朱兰教授：盆腔脏器脱垂分类标准(病例分析)

2021年2月26日发(作者：掉头发是缺少)
朱兰教授：盆腔脏器脱垂分类标准（病例分析）

2014
年
07< br>月
21
日
17:34
来源：中国妇产科在线

POP Q
分期主要针对盆底结构进行量化而不是泛化，对影响生活质量的疾病，要给予病
人量化指标和 病人的主观反馈。所谓
POPQ
，即把女性盆地支持的状态用各种数值化的表达
方法来 完善出来。

POPQ
分期与传统临床分度是有区别的。
在不发表文献文章，
不进行科研分析等前提下，
只是在临床沿用传统的临床分度也是可以的，
只要能够解决 临床问题，
有临床上个人的评判，
并不是错误的。

中国传统临床分度：

I
度

轻型：宫颈外口距处女膜
<100px< span=
，未达处女膜缘

重型：宫颈已达到处女膜缘，阴道口可见子宫颈

II
度轻型：宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内

重型：部分宫体脱出阴道口

III
度

宫颈与宫体全部脱出阴道口外

注意：
坐骨棘的水平应该—
6
水平，
坐骨棘是很重要的衡量女性解剖位置的点，
其水平
代表正常宫颈的位置水平， 正常宫颈在—
6
到—
5
之间，即处女膜内
6-5
公分之间。 所以
I
度轻型属于正常的范围。

POP-Q
定量分期法
， 是美国
Bump
教授
1996
年提出的，利用阴道前壁、阴道顶端、阴
道后壁上的各
2
个解剖点与处女膜平面之间的关系来界定盆腔器官的脱垂程度。
阴道 解剖上
以处女膜平面为参照零点，
0
表示处女膜水平，处女膜以上为负数，处女膜以下 为正数。注
意处女膜并不是外阴口。

Aa
点：
位于阴道前壁中线距 尿道外口
75px
处，
相当于膀胱颈的位置，
根据定义此点变
动范围 在—
75px
—
+75px
之间。注意阴道黏膜的情况应以正常有皱褶状态下 测量数值为准。
在测量此点的时候，让病人做屏气动作，并持续用力停顿住，这时
Aa
点与处女膜的正负关
系就是
POPQ
的
Aa
数值。没有膨出的标准病 人，
Aa
点应该是—
3
，而完全脱垂的病人，最大
值可以达到
+3
。

Ba
点：
位于
Aa
点和
C点之间，
界定了此点在阴道的上
2/3
粘黏膜，
代表阴道顶端或前
穹窿到
Aa
点之间中阴道前壁上段中的最远点，即屏气状态下，最突出点与处女膜的正负关< br>系。在阴道上
2/3
这个区域之间，所脱垂最重的点就是
Ba
点。标准 病人无脱垂时，
Aa
点和
Ba
点是重合的，完全脱出的病人，
Ba< br>点一定高于
Aa
点，一定
>+3
，一定不是
C
点。无 阴道