-
河南省临床重点专科建设项目
申报书(
2018-2019
年度)
申报单位(盖章)
:
许昌市建安区人民医院
申
报
专
科
名
称
:
骨科
主
申
管
报
部
日
门:
许昌市卫计委
期:
2017
年
10
月
河南省卫生和计划生育委员会
河南省财政厅
2017
年
10
月
1
一、基本信息
医院第一名称
医院类别
地
址
联系电话
医院实际开放床位数
医院在岗人数
法定代表人
申报专科负责人
联系电话
综合
许昌建安区人民医院
医院等级
二级
邮政编码
461100
许昌市许继大道东段
350
传真电话
医院业务用房建筑面积
16784m
2
576
人,其中卫生技术人员数
467
人,占总人数的
81 %
;
张国亭
张占岭
联系电话
(办)
:
(手机)
:
电子邮箱
zzl3126186@
(办)
:
(手机)
:
二、专科基础条件
(一)专科发展规划及扶持政策简介(
500
字左右)
:
(专科业务发展方向、具体措施、目标及近
3
年科室获政府、医院专业立项及资金投入情
况等)
我科积极进行亚专科的建设,
建设成立了
3
个专科小组< br>(创伤断指再植、
脊
柱外科、关节外科)
,通过定期派出相关人员进修学习,积 极参加相关组织的学
术会议,科室通过加大对重点专科政策倾斜,合理科室布局,购买医疗设备,培养人才,在人、财、物方面给予重点支持,兑现对重点特色专科的奖励,我科医
务人员的业务素质和 技术水平有了较大提高,医疗技术整体水平迈上了新的台
阶。
学术队伍建设取得一定 成效:我科学术队伍建设正向规范化、制度化的之
路发展。
1
、成立了各个专科小组, 根据不同的学科层次和类别给予相应的权限
和职责
2
、
采取有效的措施着力培 养和稳定现有人才,
积极培养、
引进学术骨干,
并为其创造良好的工作条件
科学研究工作得到较快的发展:
科学研究是学科建设的前提和拉动力。
科室
本 着科学研究为专科建设和人才培养为宗旨,坚持研究工作与人才培养相结合,
采取切实措施调动医务人员 从事科学学习的积极性,
促使学科建设工作得到了快
速发展。
专科建设发展 的目标和任务
:
坚持把专科建设作为一项基本建设,
坚持科学
发展观的科室管 理理念,遵循医学发展规律,坚定不移地把“科研兴科、人才兴
科”摆在更加突出的地位,使科室的整体 水平和综合实力力争市内领先。
2016
年
12
月我院骨科获许昌市临床重点专科荣誉称号
2
专科实际开放床位数
46
每张病床净使用面积
12 m
2
(二)相关科室整体实力的说明(
500
字左右)
(与本科室相关的科室人员、设备、业务开展及科室获奖情况)
本科室在骨科方面技 术已达到市内领先水平。如各种多发骨折,开放粉碎性
骨折,骨盆骨折等的内外固定;组织缺损、慢性溃 疡等创面修复方面,植皮及常
规皮瓣手术等;
颈肩腰腿痛、
骨性关节炎、
股骨 头坏死等疾病的传统保守及手术
治疗等;断肢再植,创面修复等显微手术。近期又不断学习进步。业务开 展:随
着国内人口的老年化,老年人的脊柱骨折呈爆发性增多,更好的改善生命质量,
采取更轻 微的创伤,
脊柱骨折椎体成形术是现今解决老年骨质疏松合并椎体骨折
有效的手术方式,
减轻患者疼痛,
减少合并症都是此种术式的优点,
我科跟随国
内先进的治疗理念引入 我院;
早期股骨头坏死因为关节囊内压力高,
所致关节疼
痛严重,
继发影响股 骨头血运所致更快的股骨头坏死进展,
对此期的手术治疗更
多的采用微创钻孔减压植骨术,能有效的缓解疼痛,
减缓股骨头坏死,
良好的恢
复有治愈股骨头坏死的可能,是有效的治疗早期股骨头坏死的方案,
我科跟随国
内前沿的治疗理念引入我科。
2016
年
12
月,骨科获得“许昌市临床重点专科”荣誉称号。
2017
年
5
月,骨科获得“
2016
年度许昌市建安区青 年文明号”荣誉称号。
(
三
)
近
3
年医院对专科经费投入情况
年度
2015
2016
2017
合计
投入金额(万元)
15
30
20
65
余万
3
主要用途
购置骨科专科器材
C
臂
骨科治疗仪
---------
1
.专用设备
仪器设备名称
c
型臂
x
线机
高频电刀
骨科电钻
手术床
辊轴植皮刀
气垫床
显微镜
自动止血带
型号规格
生产厂家
购买日期
金额(万元)
运行
状况
正常
正常
正常
正常
正常
正常
正常
正常
2.
相关科室配套设施
仪器设备名称
电脑骨伤治疗仪
输液泵
监护仪
布朗式架
中芝生物灯
多功能牵引架
型号规格
LGT2000
生产厂家
广州龙之杰
北京科力健
重庆中芝
广州龙之杰
购买日期
金额(万元)
2014
2015
2014
2017
使用
情况
正常
正常
正常
正常
正常
正常
正常
ZNB-XK
CQBS8
空气波压力治疗仪
LGT2200F
4
(六)本专业临床路径开展情况(
2016
年数据)
病种名称
锁骨骨折
内固定取出
股骨转子间骨折
尺骨骨折
临床路径管理
病例数
89
212
32
5
完成率(
%
)
96
98
79
80
占同期该病种出院
患者比例
96
98
79
80
开展临床路径管理前后质量控制情况说明:
(至少包括实施前后平均住院日、平均病床使用率、医院感染发生率、出院患者次均总费用、抗生素使用的平均天
数、药占比等指标)< br>
病种
平均住院日
病床使用率
院感率
人均总费用
抗生素使用
锁骨骨折
7.5
98%
0
7329
2
内固定取出
7
98%
0
3100
1
转子间骨折
13
78%
0
14500
4.5
尺骨骨折
9
70%
0
7500
2
5
(七)本专业优质护理开展情况描述(包括护理工作模式的转变、 临床护士的
配备及弹性调配、责任制整体护理的落实、护士积极性的调动、患者满意度情
况等)
在
2016
年工作的基础上,进一步落实责任制整体护理工作模式,在广度
和深度两方面加大优质护理推进力度,细化绩效考核方案,探索建立优质护理
服务的长效机制、 绩效考核机制,配合医院探索推进护士岗位管理。在加强基
础护理的基础上提高专科护理水平,改善护理 服务,为患者提供专业化、精细
化、人性化的护理服务,为更多患者提供专业、安全、全程优质护理服务 。
本科室床位
46
张,
共有护理人员
14
名:
三八班护士
6
名,
责任护士
6
名,
护士长
1
名,总务护士
1
名。三八班护士班次(早插晚夜休休)
; 责任护士分
A
、
B
两组,每组组长一名,组员两名。在病人达到
50
人时,三八班护士班次(早
插晚夜休)
,提出一名护士补充至责任护士岗位;在病人低 于
45
人时,抽调一
名责任护士补充到三八班护士,三八班护士上班次(早插晚夜休休 )
。
每三个月,责任护士与三八班护士班次对调,为了更好地激励护士的工
作热情及积极主动性,实行多劳多得,根据层级、病人满意度、工作量、工作
质量共四个方面进行绩效工 资考核。制定详细的绩效考核标准,认真落实同工
统筹,充分调动每名护士的工作积极性。使其更积极主 动投身于护理工作中去,
也是其在工作中实现自身价值,体会到服务他人的乐趣。有付出就有收获,从< br>本年度
1-10
月满意度调查中就能充分体现出这一点,
期间满意度平均为97.6%
。
病人对我们的工作及服务是认可的、满意的。虽然如此,然而
2.4 %
的距离证明
我们工作中仍然存在不足之处,这也正是我们不断努力提升的空间。在以后的工作中,我们定会不断提升自己,争取使每位患者都能痛苦而来,满意而归。
6
三、医疗技术队伍
(一)技术团队整体实力的说明(技术人员总数、年 龄构成、学历构成、职称
构成情况、人员专业技术获奖情况等)
:
姓
名
性
别
出生年
月
学历
学位
职称
专
业
从事
本专
业年
限
学术团体及杂志担任职
(
一
)
河南省中西医结合学会骨坏死
张占 岭
男
1963.11
本科
副主任医师
骨科
31
会:常务委员
(二)许昌市医学会《中西医结合骨
委员会》
:副主任委员
张俊辉
男
1974.10
本科
副主任医师
骨科
20
安伟鹏
男
1973.06
本科
副主任医师
骨科
20
武志伟
男
1980.06
本科
主治医师
骨科
14
朱松峰
男
1981.12
本科
主治医师
骨科
14
武士超
男
1980.12
本科
主治医师
骨科
15
孙亚培
男
1980.08
本科
住院医师
骨科
14
慕志广
男
1974.12
本科
住院医师
骨科
石召锋
男
1988.06
本科
住院医师
骨科
9
4
7
(二)学科带头人
姓
名
毕业学校
学历学位
所学专业
专
长
外语语种
联系电话
英语
学士
张占岭
性别
男
出生年月
毕业时间
职
务
从事本专业年限
1963.11
2011.1
科室主任
31
年
河南科技大学
职称
副主任医师
临床医学骨科
创伤、脊柱、关节
熟练程度
一般
电子邮
件
(
办
)
:
熟练程度
一般
zzl3126186@
学术团体及
(办)
:
(手机)
:
专业杂志任
医疗工作情况:
自2008
年到许昌县人民医院外一科任职科室主任以来,
1
、
拓展脊柱手 术治
疗的范围,
新开展脊柱骨折椎体成形术治疗,
椎管内肿瘤切除术,
脊柱爆 裂骨折
并截瘫神经探查椎管扩大减压钉棒内固定术,
2
、
拓展关节置换手术的 治疗范围,
跟踪全髋关节、
全膝关节置换术后随访效果良好,
新开展老年股骨近端骨折 早期
髋关节置换手术、股骨头早期坏死的微创手术。
3
、开展手外科断指再植技术,< br>填补了许昌县一项空白。
近三年所承担科研项目、获奖成果、专利、发表论著等情况:
1
、
《中国实用医药》
2014
年
5
月第
9
卷第
13< br>期:股骨创伤性骨髓炎骨缺
损
50
例治疗体会
第
1
作者
2
、
《中国药物经济学》
20 15
年
4
月第
10
卷
:强直性脊柱炎合并脊柱骨
折的病理特点及预后分析
第
1
作者
3
、
《中国现代药物应用》
2 015
年
2
月第
9
卷
:脊柱骨折截瘫合并膈肌损
伤的临床治疗探讨
第
1
作者
4
、
《中国继续医学教育》
2 016
年
3
月第
8
卷第
8
期:急性脊柱创伤切开减
压椎弓根内固定治疗的效果评价
第
1
作者
8
(三)学科骨干一览表
姓
名
张占岭
张俊辉
安伟鹏
武志伟
朱松峰
武士超
孙亚培
慕志广
石召锋
性别
出生年月
男
男
男
男
男
男
男
男
男
1963.11
学历学位
本科
职称
亚专科
方向
从事本
专业年限
31
20
20
14
14
15
14
9
4
副主任
骨科
医师
副主任
1974.10
本科
骨科
医师
副主任
1973.06
本科
骨科
医师
主治医
1980.06
本科
骨科
师
主治医
1981.12
本科
骨科
师
主治医
1980.12
本科
骨科
师
住院医
1980.08
本科
骨科
师
住院医
1974.12
本科
骨科
师
住院医
1988.06
本科
骨科
师
(四)
(学科骨干姓名)工作情况
1.
学科骨干
姓
名
毕业学校
学历学位
所学专业
专
长
外语语种
安伟鹏
性别
郑州大学
男
出生年月
毕业时间
职
务
1973 06
1997 07
学士
职称
副主任医师
临床医学骨科
从事本专业年限
19
年
创伤
骨外科,关节
英语
熟练程度
第二外语
语种
一般
9
学术团体、专业杂志任职情况:
医 疗工作情况:工作上,兢兢业业,不断学习进步,对各种创伤骨科骨病疾病能熟练
诊治,熟练开展四肢骨 折内固定技术,腰椎钉棒内固定技术。
近三年所承担科研项目、获奖成果、专利、发表论著等情况:
2.
学科骨干
姓
名
毕业学校
学历学位
所学专业
专
长
外语语种
英语
本科
张俊辉
性别
男
出生年月
毕业时间
职
务
从事本专业年限
19
年
创伤、脊柱、关节
熟练程度
第二外语
语种
一般
1974.10
2004.6
华中科技大学
职称
副主任医师
临床医学
10
学术团体、专业杂志任职情况:
医疗工作情况:
从事外科临床医疗工作约< br>20
年,
具有丰富的临床经验。
擅长各类创伤
四肢及脊柱骨折、脊髓神 经损伤、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、股骨头坏死中老年骨
关节疾病的手术治疗及综合治疗。
近三年所承担科研项目、获奖成果、专利、发表论著等情况:
学术团体及专业杂志任职情况:
张占岭副主任医师
(
一
)
河南省中西医结合学会骨坏死专业委员会:常务委员
(二)许昌市医学会《中西医结合骨科微创专业委员会》
:副主任委员
专业工作简述
(掌握先进医疗技术、
解决疑难重症的能力、
主持开 展新技术新业
务情况、年度专科查房次数以及参加三级医院间重大会诊次数)
:
熟练开展骨科多发性骨折切复内固定术,主持开展腰椎椎弓根钉固定手术,
关节置换 手术,年度专科查房每年约百余次。每年参加骨科学术会议
10
余次。
2014
年
10
月张占岭获“许昌市最美医生”称号
2016
年
6
月张占岭获得许昌县第八批拔尖人才称号。
11
科研教学情况(近
3
年所承担科研项目、获奖成 果、专利、发表论著、教学等)
张占岭(
1
)
股骨创伤 性骨髓炎骨
《中国实用医药》
2014
年
缺损
50
例治疗体 会
5
月第
9
卷第
13
期
医药卫生
强直性脊柱炎合并脊
《中国药物经济学》
2015
张占岭(
1
)
柱骨折的病理特点及
年
4
月第
10
卷
预后分析
脊柱骨折截瘫合并膈
《中国现代药物应用》
张占岭(
1
)
肌损伤的临床治疗探
2015
年
2
月第
9
卷
讨
急性脊柱创伤切开减
《中国继续医学教育》
张占岭(
1
)
压椎弓根内固定治疗
2016
年
3
月第
8
卷第8
期
的效果评价
医药卫生
医药卫生
医药卫生
(五)年龄结构
总
计
人
数
9
13
年龄结构(
%
)
30
岁以下
1
7
(六)职称结构
总
计
人
数
9
13
职称结构(
%
)
正高级
副高级
3
中
级
4
5
初
级
2
8
30-50
岁
7
6
50-60
岁
60
岁以上
1
0
0
0
人员类别
医
师
护
士
技
师
药
师
人员类别
医
师
护
士
技
师
药
师
12
(七)学历学位结构
总
计
人
数
学历学位分类
博士
研究生
硕士
研究生
本科
学士
9
7
大专以下
学历
6
人员类别
医
师
护
士
技
师
药
师
9
13
(八)护理专科业务培训情况
培训名称
业务学习
业务学习
/
急救培训
业务学习
业务学习
业务学习
业务学习
/
急救培训
(九)护士长情况
姓
名
毕业学校
学历学位
所学专业
李秋娟
性别
女
出生年月
毕业时间
导师
从事本专业年限
1968.09
1988.06
30
年
主要内容
人工全髋关节
置换术护理
腰椎盘突出症
护理
/
单人心
肺复苏
深静脉血栓预
警评分
髌骨骨折术后
护理
跌倒坠床预防
学习
创伤性休克护
理
/
除颤仪使
用
举办时间
2017.03
2017.04
2017.05
2017.06
2017.07
2017.08
参加人员数量
14
人
14
人
14
人
14
人
7
人
14
人
开封市卫生学校
中专
职称
护理
中级
13
专
长
外语语种
第二外语
语种
英语
急危重病的抢救及外科
熟练程度
一般
电子邮件
419391792@
熟练程度
联系电话
(办)
:
(手机)
:
学术团体及专业杂志任职情况:
2014< br>年
10
月河南省第十八次骨科学术会议上当选为骨科学会分会第三节护
理学组委 员;
2016
年
8
月当选为许昌市护理学会第一届外科护理专业委 员会副主任委员;
2016
年
8
月当选为许昌市外科护理分会第一届骨外科护 理学委员。
护理工作情况
(掌握先进护理技术、
解决疑难重症护理的能力、
年度护理查房次
数等)
:
能够熟练掌握本科室常见病、多发病的护 理工作及急危重症病人的护理;多
处成功参与急危重症患者的抢救;
能够熟练指导患者功能康复 锻炼,
严格落实各
种护理规章制度;不断提高各种护理质量;注重护理安全,如用药安全、输血 安
全、预防跌倒、坠床、走失等不良事件发生。在提高基础护理技能的前提下,认
真学习专业技 术水平,
夯实专科护理能力,
积极组织科内护理人员业务学习和技
术考核。积极组织护 理查房和公休座谈,及时了解科室存在问题及病人需求。
护理查房每月两次,至目前为止,护理查房共举行
20
余次。
科研教学情况(近
3
年所承担科研项目、获奖成果、专利、发表 论著、教学等)
2014
年获“许昌市最美护士”称号。
(十)本专业人才培养情况说明(人才培养规划、培养方向及落实情况)
:
人员姓名
慕志广
培训内容
骨科
14
培训时间
2014.08-2015.08
主要方向
关节
石召锋
朱松峰
骨科
骨科
2015.08-2016.08
2016.08-2017.08
创伤骨科
脊柱
四、医疗服务能力和水平
(一)总体水平
临床技术名称
脊柱椎体成形术
前期股骨头坏死钻孔
减压植骨术
断肢再植
颈椎后路单开门手术
近
3
年开展例数
2015
年
1
0
25
0
2016
年
18
12
43
6
相关指标数据
指标名称
年出院人数
年门诊人次
平均住院日
年均手术量
2015
年
1609
5400
12
932
2016
年
1837
6982
11.6
1067
2017
年
1129
4587
11.4
853
平均值
1525
5656
11.6
950
技术先进性
2017
年
市内先进
县内领先
15
10
34
5
是
是
是
是
是
是
是
是
近
3
年疑难危重病例比例情况
疾病名称
膝关节骨性关节炎
股骨头坏死
2015
年
43
23
2016
年
67
34
15
2017
年
87
33
平均值
66
30
腰椎间盘突出症
颈椎病
股骨颈骨折
合计
47
7
34
154
57
12
42
212
55
11
39
225
53
10
38
197
16
(二)亚专科建设及亚专科技术应用
近
3
年医疗工作情况
亚专科
/
业名称
患者例数
膝关节骨性关节炎
股骨头坏死
腰椎间盘突出症
锁骨骨折
手足外伤
197
90
159
300
454
急危重症
比例
0
0
0
0
5
疑难症
比例
109
57
124
5
15
治愈
好转率
97%
98%
96%
100%
89%
平均
住院日
15
天
15
天
14
天
11
天
8
天
各亚专科的技术水平和服务能力说明(包括技术应用和疑难病种诊治等):
本科室可 熟练开展了创伤骨科各种类型骨折的钢板内固定,交
锁髓内钉内固定技术,
率先在本县开展了脊 柱骨折,
腰椎滑脱,
椎管
狭窄,
椎间盘突出等疾病的钉棒内固定技术,
尤其近
2
年来开展了股
骨头缺血坏死分期治疗方案,
采用早期股骨头坏死微 创钻孔植骨术及
后期全髋关节置换术,
治愈了许多患者,
使他们重新获得了健康人生。
更可贺的是对备受疼痛折磨的患膝关节骨性关节炎病人,
采取全膝关
节表面置换术,< br>更是给患者带来了福音,
也填补了许昌县关节置换的
空白,达到了许昌市甚至省内先进水 平。
17
(三)特色技术(提供
5
项技术)
近
3
年开展例数
特色技术名称
2015
年
5
椎体成形术
2016
年
12
特色技术先进性
□省内领先
□市内领先
特色技术应用情况说明:
在老 年人骨质疏松性椎体压缩骨折处理方面,相比传统治疗方法
其有一定的优势。传统的治疗方案为卧床制动 、中药外敷、药物内服、局部理疗等,其缺
点为需长期卧床(
4
周
~3
个月),疼痛持续时间久(一般
4
周左右,甚至更长,临床可见
疼痛持续
1
-
2
年迁延不愈者),并且经统计,约
40%
的患者经保守治疗疼痛 仍无法缓解。
椎体成形术的特点如下:①
经皮穿刺无需开放手术,创伤小 ,将穿刺针插入椎体即可;
②安全性高,极少出现骨水泥外溢、周围神经血管损伤等不良情况,无其余严 重并发症发
生;③疗效肯定,患者术后即刻或几天内腰背痛症状明显减轻或消失,并且疗效可长期维持。
2017
年
15
特色技术名称
近
3
年开展例数
2015
年
0
2016
年
4
特色技术先进性
□省内领先
□市内领先
2017
年
5
前期股骨头坏死钻孔
减压植骨术
特色技术应用情况说明:
股骨头无菌性坏死这种骨科疑难病症的治疗多数需采用人工关节
置换 技术,其缺点是手术创伤大,有并发症,较年轻的病人常常需要二次甚至数次置换,
需承受巨大的精神痛 苦和经济负担。而“陶瓷棒微创技术”治疗股骨头坏死手术是近十年
来在国内兴起的一项高新技术,是一 种全新的治疗理念,优势在于将减压、改善血供和力
学支撑融为一体,陶瓷微结构能引导血管和骨组织再 生,并能被降解吸收,降解产物利于
新骨矿化,配套器械使手术创伤减小和时间缩短,残留物不影响二次 手术(假体置换
)
,该
手术出血少,术后恢复快,并且有疗效显著,安全、费用低廉等 特点。
注:特色技术项目较多,可另附页。
18
(四)诊治能力
1.
近
3
年专科主要病种情况
病种数
2015
年专科主要病种(排名前
10
)
疾病名称
骨折术后
手外伤
腰椎间盘突出
锁骨骨折
胫腓骨骨折
转子间骨折
肱骨骨折
尺桡骨骨折
腰椎骨折
跟骨骨折
患者
总例数
228
146
96
94
90
84
75
54
34
31
治愈率
98
%
99
%
96
%
98
%
99
%
98%
98%
95%
97%
96%
平均
住院日
7
13
14
12
14
15
10
10
13
14
人均费用
3450
4900
22000
7700
16000
15000
11800
12000
22000
98500
病种数
2016
年专科主要病种(排名前
10
)
疾病名称
骨折术后
手外伤
腰椎间盘突出
胫腓骨骨折
锁骨骨折
患者
总例数
233
167
128
124
120
治愈率
100
%
99
%
99
%
99
%
100
%
平均
住院日
8
15
15
14
13
人均费用
3500
4900
23000
16000
7800
19
病种数
2017
年专科主要病种(排名前
10
)
疾病名称
骨折术后
手外伤
腰椎间盘突出
胫腓骨骨折
锁骨骨折
患者
总例数
185
141
92
89
86
治愈率
100
%
99
%
99
%
99
%
100
%
8
平均
住院日
15
15
14
13
人均费用
3600
4980
28000
16800
7800
2.
近
3
年专科疑难病种诊治情况
2015
年专科疑难病种
疾病名称
腰椎间盘突出症
膝关节骨性关节炎
股骨头坏死
股骨颈骨折(老年)
患者
并发症发
治愈好
总例数
生率
转率
96
1
%
99%
24
4%
96%
22
0%
100%
62
3%
97%
患者
并发症发
治愈好
总例数
生率
转率
105
1
%
99%
2%
0%
2%
98%
100%
98%
20
死亡率
0
0
0
0
平均
住院日
15
16
15
16
人均费用
22000
37500
32000
29000
2016
年专科疑难病种
疾病名称
腰椎间盘突出症
死亡率
0
0
0
0
平均
人均费用
住院日
14
26000
16
15
16
38500
32000
29500
膝关节骨性关节炎
68
股骨头坏死
20
股骨颈骨折
(老年)
78
2017
年专科疑难病种
患者
总例数
腰椎间盘突出症
98
膝关节骨性关节炎
65
股骨头坏死
18
股骨颈骨折
(老年)
41
疾病名称
并发症
发生率
0
%
1%
0%
2%
治愈好
转率
98%
100%
90%
93%
死亡率
0
0
0
0
平均
住院日
14
16
15
16
人均费用
26000
36500
32000
29500
21
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