推拿科专科疾病

2021年2月26日发(作者：梅尼埃病)
推拿科常见疾病：
颈椎病
(
项痹
),
腰椎间盘突出症
(
腰痛病
),
肩周炎
(
肩痹
)
腰突症诊疗方案
:
辩证治疗
:
急性期
:
整复关节，活血化瘀止痛

手法配合中药治疗（血府逐瘀汤加减）

缓解期
:
通经活络止痛

手法配合中药治疗（独活寄生汤加减）

恢复期
:
补益肝肾，通经活络

手法配合中药治疗（金匮肾气丸加减）

非药物治疗
:
手法治疗< br>（包括立体定位斜扳法
,
提拉旋转斜扳法
,
垫枕背伸按压法）

优化方案
:
规范化手法治疗，适当配合药物辅助治疗。

我科常用方剂处方
:
附后

我科常用手法
:
立体定位斜扳法
,
提拉旋转斜扳法
,
垫枕背伸按压法，颈椎定点旋
转手法，颈椎旋转斜扳法，坐位旋转扳法。

重点专科主攻病种
:


颈椎病
(
项痹
),
腰椎间盘突出症
(
腰 痛病
),
肩周炎
(
肩痹
)
主攻病种中医治疗难点、应对思路及方法
:
难点：

1.
腰椎间盘突出症合并腰椎管狭窄的患者，推拿治疗较慢，治疗周期长

2 .
由于失治误治，少数腰突症患者会遗留腰部发板，脊柱侧弯，或下肢肌肉萎缩
等症状，在相当 长一段时间内得不到缓解

3.
对巨大型突出患者手法治疗效果较差，甚至加重

4.
手法力度及方向量化不足

对应解决方法：

1.加强脊柱和手法生物力学研究
,
进行推拿手法创新
,
改变突出物与神经根 位置关
系
,
改善椎管内环境
;
同时对手法力度及方向量化研究，使手 法更加客观化，科学
化

2.
加强中医治未病的宣传
,
及早 介入腰椎病的早期治疗
,
深入研究腰痛病相关症状
的发生机制
,
进行 针对性的手法设计
,
发扬中医特色
,
配合采用中药湿热敷、
功法训< br>练、自我推拿及特色制剂等措施解决残留症状。

颈椎病（项痹）中医治疗难点及应对思路
:
1
．
对脊髓型项痹病， 推拿手法适应症如何把握（如是以影像为诊断依据，还是
以大小便失禁，脚“踩棉花”为依据）
，推拿能做到哪一个层次面，什么情况下
是推拿解决不了的，甚至是有危害的，这必须要明确。

2.
手法治疗时，如何使手法量化，使其更科学化；哪些情况下必须使用扳法，能
解决 到什么程度，哪些情况下不可使用扳法，需要有一个“度”
。对这个“度”
需要有科学的评价依 据，确保安全问题。

针对难点的中医治疗应对思路

1
．开展脊髓型项痹病推拿的作用与安全性评价研究

针对脊髓型项痹病推拿 临床缺乏指征，
存在安全性问题的实际情况，
可从颈椎间
盘突出入手，
以影像 学诊断与临床体征结合，
研究推拿对各级别脊髓型项痹病的
疗效和安全性作出评价，形成诊疗方 案。
2.
开展项痹病扳法的作用与安全性评价
研究