推拿动作要领

2021年2月26日发(作者：子宫肌瘤医院)
动作要领

?法：
1.
掌指与指间关节一直保持自然屈曲连续操作， 力度与节律均匀；紧贴皮
肤，不得拖移

2.
肘关节的屈伸及前臂的旋转运动 ，带动腕关节，且屈伸交替自然，不
得跳动

3.
摆动周期内，术手不得离 开治疗部位；频率，在
120
-
160
次
/
分


抖法


1
、被抖动的肢体要自然伸直，并使肌肉处于最佳松弛状态（先牵引后抖
动）









2
、抖动时要始终保持牵引力。









3
、抖动时要幅度小，频率快。上肢抖法
250
次，下肢抖法
100
次
/
分

按法


1.
用力平稳，由轻到重，逐渐加力。停留在深层，再由重到轻。









2.
利用自身重力进行施力，不可突施暴力

拿法



1.
前臂放松，手掌空虚



2.
捏拿的皮肤要与肌腹垂直，
用力由轻到重，
不可突然施力，
动作连贯



3.
应以掌指关节运动为主捏拿肌腹，指间关节不动

拍法



1.
应虚掌拍打体表

2
肘关节也要自由的屈伸，腕关节也要自由的摆动。

3
动作平稳，使掌在接触体表时，声音清脆而无痛

4
指先落，腕后落；腕先抬，指后抬

击法



1
、腕关节放松，以肘关节的屈伸带动腕关节

的自由摆动



2
、击打时要有节律，具有弹性，不得停顿或拖拉，要使患者舒适



3
、击打时力量适中，若为指尖击法，可以在相近部位击打，并缓慢移
动


摇法


具体看书

颈部（
1
）有眩晕者慎用。

（
2
）速度不宜过快，幅度不宜过大，仅在受限区域内转动即可。

（
3
）应嘱患者睁开两眼以免头晕。

腰部（
1
）使患者腰部充分活动。






（
2
）速度不宜过快，幅度不宜过大，仅在受限区域内转动即可。






（
3
）对腰椎不稳定性患者慎用。

肩部


（
1
）配合脚步的移动，以调节重心


（
2
）速度不宜过快，仅在受限区域内转动即可。

扳法



具体看书

①颈部旋转定位扳法



头先向对侧偏，面向患侧

②颈部斜扳法









（
1
）受术者可坐位可站位。




















（
2
）先拔伸再旋转。

③胸椎对抗复位法







（
1
）患者双手十指交叉扣于后枕部

（
2
）术者以一侧膝部抵住其背部胸椎病变处。

（
3
）双手下压，前臂上抬

④腰部斜扳法

（
1
）患者侧卧位。

（
2
）上一侧的下肢屈髋屈膝，下一侧的下肢伸直。

（
3
）前后小幅度摇动。

⑤腰部后伸扳法

（
1
）患者俯卧位，双下肢并拢。

（
2
）

术者一手按压其腰部，一手抱双下肢膝关节稍上方并缓慢上抬。

拔伸

看书


一指禅

面小力大

柔和刺激

?法

刚柔相济

以揉为主

按法

缓和自然，沉实有力

揉法

轻柔缓和，刺激中等

点法


刺激量大，见效快



搓法

刺激柔和



捏法

轻快柔和

推法

温力并行


摩法

轻柔缓和刺激

擦法

力小

透热

抖法

轻快舒适


小儿推拿手法

?
手法治疗调理作用。（填空）





小儿生理：脏腑娇嫩，形气未充，生机蓬勃，发育迅速，

为稚阴稚阳之体，
纯阳之体。





小儿病理：抵抗力差，容易发病，传变较快，治疗及时，易趋康复。


?
小儿发病以外感病和饮食内伤居多。






解表（推攒竹，推坎宫，运太阳，拿风池）






清热（清天河水，退六腑，推脊
)






消导（推脾经，揉板门，揉中脘，揉天枢）


?
头部穴（百会，人中，太阳，坎宫等）：

?
胸腹穴：（膻中，乳根等）

?
背部穴：（大椎，肩井，肝俞等）

?
手掌穴：（四横纹，小横纹，小天心，内劳宫，板门

?
手背穴：一窝风，精宁，威灵，二扇门，右端正，左端正，老龙。

?
五经穴：脾经，肝经，心经，肺经，肾经。（位置）

?
六腑经
:
胃，大肠，小肠（位置）

?
升阳穴位

劳宫

、
?
发汗穴位


发热


1
．外感发热





治法

：清热解表，发散外邪。




处方：开天门、推坎宫、 运太阳、清肺经、清天河水。风寒者加推三关、揉
迎香、掐揉二扇门、拿风池；风热者加退六腑、推脊。

2
．肺胃实热






治法：清热肃肺，泻火通便。




处方：清肺经、清胃经、清大肠、揉板门、运内八卦、清天河水、退六腑。


3
．阴虚内热







治法：滋阴清热。

处方：补脾经、补肺经、揉二马、清天河水、推涌泉、按揉足三里、运内劳
宫。

4.
气虚发热






治法：健脾益气，佐以清热。






处方：补脾经、补肺经、运内八卦、摩腹、清天河水、分手阴阳、按揉足
三里、捏脊。


腹泻


1
．寒湿泻





治则：温中散寒，化湿止泻。

处方：推三关、揉外劳、补脾经、揉脐、按揉足三里、补大肠、推上七节骨、
揉龟尾。


2
．湿热泻






治则：清热利湿，调中止泻。






处方：清脾经、清胃经、清大肠、揉天枢、退六腑、清小肠、揉龟尾。



3
．伤食泻





治则：消食导滞，健脾和中。

处方：补脾经、揉中脘、运内八卦、揉板门、摩腹、清大肠、揉天枢、揉龟
尾

4
．脾虚泻





治则：健脾益气，温阳止泻。

处方：补脾经、补大肠、推三关、摩腹、揉脐、捏脊、推上七节骨、揉龟尾。


肱骨外上髁炎

检查



（
1
）压痛及肿胀











肱骨外上髁处及肱挠关节处明显压痛，
以及沿伸腕肌行走方向广泛压
痛。



（
2
）前臂伸肌紧张试验阳性



（
3
）密耳（
Mill
）氏试验阳性



（
4
）
X
线有的无异常，有的可见钙化阴影或外上髁粗糙。


治疗



（
1
）治疗原则







舒筋活血，通络止痛。



（
2
）取穴及部位








曲池、尺泽、小海、少海、手三里、合谷，肱骨外上髁，患肢内外侧面。