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早泄是指性交时间极短即行射精,甚至性交前即射精的病证,属于西医 男性性机能障
碍疾病。
一、诊断要点
1
.
性交时间极短(不足
2
分钟)既射精,甚至性交前既过早射精者,称为早泄。
2
.
在未同房时,或睡眠中,发生精液自遗者,是遗精,应予以鉴别。
二、辨证分析
遗精之证常因禀赋素弱, 肾气不足,或恐惧伤肾,或手淫成性,伤及肾气不足,封藏
失职而早泄;或心有欲念,相火妄动,肾失封 藏而早泄;或情志不遂,郁怒伤肝,肝郁化
灭:或肝经湿热,扰动精室而早泄;或心脾亏虚,摄纳无力, 导致肾元封藏不固而致早泄。
按照脏腑辨证,早泄可分为相 火亢盛,肾气不固,肝经湿热,心脾亏虚及肝气郁结等
证型。总的治法是补肾帮期,清肝补脾为主。
三、辨证论治
相火亢盛型
[
证见
]
: 早泄,性欲亢进,面部烘热,腰膝酸软,五心潮热,眩晕,头痛,目赤:
6
耳
鸣。
舌质红,苔黄,脉弦数。
[
治法
]
:滋阴降火。
[
方药
]
1
、主方:知柏地黄丸(钱乙《小儿药证直诀腺》)加味
处方:熟地黄
24
克,山茱萸
12
克,山药
12
育.知母
9
克,黄柏
9
克,牡丹皮
9
克,茯苓12
克,泽泻
9
克,龙骨
25
克(先煎),牡蛎
25< br>克(先煎)。水煎
2
次分
2
次服,每日
1
剂。
2
、中成药
(l)
知柏地黄丸,口服,每次
9
克,每日
3
次,淡盐水送 服。
(2)
大补阴丸,口服,每次
9克,每日
3
次,开水送服。
3
、单方验方
(1)
补肾固精汤(漆浩《良方大全》)
处方:生地黄< br>15
克,山茱萸
15
克,山药
15
克,覆盆子
12< br>克,当归
10
克,枸杞子
15
克,
女贞子
15
丸鹿角胶
10
克,韭菜子
10
克,龟板胶
15
克,黄精< br>15
克,五味子
6
克。水煎
2
次分
2
次服,每日
l
剂。
(2)
地黄汤加减(丁明验方)
处方:生地也黄
20
克,熟地黄
20
克,山茱萸
12
克,山药
15
克,牡丹皮
9
克,茯苓
12
克,
车前子
10
克,续 断
12
克,天花粉
12
克,甘草
6
克。水煎
2次分
j 2
次服。每日
l
剂。
肾气不固型
[
证见
]
: 早泄,性欲减退,腰膝酸软,面色晦暗,小便频数,甚则不禁。舌质淡红,
苔白,脉细弱。
[
治法
]
:益肾同精。
[
方药
]
1
、主方:金匮肾气丸(张仲景《金匮要略》)加味
处方:熟地黄
24
克,山茱萸
12
克,山药
15
克 ,泽泻
9
克,茯苓
9
克,牡丹皮
9
克,熟附子
9< br>克,肉桂
3
克(冲服),沙苑子
9
克,龙骨
30
克( 先煎),牡蛎
30
克(先煎)。水煎
2
次分
2
次服。
2
、中成药
(1)
金匮肾氏丸,口服,每次
9
克,每日
3
次,淡盐开水 送服。
(2)
五子衍宗丸,口服,每次
9
克,每日
3
次。
(3)
金锁固精丸,口服,每次
9
克,每日
3
次,开水送服。
3
、单方验方
(1)
补肾摄精汤(整天松等纠缶床方剂手册))
处方: 山茱萸
100
克,锁阳
30
克,鹿角胶
10
克,芡实
20
克,知母
50
克,龟板胶
10
克,熟
地黄
3 0
克,沙参
30
克,煅龙骨
25
克(先煎),煅牡蛎
25< br>克(先煎),地锦草
20
克。水煎
2
次
分
2
次服,每日
1
剂。
(2)
金樱 子酒(伍爱平等《家用偏方治百病》)处方:金樱子
50
党参
50
克,续断< br>50
克,
淫羊藿
50
克,啄床子
50
克,白酒
2500
毫升。上药置酒中浸泡半个月起用,每早晚各服
25ml
。
肝经湿热型
[< br>证见
]
:早泄,阴茎易举,口苦纳呆,胸闷胁痛,阴囊热痒,尿黄,便秘。苔黄腻,脉弦数。
[
治法
]
:清泄湿热。
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