推拿疗法操作规范

2021年2月26日发(作者：赵吉平)
推拿疗法操作规范



推拿疗法是运用各种手法作用于人体一 定部位或穴位
上，达到治疗目的的一种传统方法。具有扶正驱邪、健脾和
胃、散寒止痛、疏筋活 络、导滞消积等功效。

1.
目标
：

1.1
缓解疲劳、各种急慢性疾病的临床症状。

1.2
通过推拿及穴位按摩疗法，达到保健强身的目的。

2.
适应症及配穴
：

颈椎病：阿是穴、天柱、风池、颈百劳

头痛：印堂、神庭、鱼腰、太阳、百会、四神聪、风池风府

腰痛：阿是穴、肾腧、大肠腧、膀胱腧、委中、阳陵泉

3.
禁忌症

局部皮肤破损、溃疡、感染、烧伤、烫伤、骨折、结核、肿
瘤、
出血、
严重的 老年性骨质疏松症；
开放性的软组织损伤；
妇女月经期，孕妇的腹部、腰部、髋部；诊断不明确 的急性
脊柱损伤或伴有脊髓症状者；年老体弱、病重、精神病者、
酒后神志不清者；诊断不明确 的疾病。

4
告知

按摩时局部相应穴位会出现酸胀的感觉。

5.
物品准备

治疗巾或大浴巾

6
操作程序
：

6.1
做好解释，取得患者配合，遵医嘱进行推拿按摩。

6.2
进行腰腹部按摩时，嘱患者先排空膀胱

6.3
安排合理体位，必要时协助松开衣着，注意保暖。

6.4
根 据患者的症状、发病部位、年龄及耐受性，选用适宜
的手法和刺激强度，进行按摩。常用的操作手法有：

（
1
）滚法：术者右手四指并拢微屈，拇指自然略外展，以
小指、 无名指、中指背侧掌指关节处接触推拿部位，以腕关
节的连续外旋动作行推拿治疗。本法着力深透，多用 于面积
较大，肌肉丰满部位。





（2
）推法：术者手掌贴于推拿部位上，以掌根、大
鱼际、小鱼际为着力点，作直线单向摩擦 ，或回旋动作，亦
可双手同时向两边分向推动。本法适用于身体各部。





（
3
）一指推法：用拇指指腹或指端贴于推拿部位或
穴 位，通过腕部摆动或拇指屈伸作有节律的运动。本法要求
操作时使病人有透热感或传导感，运用于人体各 个部位。





（
4
）拿法：用拇 指指腹及食指、中指指腹或用拇指
与其余四指指腹相对，
拿捍推拿部位的肌肉、
筋膜，
作提起、
放下的活动，动作要求和缓，用力须由轻到重。本法适用于
颈项、肩背、腹部 和四肢等处。





（
5
）按法： 用拇指、掌面或肘部在推拿部位按压。
根据着力部位不同，轻重不一，可分按、点、压不同手法，
统称按法。此法要求用力要稳，轻重适宜。适用于人体各部
位。





（
6
）摩法：以术者的掌面或手指指腹，贴于推拿部
位 ，
以前臂带动手掌作环形移动。
此法要求动作快而有节奏，
每分钟保持在
80
～
120
次，使肌肤深层有感应，体表无不适
感。多适用于胸腹部。





（
7
）
揉法：
以术者手 掌的大鱼际或掌根、
拇指指腹，
着力于推拿部位，以腕关节或拇指掌指关节作回旋动作，要求用力适度，缓急均匀，适用于全身各部。





（
8
）
捻法：
用拇指和食指的指腹相对捻动推拿部位。
要求用力均 匀，
捻动灵活、
缓和。
本法多适用于四肢小关节。

6.5
操作过程中观察患者对手法的反应，若有不适，应及时
调整手法或停止操作，以防发生意外。

6.6
操作后协助患者衣着，
安排舒适体位，
做好记录并签字。

7.
护理及注意事项
：

7.1
操作前应修剪指甲，以防损伤患者皮肤。

7.2
操作时用力要均匀、柔和、持久，禁用暴力。

7.3
推拿前术者要审 证求因，明确诊断，全面了解患者的病
情，排除推拿禁忌证。

7.4
推拿 时注意观察患者的全身反应，
一旦出现头晕、
心慌、
胸闷、四肢冷汗、脉细数等现象， 应立即停止推拿，采取休
息、饮水等对症措施。