大量血浆自创面外渗
E
、创面严重感染
10
、烧伤临床表现中的吸入性损伤常与哪个部位的烧伤同时发生
A
、头面部
B
、上肢
C
、下肢
D
、胸腹部
E
、背部
11
、下列疾病的临床表现中无恶臭味的是
A
、厌氧菌所致的急性蜂窝织炎脓液破溃后
B
、烧伤后铜绿假单胞菌所致感染性肺炎
C
、宫颈癌晚期
D
、乳腺癌晚期
E
、金黄色葡萄球菌感染性肺炎
12
、烧伤病人恢复后出现心理问题的原因可能是
A
、独立性减少有挫折感
B
、形体丑陋
C
、担心永久性残疾
D
、已存在生活改变
E
、以上说法均正确
二、
A2
1
、患者男，
22
岁。因火灾致面部 烧伤入院。体检发现，病人声音嘶哑，口鼻处有黑色分泌物，鼻毛烧焦。
该患者目前最主要危险是
A
、呼吸衰竭
B
、肺部感染
C
、肺水肿
第
2
页
D
、窒息
E
、呼吸性碱中毒
2
、患者男性，
35
岁。烧伤头、面部、双下肢和双手，估计烧伤 面积时，下列哪项不确切
A
、头、面、颈部各为
3
％
B
、双前臂为
6
％
C
、躯干为
27
％
D
、双手为
5
％
E
、双大腿、双小腿为
33
％
3
、< br>8
岁男孩，开水烫伤。双下肢有水疱，剧痛，胸腹部为红斑。估计该患儿Ⅱ度烫伤面积是
A
、
20
％
B
、
41
％
C
、
42
％
D
、
46
％
E
、
59
％
4
、患者肖某，男，40
岁，因火灾全身重度烧伤，不能经口进食，消化功能不良，需要补充营养，医嘱给
予要 素饮食，采用连续滴入的方式补充，下列做法不正确的是
A
、速度从
40< br>～
60
滴
/
分开始，逐渐增加
B
、滴注要素饮食时，保持液体温度在
50
～60℃
C
、要素饮食最大浓度不能超过
25%
D
、要素饮食期间应定期检查血糖和尿糖
E
、要素饮食应保证在无菌条件下配制
5
、患者，男性 ，
32
岁。诊断为大面积烧伤。该患者
24
小时内主要的护理措施是
A
、镇静止痛
B
、心理护理
C
、预防感染
D
、保持呼吸道通畅
E
、保证液体摄入
6
、男性，
30
岁 ，双下肢及胸腹部烧伤
6
小时，血压
70/50mmHg
，中心静脉压
3cmH
2
O
，尿量
15ml/h
，表明
该患者存在
A
、血容量严重不足
B
、心功能不全
C
、血容量过多
D
、毛细血管过度收缩
E
、肾功能不全
7
、患者，女性，
31
岁。在工作时因大厦失火，浓烟滚滚，导致 头面部烧伤入院。病人鼻毛烧焦、口腔黏
膜苍白，声音嘶哑，刺激性咳嗽、痰中含碳粒，该患者目前最主 要的危险是
A
、肺梗死
B
、肺部感染
C
、窒息
D
、肺不张
第
3
页
E
、肺栓塞
8
、患者，女性，
2 6
岁，烧伤后
4
周。护士判断其此时的烧伤临床分期是
A
、急性体液渗出期
B
、休克期
C
、感染期
D
、修复期
E
、肉芽增生期
9
、患者，女性，
29
岁，大面积烧伤
7
小时，转送途中输液
1000ml
。入院后监测
CVP
（中心静脉压）
4cmH
2
O
，
血压
75/ 55mmHg
，尿量
22ml/
小时，四肢厥冷，呼吸急促。该表现提示
A
、周围血管扩张
B
、肺栓塞
C
、心功能不全
D
、血容量不足
E
、肾功能不全
10
、患者男，
20
岁。头面部及右上肢烧伤，局部大水疱，疱壁薄，剧痛，其烧伤面积和深度为
A
、
9%
，浅Ⅱ度
B
、
15%
，深Ⅱ度
C
、
12%
，Ⅲ度
D
、
15%
，浅Ⅱ度
E
、
20%
，深Ⅱ度
11
、患者女，
18
岁。
70%
体表面积不慎被火烧伤，准备转上级医院进一步处理，当地医 院作医疗处理时应
首先考虑
A
、清创后包扎创面以便转送
B
、开放静脉通路，准备输液
C
、联系运输工具，尽快转院
D
、准备饮料路上饮用
E
、给予镇静、止痛药
12
、患者，女性，
21
岁。烧伤入院。体重
50kg< br>，其烧伤面积一度
10%
，二度
30%
，三度
10%
，护士输液时
除生理需要量外，第一个
24
小时应补胶体、晶体液量约
A
、
2000ml
B
、
3000ml
C
、
3500ml
D
、
5000ml
E
、
4300ml
13
、患者，男性，
36
岁，躯干烧伤。若采用暴露疗法，可选用 的保护具是
A
、床栏
B
、宽绷带
C
、支被架
D
、肩部约束带
E
、膝部约束带
第
4
页
14
、患者，男性，
32
岁。左手被开水烫伤
20分钟，来院就诊时发现局部红润，无水疱，减轻疼痛应选择
A
、局部湿热敷
B
、加压包扎
C
、局部冷湿敷
D
、涂抗生素软膏
E
、冰袋置红润处
15
、患者，男性，
27< br>岁。被沸水烫伤，右手掌焦痂呈皮革样，不痛；面部红斑，表面干燥；左上肢、颈部、
胸腹部、双 足和双小腿均有水疱，伴剧痛。并发生低血容量性休克。估计该患者Ⅱ度烧伤面积为
A
、
54
％
B
、
48
％
C
、
45
％
D
、
58
％
E
、
39
％
16
、女性，
3 0
岁。体重
50kg
，烧伤面积为
80
％，烧伤部位剧痛，有水疱， 部分基底苍白，第一个
24
小时
应补液体总量为
A
、
3000ml
B
、
5000ml
C
、
6000ml
D
、
8000ml
E
、
9000ml
17
、患者，男性，
35
岁。在炼钢炉前作业不慎发生大面积烧伤 ，烧伤面积约为
50%
。入院后遵医嘱创面局
部涂抹磺胺嘧啶银，护士向患者解释该治 疗的目的，表述不正确的是
A
、促进创面干燥
B
、促进创面结痂
C
、促进创面愈合
D
、防止休克
E
、防止感染
18
、患者，女性，
47
岁。大面积烧伤后
7
小 时，给予静脉补液
3000ml
。判断补液是否足够的
简便、可靠指标是
A
、脉压
B
、血压
C
、心率
D
、神志
E
、尿量
19
、患者，男性，
40
岁，左前臂二度烧伤
5
天，局部创面湿润、疼痛 。护士为了改善患者的局部状况，可
在局部进行
A
、放置冰袋，每次
15
分钟
B
、冷湿敷，每次
10
～
15
分钟
C
、热湿敷，水温
40
～60℃
D
、放置
45
～50℃热水袋，避免烫伤
第
5
页
E
、红外线照射，每次
20
～
30
分钟
20
、患者女，
25
岁。不慎被浓硫酸烧伤颜面部，最佳的紧急处理措施是< br>
A
、立即拨打“110”
B
、立即前往医院就诊
C
、立即冰敷伤处
D
、立即取大量清水冲洗伤处
E
、立即取碱性液体冲洗伤处
21
、患者女，在家中做 饭时突然煤气爆炸，导致患者头面部，胸腹部大面积，重度烧伤，患者入院时已昏
迷，胸腹部有大量水泡 ，为预防患者脱水，医嘱给患者及时补液，下列正确的补液原则为
A
、先胶后晶
B
、先糖后盐
C
、先慢后快
D
、立刻补钾
E
、胶、晶液体交替输入
22
、患儿，
5
岁。双下肢烫伤入院急救，现估计其烫伤面积为
A
、
50%
B
、
39%
C
、
36%
D
、
35%
E
、
20%
三、
A3/A4
1
、患 者男性，
25
岁，体重
60kg
。不慎被开水烫伤，自觉剧痛，头面部、颈部 及双上肢均有水疱。
<1>
、此患者的烧伤面积为
A
、
30
％
B
、
20
％
C
、
27
％
D
、
32
％
E
、
35
％
<2>
、此患者的烧伤程度为
A
、轻度烧伤
B
、中度烧伤
C
、重度烧伤
D
、特重度烧伤
E
、轻中度烧伤
<3>
、伤后
3
小时，患者诉口渴。体检：脉搏
100
次
/
分，血压
80/60mmHg
，尿量
15ml/h
。患者 血容量减
少的原因中，以下哪项错误
A
、血浆自创面渗出
B
、血浆渗出到组织间隙
C
、心排出量减少
D
、末梢血管扩张
第
6
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