2013国家助理妇科真题汇总及答案

2021年2月26日发(作者：白云山阿莫西林)


2013
国家助理妇科汇总

1
．早期宫颈癌最有价值的诊断方法是

A
．宫颈及宫颈管活体组织检查

B
．宫颈刮片细胞学检查

C
．高危型
HPV-DNA
检测

D
．宫颈碘试验

E
．阴道镜检查

答案：
A



考点：宫颈癌的诊断方法
解析：
子宫颈刮片细胞学检查是发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法，
宫颈和宫颈
管活体组织检查及宫颈在临床所进行的各项检查都是诊断的重要环节，
但是活检是诊断宫颈癌最可靠的依据。
阴道镜不能直接诊断癌瘤，
但可协助选择活检的部位进行宫颈活检。氮激
光肿瘤固有荧光诊断法一般都作为辅助诊断。故选
A
。

2
．妊娠子宫开始出现不规律无痛性收缩的时间是

A
．自妊娠24
周起
B
．自妊娠
16
周起
C
．自妊娠28
周起

D
．自妊娠
12
周起
E
． 自妊娠
20
周起

答案：
D


考点：妊娠期母体的变化

解析：自妊娠
12-14
周起，子宫出现 不规律无痛性收缩，腹部检查时可触知，孕妇有时也能
感觉到。这种无痛性宫缩称为
Braxt on Hicks
收缩。故选
D
。

3
．计算预产期的方法是从末次月经

A
．第
4
天算起


B
．第
2
天算起

C
．第
5
天算起

D
．第
1
天算起


E
．第
3
天算起

答案：
D



考点：预产期推算

解析：预产期的计算方法为从末次月经第一日开始。月 份减
3(
或加
9)
，日期加
7
。

4
．妊娠合并心脏病最容易发生心力衰竭的时期是

A
．妊娠
32
～
34
周


B
．妊娠
28
～
30
周

C
．妊娠
34
～
36
周

D
．妊娠
26
～
28
周



E
．妊娠
30
～
32
周

答案：
D



考点：妊娠合并心脏病

解析：
妊娠血容量增加始于妊娠第
6
周，
至
32-34
周 达高峰，
需增加心率以适应血容量增多，
对妊娠合并心脏病的患者此时心脏负担加重，易发生心 力衰竭。故选
D
。


5
．我国女性中居首位的性传播疾病是

A
．尖锐湿疣

B
．艾滋病

C
．淋病

D
．梅毒

E
．生殖器疱疹

答案：
C


考点：性传播疾病

解析：
STD
是指通过性 行为或类似性行为传染的一组传染病。我国
STD
的种类以淋病、尖锐
湿疣、非淋菌性 尿道炎和梅毒为主，占
95%
以上，其中淋病最多见。故选
C
。

6
．有关子宫峡部形态学特征的描述，正确的是

A
．非孕时长度约为
1cm
B
．临产后形成子宫下段达脐平

C
．下端为解剖学内口

D
．为子宫较宽的部分

E
．上端为组织学内口

答案：
A



考点：子宫峡部形态学特征
< br>解析：宫体与宫颈相连部较狭小，称子宫峡部，在非孕期长约
lcm
，故
A对，
D
错。宫颈上
端与子宫峡部相连，因解剖上狭窄，又称解剖学内口，故
C
、
E
错；妊娠
10
周子宫峡部明显
变软，妊娠
12
周以后子宫峡部逐渐伸展、拉长、变薄，扩展成宫腔的一部分，临产后可延
长至
7 -10cm
，成为软产道的一部分，此时称子宫下段。

7
．对放射治疗最敏感的卵巢肿瘤是

A
．黏液性囊腺瘤

B
．无性细胞瘤

C
．浆液性囊腺瘤

D
．内胚窦瘤

E
．未成熟畸胎瘤

答案：
B


考点：卵巢肿瘤的治疗

解析：不 同组织类型的卵巢恶性肿瘤，对放疗的敏感性不同，以无性细胞瘤对放疗最敏感，
颗粒细胞瘤中度敏感， 上皮性瘤也有一定敏感度。故选
C
。

8
．关于不同方法的避孕原理，错误的是

A
．安全期避孕是通过将 性生活避开排卵前后
1
～
2
日的不安全期而达到避孕目的

B
．宫内节育器通过干扰着床而达到避孕目的

C
．阴茎套可阻止精子进入阴道而达到避孕目的

D
．阴道隔膜可阻止精子进入宫腔而达到避孕目的

E
．口服避孕药主要通过抑制排卵、阻碍受精和着床而达到避孕目的

答案：
A




考点：避孕原理
< br>解析：排卵前后
4-5
天为易受孕期，其余时间为不易受孕期，称为安全期。采用安全期 进行
性生活而达到避孕目的方法，称安全期避孕法。故选
A
9
．卵巢分泌的性激素主要有

A
．黄体生成素、孕激素、雌激素

B
．卵泡刺激素、雌激素、孕激素

C
．催乳素、雌激素、孕激素

D
．雌激素、孕激素、雄激素

E
．促性腺激素、雄激素、孕激素

答案：
D



考点：卵巢的功能

解析：卵巢位于子宫底的后外侧，与盆腔侧壁相接，表 面布满血管，内部含有黄色的卵泡，
是女性重要的的性腺器官，有生殖与内分泌两大重要功能，即排卵和 分泌雌、孕、
雄三种激
素。故选
D
。

10
．协助胎儿胎先露在骨盆腔进行内旋转的产力是

A
．腹直肌收缩力

B
．肛提肌收缩力

C
．腹内斜肌收缩力

D
．阴道收缩力

E
．膈肌收缩力

答案：
B




考点：产力

解析：
产力是指将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力 量。
包括子宫收缩力、
腹肌及膈肌收缩
力和肛提肌收缩力。
肛提肌收缩力协助 胎先露部在盆腔内内旋转、
胎头仰伸及娩出。
故选
B
。

11
．关于无排卵性功能失调性子宫出血的描述，正确的是

A
．血清雌激素呈持续低水平

B
．血清雌激素呈持续高水平

C
．血
LH
不出现陡直高峰

D
．血
FSH
呈持续高水平

E
．血清孕激素呈持续高水平

答案：
C

考点：无排卵性功能失调性子宫出血

解析：正常月经周期是下丘脑产生促性腺激素释放激素
(Gn-RH)
，刺激垂体前叶 分泌促卵泡
生成激素（
FSH
）及促黄体生成素
(LH)
。
FSH
促使卵泡发育，卵泡成熟时，分泌大量雌激素，
产生正反馈，使垂体释放大量
L H
而形成陡直高峰，它能使成熟的卵泡破裂，排卵及黄体形
成。
无排卵性功能失调性子 宫出血时卵泡不能发育成熟，
虽可分泌一定量的雌激素，
但达不
到雌激素分泌高峰，不 能产生正反馈，故
LH
不能形成陡直高峰。故选
C
12
．子宫腺肌病的典型症状是

A
．阴道不规则流血

B
．阴道分泌物增多

C
．月经周期逐渐延长

D
．继发性痛经进行性加重

E
．月经期延长伴经量增多

答案：
D

考点：子宫腺肌病

解析：
子宫腺肌 病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，
月经时子
宫肌层内的异位子宫 内膜在卵巢激素的影响下充血、
肿胀以及出血，
同时还增加了子宫肌层
血管的血量，< br>使坚厚的子宫肌层扩张，
引起严重的痛经，
临床表现为继发性进行性加重的痛
经 。故选
D
。

13
．女，
58
岁。绝经
8
年，发现阴道内脱出肿物
3
个月，休息后可消失。妇科检查：平卧
位屏气向下 用力时，宫颈脱出阴道口外，宫体仍在阴道内。该患者子宫脱垂的临床分度是

A
．
I
度重型

B
．
III
度

C
．
I
度轻型

D
．
II
度轻型

E
．
II
度重型

答案：
D




考点：子宫脱垂的临床分度

解析：
Ⅰ度轻：
子宫颈距离处女膜缘少于４ｃｍ但未达处女膜缘。
Ⅰ度重：
子宫颈已达处女
膜缘，于阴 道口即可见到。Ⅱ度轻，子宫颈已脱出阴道口外，但宫体尚在阴道内，Ⅱ度重，
子宫颈及部分子宫体已脱 出于阴道口外。
Ⅲ度，
子宫颈及子宫体全部脱出于阴道口外。
故选
D
。

14
．女，
24
岁。外阴瘙痒伴阴道分泌物明显增多
1
周。妇科检查：阴唇后联合散在粉色小
乳头状突起。最可能的诊断是

A
．外阴炎

B
．淋病

C
．尖锐湿疣

D
．外阴肿瘤

E
．梅毒

答案：
C


考点：尖锐湿疣

解析：患者有外阴瘙痒伴阴道分泌物增多，妇科检查见阴唇后联合散 在粉色小乳头状突起。
最可能是尖锐湿疣。故选
C
。

15
．初产妇，
32
岁，
G4P0
。妊娠
35
周，因阴道无痛性 中等量流血
2
天入院。查体：
P
72
次
/
分，
BP 120/80mmHg
。产科检查：子 宫长度
33cm
，无宫缩，头先露高浮，胎心率
150
次
/
分。该患者最可能的论断是

A
．临产

B
．胎盘早剥

C
．前置胎盘

D
．宫颈炎

E
．早产

答案：
C

考点：前置胎盘

解析：妊娠晚期出现无痛性阴道流血、胎先露高浮及无宫 缩的临床表现首先考虑前置胎盘。
故选
C
。

16
．初孕妇 ，妊娠
30
周。因头痛、突发视物不清
1
天急诊就诊。查体：
P
60
次
/
分，
BP
160/110mmHg
，脚 踝部凹陷性水肿，神经系统检查未发现异常。产科检查：子宫底高度在
脐上
2
横指，胎 心率
120
次
/
分。为评估病情的严重程度，首选的检查是

A
．心脏彩超

B
．头颅
CT
C
．眼底检查

D
．尿常规

E
．甲状腺功能测定

答案：
D



考点：先兆子痫的诊断

解析：
本患者孕
30
周，
血压
160/110mmHg
，
有水肿，
有头疼，
眼花症状，
考虑为先兆子痫，
病情严重程度可通过尿液中蛋白的量判断。故选
D
。
< br>17
．女，
40
岁。闭经、泌乳半年。磁共振发现垂体
1.5cm×
1.0cm
占位病变。需要进行的激
素检查中，不包括的是

A
．生长激素

B
．促甲状腺激素

C
．催产素

D
．泌乳素

E
．促肾上腺皮质激素

答案：
C



考点：闭经泌乳综合症

解析：垂体分为腺垂体和神经垂体。前者主要分泌生长激素、 催乳素、促黑激素、促甲状腺
激素、
促肾上腺皮质激素、卵泡刺激素和黄体生成素。后者不能合 成激素，
但能释放由下丘
脑视上核和室旁核合成的血管升压素和缩宫素。故答案选
C< br>。

18
．女，
45
岁。白带增多
2
年，近 半年出现性交后出血。宫颈细胞学检查结果为鳞状上皮
内高度病变
(HSIL)
。为明 确诊断应首选

A
．宫颈管搔刮

B
．宫颈冷刀锥切

C
．阴道镜下活检

D
．
HPV-DNA
检测

E
．宫颈环形电切除术

答案：
C


考点：宫颈癌的诊断

解析：
子宫颈刮片细胞学检查是发现宫颈癌前期病变和 早期宫颈癌的主要方法，
而活检是诊
断宫颈癌最可靠的依据。
阴道镜不能直接诊断癌瘤 ，
但可协助选择活检的部位进行宫颈活检。