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第四节
按摩基本手法
一、摆动类手法
一指或掌，腕关节作协调的连续摆动，称为摆动类手法。本类手法包括一指禅推
法、缠法、扌衮法和 揉法。
（一）
、一指禅推法：
【动作要领】
用大拇指指端，罗纹面或偏峰着力于一定的部位或穴位上，腕部放松，
沉肩垂肘、旋腕、肘关节 略低于手腕，以肘部为支点。前臂作主动的摆动，带动腕部
摆动和拇指屈伸活动。练习时，要求手掌空拳 ，上肢肌肉放松，拇指端自然有力，使
产生的
“力”持续作用于治疗部位上，但压力 、频率和摆动幅度都要均匀，动作灵
活。频率为每分钟
120~140
次。在拇指端或 罗纹面吸定的基础上，再练习在腕部摆动
时，拇指端作缓慢直线往返移动，即“紧推慢移”
。< br>
要点：
?
沉肩
?
垂肘
?
悬腕
?< br>指实
?
掌虚
【临床应用】适用于全身各部穴位。
【附】缠法：一指禅推法的频率提高到
220~250
次，称为缠法。
要点：指端或偏峰着力部位减少接触面，同时摆动幅度减小，降低体表的压力。
作用：有较强的消散作用。
（二）
、扌衮法：
【动作要领】
扌衮法是由腕关节的屈伸运动和前臂的旋转运动复合而成。
手掌呈半握
拳状或半握杯状，以小指掌指关节背侧为附着点，吸定治疗部位，以肘关节为支点，
前臂作主动摆动，带 动腕部作屈伸和前臂旋转的复合运动。吸定部位要紧贴体表，不
能出现拖动，跳动等，频率和摆动幅度都 要均匀。频率为每分钟
80~90
次，熟练后提
高到每分钟
120~140< br>次。吸定后再练习紧推慢移。
要点：
?
沉肩
?
屈肘
?
前臂旋转、腕部屈伸
?
双向用力、往返用力
【临床应用】适用于肩背、腰臀及四肢等肌肉较丰厚的部位。
（三）
、揉法：
【动作要领】揉法分为掌揉法和指揉法、肘揉法。掌揉法是 用手掌大鱼际或掌根吸定
于一定部位或穴位上，腕部放松，以肘部为支点，前臂作主动摆动，带动腕部作 轻柔
缓和的摆动，即内动外不动，可用单掌、叠掌、对掌揉动；指揉法是用手指罗纹面吸
定于一 定部位或穴位上，腕部放松，以肘部为支点，前臂作主动摆动，带动腕部及掌
指作轻柔缓和的摆动，可采用拇指揉和并指揉法；
肘揉法是以鹰嘴部位主要着力部位
进行揉动。频率为每分钟120~160
次。
【临床应用】适用于全身各部位。
二、摩擦类手法
以掌、指或肘贴附在体表作直线或回旋（环旋 ）移动称为摩擦类手法，本法包括
摩法、擦法、推法、搓法、抹法等。
（一）
、摩法：
【动作要领】摩法分为掌摩和指摩法，掌摩法是以掌面附着 于一定部位上，掌指和指
间关节保持松弛，以腕关节为中心，连同前臂作节律性环旋运动，即外动内不动 ；指
摩法是用食、中、无名指指面附着于一定部位上，以腕关节为中心，连同掌、指节律
性的环 旋运动（也是外动内不动）
。
要点：
?
手形：手指自然并拢伸直， 全掌放松保持松弛；
?
力度：轻，仅及皮部；
?
方向：顺或反时针方向，或交 替进行；
?
频率：每分钟
60~80
次。
【临床应用】常用于胸腹、胁肋部。
（二）
、擦法：
【动作要领】用手掌的鱼际、掌根或小鱼际附着于一定的部位，进行直线来回摩擦，
使皮部产生 热量的方法称为擦法。
擦法分为侧掌擦和虚掌擦。
擦法操作时腕关节要伸
直，推擦幅度 要大，用力要稳，动作要均匀连续。
要点：
?
力度：轻，仅在皮部，不用压 力；
?
方向：往返直线，双向用力；
?
频率：
快、每分钟
1 50
次以上；
?
按摩时可使用介质（如按摩油）
，有利操作、增强功效，保护皮肤。
【临床应用】常用于腰背部。
（三）
、推法：
【动作要领】
用指、
掌或肘部着力于一定 的部位上进行单方向直线移动的方法称为推
法。推法有指推法、掌推法和肘推法。操作时，指、掌、肘要 紧贴体表，用力要稳、
速度要缓慢而均匀。
要点：
?
力度：轻，略 重于摩法，力量要平行推移；
?
方向：单向用力，由近向远推
或由中心向两侧推（分推 ）
；
?
速度：略快于摩法，慢于擦法，每分钟
100~120
次；< br>?
按摩时可使用介质（如按摩油）
，有利操作、增强功效，保护皮肤。
【临床应用】同擦法。
（四）
、搓法：
【动 作要领】用双手掌面夹住一定的部位，相对用力作快速搓揉，同时作上下往返的
移动，称为搓法。
要点：
?
操作时，双手用力要对称，贴紧按摩部位；
?
搓揉动作 要快，体表移动要；
?
不宜将肢体夹持过紧，同时腕关节要放松，是搓揉动作连贯灵活。
【临床应用】适用于腰背，胁肋及四肢各部。
（五）
、抹法：
【动作要领】用双手或单手拇指罗纹面贴近皮肤，作上下左 右往返的移动，称之为抹
法。操作时用力要轻而不浮，重而不滞。
【临床应用】常用于头面部及颈项部。
三、按压类手法
用指、掌或肢体其他部分按压或对称性挤压体表，称为按压类手法。本类手法包
括按、点、拿、捏、拨 、捻和踩跷等手法。此类手法作用力强，力度深，是治疗陈旧
性损伤的主要手法。
（一）
、按法：
【动作要领】以拇指、掌根、鱼际、叠指着力，深压治疗部 位，持续用力，按而留之，
称为按法。分为指按法和掌按法。操作时着力部位要紧贴体表，不可移动，用 力由轻
至重，不可用暴力猛然按压。
要点：
?
力度：由中至重；< br>?
方向：垂直用力；
?
速度：缓慢，逐步发力（由浅表皮
部入深部肌肉 软组织）
。
【临床应用】常与揉法结合应用，适用于全身各部穴位、腰背和腹部。
（二）
、点法：
【动作要领】以拇指端、屈曲的指间关节或肘尖突出部分着 力，点压在一定部位称为
点法。
分为拇指点法、
屈指点法、
肘尖点法。
操作时着力部位要紧贴体表，
不可移动，
用力由轻至重，同按法。点法与按法的区别：点法作 用面积小，刺激量更大。
要点：
?
力度：由中至重；
?
方 向：垂直用力；
?
速度：缓慢，逐步发力（由浅表皮
部入深部肌肉软组织）
。
【临床应用】适用于全身各部位及穴位。
（三）
、拨法：
【动作要领】用指端、掌根或肘尖作与肌纤维、肌腱、韧带 呈垂直方向拨动，称之为
拨法（弹拨）
。可分为弹筋和拨络。弹筋：以拇、食二指，或拇食中三 指，适当用力
按压治疗部位到一定深度，将肌肉、肌腱或韧带等软组织提起后，迅速从指间弹出；
拨络：拇指与其余四指呈拿持状，作用于深部软组织，以拇指不动，其余四指作与肌
束、肌腱、韧带呈 垂直方向的来回拨动，或四指不动，拇指作拨动。
要点：
?
着力部位不能在 体表皮肤表面有摩擦移动，应带动肌肉、肌腱或韧带等软组
织滑动；
?
用力要由轻至重 ，轻而不浮，重而不滞。
【临床应用】适用于全身各部位肌肉软组织。
（四）
、捏法：
【动作要领】以拇指和其他手指在一定部位作对称性的挤压 ，称为捏法。分为三指捏
和五指捏。操作在相对用力挤压动作下完成的，挤压动作时要循序而下，均匀而 有节
律性。
【临床应用】适用于头部、颈项部、四肢和脊背。
【附】拿法：捏而提起谓之拿。
要点：操作时，用劲要由轻至重，不可突然用力，动作要缓和而有连贯性。
【临床应用】颈项、肩部、腰背部、和四肢等肌肉部位。
（五）
、捻法：
【动作要领】
用拇指、
食指的罗纹面捏住 一定部位，
两指相对作搓揉动作，
称为捻法。
操作时，动作要灵活、快速、用劲要均匀 而不呆滞。
【临床应用】一般适用于四肢小关节。
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