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1.
什么是癫痫?
癫痫俗称羊角风,是由于脑 细胞突然短暂过度放电而致的脑功能失调;表现为运动、感
觉、意识、植物神经、精神等不同障碍或可兼 而有之,临床上以突然意识丧失,突然跌倒,
四肢抽搐,口吐白沫或口中怪叫,醒后如常人为主要表现。
癫痫系多发病之一,在我国发病率约为
37/10万,患病率为
3-
7‰
,我国现有癫痫患者
近
800
万 ,且以
40
万
/
年的速度增长,本病多在儿童期和青春期发病、因病程长,根 治困
难,发不定时,给患者造成巨大痛苦。
2.
癫痫能导致死亡吗?
除非严重的持续状态 ,癫痫病人一般不会突然死亡,大多数癫痫患者的死亡与癫痫本身
无关,
而是多死于其它疾病或 意外事故。
癫痫患者因意外事故而导致死亡者是正常人的数倍,
比如在过马路、高空作业、驾驶 交通工具、爬山时突然发作,则可能导致意外事故而死亡。
3.
什么是癫痫持续状态?
癫痫持续状态是指 持续频繁的癫痫发作形成了一个固定的癫痫状况,包括一次癫痫发作
持续
30
分钟以上 或连续发作,发作间歇期意识不恢复者。癫痫持续状态是癫痫最常见的一
种急症,特别是惊厥性癫痫持续 状态,如不及时治疗,可造成患者死亡或永久性脑损害,故
应予以充分重视,紧急处理。
4.
高热惊厥会转变为癫痫吗?
高热惊厥是指
1
个月到
6
岁的小孩在上呼吸道感染或其它感染性疾病 初期,当体温在
38
℃以上时突然发生的惊厥。高热惊厥与癫痫的关系非常密切,可称为热源性 癫痫就如同
光声刺激而诱发的癫痫一样。另一方面高热惊厥导致的惊厥性脑损伤最终可转变为癫痫。
高热惊厥发展为癫痫的危险因素主要有:①原有神经系统发育异常; ②有癫痫家族史;
③首次发作伴有复杂性高热惊厥的表现如果有其中一项危险因素,
那么癫痫的 发病率将是正
常儿童的五倍。
5.
小儿癫痫有何特点?
儿童的生理特征与成人不同, 如儿童的神经系统功能尚未健全,大脑皮质对皮质下的抑
制还不完善,
动力定型未能牢固建立和 内抑制过程减退等,
因此小儿对于较小刺激就容易引
起强烈的反应,
尤其是对外界不良 因素的影响特别敏感,
加上神经的变化,
所以儿童癫痫在
某些方面和成人有所不同,小 儿癫痫的特点是:①多样性;②易变性;③顿挫性;④不典型
性;⑤不良因素容易诱发;⑥对智能发育影 响较大。
6.
哪些癫痫患者宜手术治疗?
药物治疗是癫痫患者首选的治疗方法,而对于那些难以用药物控制的顽固性 和难治性癫
痫患者可考虑手术治疗,但手术治疗需有严格的手术指征,明确而稳定的癫痫灶。
手术选择的对象是:①顽固性癫痫病人;②部分性发作的病人;③可以手术 切除的脑病
理性改变;④年龄在
14~40
岁之间;⑤智商不低于
60
分的患儿。
手术治疗可使
50%
左右的患者 停止发作或发作减少,
但患者术后仍需服用抗癫痫药物
1-2
年,若无癫痫发作,脑电 图正常后,方可逐步减量,而某些部位的手术还可能会出现偏瘫、
偏盲、失语等术后并发症,因此是否采 用手术治疗必需遵守严格的手术适应症和手术指征。
对于年龄幼小脑发育尚不成熟者及有明显精神症状者 ,
如偏执狂、
忧郁症、
精神分裂症等和
病人智商低于
60
分 者,不宜考虑手术。
7.
癫痫患儿存在智力障碍吗?
癫痫病对高级 神经机能损害较大,尤其可导致智力障碍。早在十九世纪中期,就有学者
注意到癫痫的智力问题,
并明确指出,
部分患者存在着不同程度的智力缺陷。
近年来随着医
学的发展,
对癫痫与智力的关系有了较深入细致的研究。
据国内一项流行病学统计,
在
8517 0
名
0~14
岁儿童中,查出癫痫患儿
294
例,患病率
3 .45‰
,在
294
例患儿中,智力低下者
99
例,占
33 .7%
,另据北京医科大学报道,在
481
例患儿中有
53.4%
患 儿有不同程度智力
低下,而且智商水平有逐年下降的趋势,根据我们的临床统计大约有
59.8 %
的患儿不同程
度智力低下,而且由于治疗不及时,药物的长期副作用等原因,这个比率还在上 升。
8.
癫痫会不会遗传?
近年来,大量的遗传学研究表明,癫痫的确是一种遗传性疾病,包括原发性和继发性癫
痫,
遗传是癫痫发病的主要内因,
从胚胎开始到发病前,
各个方面的因素对脑 所造成的伤害
则是癫痫发病的主要外因。
对孪生双子罹患癫痫的研究表明,
癫痫患儿具 有遗传易感性,
对
癫痫患者家系分析和流行病学调查表明,
特发性癫痫的亲属癫痫患病 率为
3.8%-10.8%
,
个
别高达
19.8%~35%
,
明显高于症状性癫痫的
1%~4.6%
,
后者又较普通人的
0.3 %~0.6%
,
高得多,而且与患者血缘关系越近,患病率越高,以上资料表明,癫痫具有遗传 倾向,但这
只说明有遗传素质的人其发作阈值低,
易感性高,
遇到某种环境因素时易出 现癫痫发作,
而
是否发病则由内外因共同决定。
现实生活中由遗传因素引发的癫痫发作 只占所有癫痫中一小
部分。因此,患者不必过分担心癫痫和遗传因素。
9.
癫痫预后
癫痫是一种慢性疾病,如不及时有效地进行治疗,可迁延数年,甚至终生不愈。
通过大量的资料统计表明,以前未经治疗过的患者,首次接受系统而又规范的治疗后缓
解率高,
有长期慢性癫痫病史者预后差,
早期治疗的效果比晚期治疗好,
而且 发病年龄越小,
预后越差,
尤其是
1
岁以内起病者。
另外预后还与发 作频率持续时间有密切的关系。
一般来
讲,发作频率越高,持续时间越长则预后越差。另外还与 发作类型,病因等有关。
抗癫痫药
苯巴比妥、苯妥英钠、奋乃 静都需要连续数年服用,以控制和减少癫痫的发作。
若突然停药,可导致癫痫大发作,出现癫痫持续状态 ,造成严重后果。
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本文更新与2021-02-26 05:56,由作者提供,不代表本网站立场,转载请注明出处:http://www.xapfxb.com/yuer/458546.html