《医林改错》活血化瘀名方的临床应用)

2021年2月26日发(作者：又快又好的减肥方法)
《医林改错》为清代著名医家王清任所著。
全书两卷，以气血脏腑基础理论为依据，
对 古典医籍
中关于人体脏腑的某些错误进行了厘定。
王氏突出血瘀等证的辩证治疗，
所载 活血化瘀诸方，
对
后学颇具启发意义。该书论点鲜明，创新性强，文图并茂，重视实践，是一部 极具实用价值的重
要临床参考书。

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《医林改错》活血化瘀名方的临床应用


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《医林改错》
活血化瘀名方
的临床应用


人们一般认为，王清任所创立的方剂都是为活血化瘀而设的。实际上，
王氏的方剂是以
“< br>瘀
”
立论，从气血功能入手针对多种病症而设的。其方剂按功效大
体上可分作六 类：一为逐瘀活血类，如通窍活血汤、血府逐瘀汤、膈下逐瘀汤、少
腹逐瘀汤、身痛逐瘀汤
5< br>方，在全书中最能代表王氏
“
活血理气
”
以使
“
气通 血活
”
的
总体立方原则。二为补气活血类，如补阳还五汤、助阳止痒汤、黄芪赤风汤< br>3
方，
其中补阳还五汤开中风证以补气活血法治疗的先河，对近代中风证治疗的影响也最
为巨大。三为解毒活血类，如解毒活血汤、会厌逐瘀汤、通经逐瘀汤
3
方，方中含有作者对
“
瘟毒
”
等疫疠之气所致流行性疾病的独到见解，解毒活血的原 则是他对传
统治则的创新。四为活血祛痰类，如癫狂梦醒汤，概括了王氏从痰、瘀治疗癫狂的
学 术思想，丰富了中医学治疗精神系统疾病的内容。五为温补扶正类，如急救回阳
汤、可保立苏汤、止泻调 中汤、足卫和荣汤
4
方，体现了作者扶正而不专事补益、
培元不忘活血理气的学术思想 。六为单验方类，如保元化滞汤、抽葫芦酒、蜜葱猪
胆汤、刺猬皮散、小茴香酒、龙马自来丹、黄芪防风 汤、黄芪甘草汤、硇砂丸、木
耳散共
9
方，这些方剂，配伍简单，使用便捷，不少是吸 收历代流传于民间的土单
验方中的精华。后世对王清任学说的运用，主要反映在他创制的系列方剂，特别 是
活血化瘀方剂的应用上。现以最常用的血府逐瘀汤和补阳还五汤为例来说明。



一、血府逐瘀汤



王清任创制血府逐瘀 汤的主旨，
是针对胸部疾病而设的，
同时也用于其它部位与
瘀血相关的疾患。
按照现代的分法可包括心脑血管疾病、
神经系疾病、
消化系疾病，
而后世在实际应用上 有更多的发挥，有资料报道的可包括以下方面：心血管系统疾
病
(
冠心病、心律失常、 高血压、高脂血症、高黏血症、休克
)
，神经、精神系统疾
病
(
血管 神经性头痛、三叉神经痛、脑震荡、颅脑损伤后综合征、脑动脉硬化症、精
神分裂症、焦虑症、失眠)
，消化系统疾病
(
肝炎、肝硬化、原发性肝癌、慢性胰腺
炎、食道癌、 呃逆
)
，呼吸系统疾病
(
喘息性支气管炎、血气胸
)
，泌尿 、生殖系统疾
病
(
肾病综合征、乳糜尿、糖尿病性肾病、慢性前列腺炎、尿路结石、性 功能障碍
)
，
妇科疾病
(
痛经、慢性盆腔炎、子宫内膜异位症、乳腺 增生、流产后闭经、更年期综
合征
)
，外科疾病
(
粘连性肠梗阻、肋 软骨炎、脾切除术后低热、胸部挫伤、阑尾周
围脓肿
)
，外周血管疾病
(静脉炎、血栓闭塞性脉管炎
)
，五官科疾病
(
视网膜静脉阻