抗缪勒管激素临床八大应用

2021年2月26日发(作者：胃胀打嗝怎么办)
抗缪勒管激素
(AMH)
临床八大应用


什么是抗缪勒管激素

抗缪勒管激素

(anti- Mullerian hormone
，
AMH)
是转化生长因子
β
（
TGF-
β
）超家族成员，是由睾丸
未成熟的

Sertoli
细胞及卵巢窦前卵泡和小窦卵泡的颗粒细胞所分泌的一种糖蛋白。卵巢内的小 窦
卵泡数量越多，
AMH
的浓度便越高；反之，当卵泡随着年龄及各种因素逐渐消耗，
AMH
浓度也会
随之降低，接近绝经期时，
AMH
便渐趋于

0
，可作为预测卵巢储备的标志物。

女性一生排出约

400
个卵细胞，通常随着年龄的增长，卵泡数量和质量会随之下降。但是，这并
不 代表实际年龄就等于卵巢年龄，
更不等于卵巢储备功能。
育龄期女性，
也可能卵巢功能 早衰
（
POF
）
，
继而导致孕育能力变差。
相反，
也有年纪大但卵巢年龄很年轻的例子，
其卵巢储备功能也仍然良好。

女性的生育能力 与其卵巢储备功能和体内的各类生殖激素具有密切的关系。正确评价卵巢储备功能
是防治不孕症的关键。 目前，临床上常用的卵巢储备功能评价的方法包括年龄、性激素检测、卵巢
刺激试验和卵巢超声检查等。

然而，这些指标不仅在检测时间和操作要求上有诸多限制，更因其只能在原发性卵巢功能不足 出现
生理表现期时测出，无法提前提示生育能力下降，导致诊断的延误，错过最佳治疗时段。

在评价卵巢储备功能方面，抗缪勒管激素检测弥补了传统激素检测的不足，使得该检测方法能够迅
速在国内多家大型医院得到推广和使用。

AMH
生理功能





AMH
是卵泡生长发育的调节因子，
AMH
参与生理性卵泡形成过程中的两次重要募集：始基卵
泡募集和优势卵泡募集。
AMH
通过旁分泌抑制卵泡从始基卵泡池进入生长卵泡池，从而调控始基
卵泡的募集。
AMH
通过

AMH
受体在始基卵泡向生长卵泡的转换期和早窦卵泡期直接或间接 影响卵
泡的发育过程，抑制卵泡的生长，防止卵泡过快过早消耗，保存卵巢的储备功能。

过高的

AMH
对卵泡的生长和发育有抑制作用，缺乏

AMH
的卵泡对

FSH
更敏感。
AMH
在

PCOS
患者呈

2
～
3
倍增加，
而其

2
～
5 mm
卵泡的数目也增加

2
～
3
倍。
随着卵泡逐渐增大，
AMH
生成
逐渐减少至消失，＞
9 mm
的卵泡几乎无

AMH
表达。

AMH
检测的优势

1. AMH
水平不受周期内与周期之间的变化影响。

2. AMH
可在周期内任何时间抽血检查。

3. AMH
不受激素避孕药的影响，便于临床使用。

4. AMH
可更早更准确反映年龄相关卵巢储备功能的下降。

AMH
的参考值