穴位贴敷治疗心衰病人水肿

2021年2月26日发(作者：哈尔滨医科大学地址)
Journal of Acupuncture and Tuina Science (
针灸推拿医学
)2014
年第
12
卷第
6
期

穴位贴敷治疗慢性心力衰竭水肿的疗效观察

许佳丽

浙江省立同德医院心内一科，浙江

310012
，中国


【
摘要
】
目的
：评价中药穴位贴敷治疗慢性心力衰竭水肿的疗效。< br>方法
：符合纳入标准的
170
例慢
性心力衰竭水肿患者，
随机 分为两组，
每组
85
例。
观察组予口服西药利尿药配合中药穴位贴敷治疗，< br>对照组仅予与观察组相同的西药利尿药口服，连续干预
14 d
后评价疗效。
结 果
：观察组总有效率为
90.6%
，显著高于对照组的
67.1%
， 两组总体疗效差异有统计学意义（
P
＜
0.01
）。
结论
： 中药穴位
贴敷配合西药利尿药口服治疗慢性心力衰竭水肿的疗效优于单纯口服西药利尿药。

【
关键词
】中药；穴位疗法；穴位贴敷法；心力衰竭；并发症；水肿，心源性

【
A
bstract
】

【
Key Words
】
Traditional Chinese Drugs; Acupoint Therapy; Acupoint Sticking Therapy; Heart Failure;
Complications; Edema, Cardiac
【
CLC Number
】
R245.9



【
关键词
】
A

水肿是慢性心力衰竭的常见症状，
临床上常
使
用
利
尿
药
改
善
水
肿
症
状
，
其
中
呋
塞
米
（
F urosemide
）
是临床上最常用的利尿药之一
[1]
。
但临床 实践发现，
单纯使用利尿剂治疗慢性心力
衰竭水肿的效果并不十分明显，
有些情况下即 使
大剂量使用利尿剂仍无法消除水肿，
且停药后水
肿易反弹
[2]
。 我科于
2013
年开始尝试使用中药
穴位贴敷配合利尿药治疗慢性心力衰竭水肿，现
报告如下。


下组织，
指压后可见轻度下陷，
平复 较快；
中度
水肿：
全身疏松组织均有可见性水肿，
指压后可
出现明显 或较深的组织下陷，
平复缓慢；
重度水
肿：全身组织严重水肿，低垂部皮肤紧张发亮，
甚至有液体渗出。

1
临床资料

1.1
诊断标准

1.1.1
慢性心力衰竭诊断标准
[3]

主要标准：阵发性夜间呼吸困难；肺啰音；< br>颈静脉怒张；
急性肺水肿；
第三心音奔马律；
心
脏扩大；静脉压增高。

次要标准：
踝部水肿；
活动后呼吸困难；
夜
间咳嗽；胸腔 积液；肝肿大；心动过速。

符合上述二项主要标准，
或符合一项主要标
准及 二项次要标准即可确诊慢性心力衰竭。

1.1.2
水肿诊断及分级
按水肿的程度分为
4
级。
无水肿；
轻度水肿：
水肿仅见于眼睑、
眶下软组织、
胫骨前、
踝部皮
表
1.
两组患者一般资料比较

组别

观察组

对照组

n
85
85
性别（例数）

男

41
43
女

44
42
平均年龄

(
x
±
s
，岁
)
54.0±
10.5
55.0±
9.5
1.2
纳入标准

符合上述诊断标准；年龄
18
～
65
岁的住院
患者；
水肿程度在轻度以上；
自愿参加本临床试
验。< br>
1.3
排除标准

不符合上述诊断和纳入标准者；恶性肿瘤、
呼吸衰竭等严重疾病者；
妊娠及哺乳期妇女；
对
本研究药物过敏者。

1.4
统计方法

应用
SPSS13.0
统计软件做统计学 分析。率
的比较采用卡方检验。

1.5
一般资料

自< br>2013
年开始，我科收治的符合纳入标准
的慢性心力衰竭水肿患者
170例，按临床就诊
先后顺序编号，随机分入观察组或对照组，每
组
85
例。 两组患者的性别、年龄、病程、水肿
程度比较，
差异均无统计学意义
（均
P< br>>0.05
）
，
说明两组具有可比性（表
1
）。

平均病程

(
x
±
s
，天
)
120.0±
22.0
115.5±
23.5
轻度

27
28
水肿程度（例数）

中度

45
47
重度

13
10
●







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