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成都中医药大学学期期末考试
试
卷（
A
）
考试科目：神经病学
考试类别：初修
适用专业：
学号：
姓名：
专业：
年级：
班级：
题号
分值
得分
一
20
二
三
四
五
10
六
10
总分
100
35
15
10
得分
阅卷人
一、
填空题（每空
1
分，共
20
分）
1
、
神经系统疾病的临床症状按其发病机制可分为
（
）
，
（
）
，
（
）
，
（
）四组。
2
、
12
对脑神经中只受对侧皮质脑干束支配的是（
）
，
（
）
。
3
、诊断先天性动脉瘤和动脉畸形的“金标准”是（
）
。
4
、一侧大脑皮质侧视中枢发生癫痫，则两眼凝视病灶（
）侧；一侧脑桥侧视中枢区
域出血，则两眼凝视病灶
（
）侧。
5
、脊髓型感觉障碍中侧索型表现为（
）缺失（
）保存。
6
、豆状核由
(
)
和
(
)
两部分组成。
7
、颅内压增高最常见、最早出现的症状是（
）
。
8
、运动神经元疾病的分型中最常见的类型是（
）
。
9
、癫痫脑电图的典型表现是（
）
，
（
）
，
（
）
，
（
）
。
10
、癫痫部分性发作的治疗首选药物是（
）
得分
阅卷人
1
11
21
31
2
12
22
32
3
13
23
33
4
14
24
34
5
15
25
35
6
16
26
7
17
27
8
18
28
9
19
29
10
20
30
二、单选题：
（每题
1
分，共
35
分）
1
、感觉检查最应注意的是（
）
A
、障碍的程度
B
、有无感觉异常
C
、障碍的部位
D
、有无疼痛
2
、双眼颞侧偏盲的损伤部位（
）
A
、视神经
B
、视交叉外侧
C
、视交叉
D
、视束
3
、脑梗死不应出现的症状及体征是（
）
A.
意识不清
B.
头痛
C.
肢体瘫痪
D.
脑膜刺激征
4
、重症肌无力运动障碍的特点是（
）
A
、持续无力
B
、早期出现肌萎缩
C
、全身肌肉平均受累
D
、波动性肌无力
5
、影响意识最重要的结构是（
）
A
．脑干下行性网状激活结构系统
B.
脑干上行性网状激活结构系统
C.
大脑半球
D.
小脑
6
、震颤麻痹出现的神经症状是（
）
A
、肌肉萎缩
B
、书写痉挛
C
、运动减少
D
、病理征阳性
7
、面瘫患者伴有听觉过敏，舌前
2/3
的味觉减退，其损伤平面在（
）
A
、膝状神经节平面
B
、镫骨肌支平面
C
、茎乳孔以下
D
、鼓索平面
8
、肌萎缩侧索硬化和颈髓空洞症共有的症状是（
）
A
、膀胱直肠功能障碍
B
、分离性感觉障碍
C
、直立性低血压
D
、手的小肌肉萎缩，巴彬斯基氏征阳性
9
、
TIA
发作 出现局灶性神经系统和视网膜的功能缺损持续时间最长不超过
(
）
A
、
1
分钟
B
、
3
小时
C
、
12
小时
D
、
24
小时
10
、患者突然发生面部歪斜，右侧额纹消 失，右眼裂较左侧大，露齿口角偏向左侧，可能是
（
）
A
、右侧周围性面瘫
B
、右侧中枢性面瘫
C
、左侧周围性面瘫
D
、左侧中枢性面瘫
11
、膝反射的反射中枢在（
）
A
、
C2-3 B
、
T10-12
C
、
L2
－
4 D
、
L5-S1
12
、脑干和后颅窝的病变最适宜的影像学检测手段是（
）
A
、
DSA B
、
MRI C
、
CT D
、
CTA
13
、男性，
26
岁。半个月前曾腹泻二天。前天下午发觉双下肢乏力，昨天开始步行困难，
双上肢上举不能 ；今天开始不能步行，双手不能持物，二便正常。体检：上肢肌力Ⅱ级下肢
肌力Ⅰ级，膝腱反射消失，病 理征
(-)
。该患者最可能的诊断是
(
)
A.
急性脊髓炎
B.
周期性麻痹
C.
格林——巴利氏综合征
D.
急性脊髓灰质炎
14
、
男，
45
岁，
1
年来，逐渐出现两手，后 两下肢麻木、无力，近半年来出现尿失禁。体
检：两手掌骨间肌萎缩、肱二肌反射正常，肱三头肌反射消 失，双下肢肌张力增高，双下肢
巴彬斯基证阳性。该患者最可能的诊断是
( )
A.
颈
5
水平的髓外肿瘤
B.
颈
5
水平的髓内肿瘤
C.
颈
7
水平的髓外肿瘤
D.
颈
7
水平的髓内肿瘤
15
、青年男性。脑外伤后< br>20
小时。体检：神志不清，右瞳孔
0.45cm
，左瞳孔
0.30c m
，左
侧肢体偏瘫。患者可能为
( )
A.
左侧半球血肿致左侧颞叶钩回疝
B.
右侧半球血肿致右侧颞叶钩回疝
C.
左侧半球血肿致右侧颞叶钩回疝
D.
右侧半球血肿致左侧颞叶钩回疝
16
、
周围性面瘫定位诊断正确的是（
）
A
、镫骨肌支以下面神经损害有听觉过敏
B
、膝状神经节损害可出现亨特（
Hunt
）综合征
C
、舌前
2/3
味觉障碍提示面神经管外病变。
D
、茎乳孔以下损害多伴唾液分泌减少
17
、青年男性。突发 头痛两小时，伴恶心、呕吐。体检：运动性失语，右侧肢体偏瘫，右
瞳孔
4.5mm
， 对光反应迟钝。下列处理哪项不正确
?(
)
A
、立即
CT
检查
B.
腰穿，脑脊液常规检查
C
、
20%
甘露醇静脉滴注，同时作手术前准备
D
、保持病人呼吸道通畅，防治窒息
18
、男性，
40
岁。因两上肢无力伴肌萎缩，肉跳
1
年就诊。无感觉障碍及尿失禁。体检：
两侧肩部肌 力Ⅴ级，
肘关节肌力Ⅴ级，腕关节肌力Ⅳ，对掌肌及骨间肌力Ⅱ—Ⅲ级，双上肢
肌张力略增高， 双侧肱二头肌、肱三头肌反射
(
＋
＋
＋
)，右侧霍夫曼征阳性；左侧巴彬氏基氏
征阳性，双侧大小鱼际肌、骨间肌均有不同程度萎缩。该病人 首选诊断为
(
)
A
、肌萎缩侧索硬化症
B
、格林——巴利氏综合征
C
、脊髓压迫症
D
、急性脊髓炎
19
、
30
岁男性，因口周麻木一个月来诊。查体口周及鼻尖部痛觉消失，触觉存在，该< br>患者最可能的病变部位在（
）
。
A
、三叉神经脑桥核上部
B
、三叉神经脑桥核下部
C
、三叉神经脊束核上部
D
、三叉神经脊束核下部
20
、女，
56
岁，突然发生昏迷，右侧偏瘫。双眼向左侧凝视，瞳孔 左侧大于右侧。血压
240/126mHg
。可能的诊断是
(
)
A
、右侧内囊出血
B
、左侧内囊出血
C
、左侧脑桥出血
D
、右侧脑桥出血
21
、发生于脊髓损害的位置觉与震动觉缺失是由于病变侵犯（
）
A
、皮质脊髓束
B
、红核脊髓束
C
、脊髓丘脑束
D
、薄束与楔束
22
、哪种情况最容易引起偏瘫
(
)
A
、大脑中动脉闭塞
B
、小脑后下动脉闭塞
C
、脊前动脉闭塞
D
、内听动脉闭塞
23
、男性，
20
岁。因两手麻木 、乏力伴多次手烫伤
2
年来诊。神经系统检查：两上肢及
肩部疼痛觉显着减退，触觉及 音叉觉正常；两手握拳肌力
IV
极，左侧巴彬斯基氏征
(
±
)
。
该病人最可能的诊断是
(
)
A
、肌萎缩侧索硬化
B
、格林——巴利氏综合征
C
、脊髓空洞症
D
、脑血管病
24
、蛛网膜下腔出血最常见的病因是
(
)
A
、高血压
B
、脑动脉粥样硬化
C
、先天性脑动脉瘤
D
、脑血管畸形
25
、一侧瞳孔直接对光反应消失，间接对光反应存在，病变在（
）
A
、同侧动眼神经
B
、对侧动眼神经
C
、同侧视神经
D
、对侧视神经
26
、患者右睑裂变窄，右眼球外斜位，右瞳孔 大于左，右光反射迟钝，左侧肢体瘫痪，病
变在（
）
A
、右侧内囊
B
、右侧延髓
C
、右侧桥脑
D
、右侧中脑
27
、一病人需强刺激或反复高声呼吸才能唤醒，醒后 表情茫然，反应迟钝，只能作简单
的回答。这种意识状态是属于
(
)
A
、嗜睡
B
、浅昏迷
C
、昏睡
D
、意识模糊
28
、
患者为右利手，
意识清，
能理解他人讲话内容，
但不能表达自己的意图，
病 变在
（
）
。
A
、左侧额下回后部
B
、左侧额中回后部
C
、左侧额上回后部
D
、左侧角回
29
、压颈试验检查的目的是确定（
）
。
A
、小脑病变
B
、大脑病变
C
、脊髓疾病伴椎管阻塞
D
、脑干病变
30
、急性脑血管病中，起病最急剧的是（
）
A
、
脑血栓形成
B
、脑出血
C
、脑蛛网膜下腔出血
D
、脑栓塞
31
、腓总神经受损的典型步态是
(
)
A
、跨阈步态
B
、环球步态
C
、剪式步态
D
、共济失调步态
32
、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病脑脊液为
(
)
A
、蛋白正常，细胞数增加
B
、蛋白，细胞数都增加
C
、蛋白增加，细胞数正常或轻度异常
D
、蛋白增加，细胞数降低
33
、下列有关坐骨神经牵涉性痛的描述中，哪项是不正确的（
）
A
、克尼格氏征阳性
B
、屈髋旋髋实验外旋阳性
C
、拉塞格氏征阳性
D
、屈髋旋髋实验内旋阳性
34
、下列哪项不是多发性硬化确诊的依据（
）
A
、
2
次发作，
2
个分离的临床病灶
B
、
2
次发作，
1
个临床病灶，
1
个亚临床病灶
C
、
1
次发作，
2
个分离的临床病灶
D
、
1
次发作，
1
个临床病灶，
1
个亚临床病 灶，
CSF
阳性
35
、重症肌无力患者突然出现呼吸困难，新斯的 明实验（＋），阿托品实验（－），下
列处理哪项是错误的
(
)
A
、气管切开，人工呼吸
B
、激素冲击治疗
C
、给予吡啶斯的明
D
、停用抗胆碱脂酶药物，维持水电解质平衡
得分
阅卷人
三、多选题：
（每题
1
分，共
15
分）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
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-
-
-
-
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-
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