肿胀

2021年2月26日发(作者：白内障治疗方法)


一、肿胀


【一】诱发因素

1.

组织损伤后反应性水肿，一般在伤后
3-5
天达到高峰，以后逐渐消退。

2.

夹板固定过紧，肢体浅静脉回流受阻。

3.

牵引或牵引时体位不当引起血液循环障碍所致。

4.

长期卧床，活动减少，下肢血液回流不畅，加上失水、血液浓缩，引发静脉血栓所致。

5.

与手术创伤有关。

6.

与进行功能锻炼有关。

7.

拆除石膏后的废用性水肿。

【二】临床特征

1
患肢轻度肿胀时，皮纹存在，局部疼痛不明显，触诊时压 痛不明显，几乎不影响肢体的功
能活动。

2
患肢中度肿胀时，皮纹消失，皮肤发亮，肿胀程度增高，影响功能。

3< br>重度肿胀时局部严重压痛，可有张力性水泡形成，受累的肢体变硬缺乏弹性，肌肉出现坚
硬束条， 甚至呈圆筒状僵硬，严重影响肢体的功能活动。

【三】护理措施

1
健康教育

（
1
）说明引起肿胀的原因。

（
2
）解释血肿对骨折愈合具有的积极意义，消除患者的担心。

2
加强护患沟通



多与患者交谈，取得患者的信任，使 患者能及时把自己的不舒服感反馈
给医护人员，以便与及时处理，如检查夹板、石膏固定是否过紧。
3
饮食护理



因肿胀、体温高，使患者食欲不振 ，因此饮食应以清淡易消化为主。①增加
新鲜蔬菜、
水果、
豆制品的摄入量，
禁辛辣、
煎炸油腻的食物。
②限制钠盐和水分的摄入量。
轻度水肿患者钠盐的摄入量一 般限制在
5 g
以下，中度一般限制在
1
g
以下。
尽量避 免食用
含钠高的食物及饮料，如香肠、罐头食品、松花蛋等。③肿胀消退后，可逐渐增加营养的摄
入。

4
减轻肿张的方法

⑴创伤早期局部可行冷敷，如用冰袋、 冰水纱布覆盖伤处等，
降低毛细血管通透性，减少渗
出，使损伤破裂的小血管及时凝固止血，减 轻肿胀
;
后期可采取中药熏洗，促进回吸收，减
轻肿胀。

⑵患肢制 动，抬高
20
度
-30
度，使其略高于心脏水平。如无禁忌，早期可让其进行 肌肉关
节的舒缩锻炼，促进损伤局部血液循环，以利于静脉及淋巴液回流。

⑶在适宜阶段，可协助患者在患肢近心端未固定处进行向心性按摩，促进肿胀消退。

⑷对血液循环障碍肢体，应积极对症治疗。供血不足肢体保持于心脏水平位，如位置过高，
会加重缺血，
，严禁热敷、按摩、理疗。

⑸使用骨折治疗仪及生物电治疗仪辅助治疗，以促进血液循环，利于静脉回流减轻肿胀。
⑹骨伤后期，
患者拆除石膏护理不当，
有发生废用性水肿的可能。
因患肢的血液循 环已经适
应了坚实的石膏外固定，
一旦固定解除，
毛细血管内充血，压力增高，
血管内压力高于组织
压，易引起肢体肿胀。所以，在石膏拆除后，应继续用弹力绷带包扎，然后下床活 动，逐渐
放松，待肢体适应后，解除绷带。

5
病情观察


创伤后，患肢肿胀、疼痛、皮温略高于健肢均属正常。若无并发症，
1
周后能