前列腺增生手术后排尿困难原因及对策分析

2021年2月26日发(作者：小腿永久脱毛多少钱)















































































前列腺增生手术后排尿困难原因及对策分析

【摘要】

众所周知， 前列腺增生是老年男性的常见病和多发病。
其症状以排尿次数增多（尤其夜间）
、排尿困难、尿 流变细为主要
特点。如气候变化、劳累、饮酒、房事或感染等诱因，极易引起尿
潴留，甚至尿液 完全排不出，造成极大痛苦。目前流行的治疗前列
腺增生手术的方法是开放式前列腺切除术以及经尿道前 列腺电切
术（即
turp
）
。但是一些患者在手术后发生排尿困难的问题。本 文
结合笔者所在医院
30
例前列腺增生手术后出现排尿困难的患者的
临床诊断 资料来探讨手术后发生排尿困难的原因，并且针对此问题
提出了相应的对策。

【关键词】

前列腺增生；开放摘除手术；电切术；排尿困难

我院 自从
2007
年
6
月到
2012
年
5
月以 来，通过前列腺开放摘除
手术以及经尿道前列腺电切术
（即
turp
）
一共为
540
例前列腺患者
进行了手术治疗。手术后经过统计资料显示，一共有30
例患者在
术后发生了排尿困难的问题。本文现在结合这
30
例患者的 临床资
料来探讨手术后发生排尿困难的原因并且针对此问题提出了相应
的对策。
1
资料与方法

1.1
临床资料

该观察组共有
3 0
名患者，他们在手术后发生排尿
困难的问题。患者年龄在
55-75
岁，平 均年龄在
63
岁。

1.2
手术治疗方法

1.2.1
术前准备

在手术前，医护人员需要对患者进行血型的测















































































定，因为有的患者患有贫血症状，在手术中是需要及时输血 的。如
果患者在术前伴随有尿路感染症状，需要在术前口服用抗生素和消
炎药，尽量将尿路感染 的影响在术中的影响降到最低。当患者患有
肾功能问题并且伴随有慢性尿潴留时，手术前需要对患者进行 缓慢
膀胱减压、导尿引流，严重者需要先进行血液透析。在手术前，必
须对患者进行尿道膀胱镜 的检查，对患者的整个尿道膀胱等有详细
的了解，然后根据患者尿道的粗细，决定采用何种型号的电切镜 。
医生在手术前必须反复检查手术器械并且在确保运用手术器械熟
练的情况下，才能进行手术。

1.2.2
麻醉处理

麻醉处理有很多种选择的方式。患者可以 选择
全身麻醉，也可以选择局部麻醉。患者可以在医护人员的建议下选
择对身体副作用最小的麻 醉类型。一般治疗前列腺增生的这两种手
术中，经尿道前列腺电切术（
turp
）采用 的是硬膜外阻滞麻醉。本
院采用硬膜外阻滞麻醉。

1.2.3
术中步骤

在采用经尿道前列腺电切术（即
turp
）时，需
要遵循以下步骤：插入
f24
电切镜找出重要标志；切除前沟槽（我
们采用的电切强 度为
130-165w
）
；切除侧沟槽；侧叶实体的电切；
电切中叶；结束电 切后排空腺组织小条片并测试尿流；最后止血并
插入
20
号气囊硅胶尿管。手术平均时 间是
50
分钟。在采用开放式
前列腺切除术时，我们对患者进行耻骨上经膀肤前列腺摘 除术，同
经尿道前列腺电切术一样，
也采用硬膜外阻滞麻醉。
手术后插入
20