-艾蒿过敏
发热：
发热是指致热原直接作用于体温调节中枢、体温中枢功能紊乱或各种原因引起的产热过多、散热减少，导致体温升
高超过正常范围。
正 常人体温一般为
36
～
37
℃，成年人清晨安静状态下的口腔
体温在
36
．
3
～
37
．
2
℃；肛门内体温36
．
5
～
37
．
7
℃；腋窝
体温< br>36
～
37
℃。
由于致热原的作用使 体温调定点上移而引起的调节性体
温升高（超过
0.5
℃）
,
称为发 热。每个人的正常体温略有不
同，而且受许多因素（时间、季节、环境、月经等）的影响。
因此 判定是否发热，最好是和自己平时同样条件下的体温相
比较。如不知自己原来的体温，则腋窝体温（检测
10
分钟）
超过
37.4
℃可定为发热。引起发热的原因很多，最常 见的是
感染（包括各种传染病），其次是结缔组织病（胶原病）、
恶性肿瘤等。发热对人体有利 也有害。发热时人体免疫功能
明显增强，这有利于清除病原体和促进疾病的痊愈?而且发
热也是 疾病的一个标志，因此，
体温不太高时不必用退热药
。
但如体温超过
40℃
（小儿超过
39
℃）
则可能引起惊厥、
昏迷，
甚至严 重后遗症，故应及时应用退热药及镇静药（特别是小
儿），因为机体内许多酶在高温的条件下会发生变性 。
中医辩证。分为外感、内伤两类。外感发热，因感受六
淫 之邪及疫疠之气所致；内伤发热，多由饮食劳倦或七情变
化，导致阴阳失调，气血虚衰所致。外感发热多 实，见于感
冒、伤寒、温病、瘟疫等病证；内伤多虚，有阴虚发热、阳
虚发热、血虚发热、气虚 发热、虚劳发热、阳浮发热、失血
发热等。发热类型，有壮热、微热、恶热、发热恶寒、往来
寒 热、潮热、五心烦热、暴热等。以发热时间分，有平旦热、
昼热、日晡发热、夜热等。以发热部位分，有 肌热、腠理热、
肩上热、背热、肘热、尺肤热、手心热、手背热、足热、四
肢热等。又有瘀积发 热、食积发热、饮酒发热、瘀血发热、
病后遗热等。
发热原因：
发热是由于致热原作用于机体，进而导致内生致热原（
E
P
）的产 生并入脑作用于体温调节中枢，更进而导致发热中枢
介质的释放继而引起调定点的改变，最终引起发热。 常见的
发热激活物有来自体外的
外致热原
：细菌、病毒、真菌、螺
旋体、疟原 虫等；
内致热原
：抗原抗体复合物、类固醇等。
内生致热原（
EP
） 来自体内的产
EP
细胞，其种类主要有：白
细胞介素
-1
（
IL-1
）、肿瘤坏死因子（
TNF
）、干扰素（
IFN
）、
白细胞介素
-6
（
IL-6
）等。
EP
作用于位于
POAH
的体温调节中
枢，致使正、负调节介质的产生。后者可引起调定点的改变
并 最终导致发热的产生。
发热本身不是疾病，而是一种症状。其实，它是 体内抵
抗感染的机制之一。发烧甚至可能有它的用途：缩短疾病时
间、增强抗生素的效果、使感 染较不具传染性。这些能力应
可以抵消发烧时所经历的不舒服。
不明原因发热
(FUO)
的病因诊断是一个世界性难题
,
有近
10%
的
FUO
病例始终不能明确病因。发热本身可由多类疾病
,
如感染、肿瘤、自身免疫病和 血液病等疾病引起
,
无法明确归
类。
过去这类患者通常由内科医师诊治
,
在大多数分科较细的
医院则主要由呼吸内科医师接诊。目前很多医院开设了感染
科
,
并把
FUO
归于感染科诊治
,
这种专科化管理是一种进步
,
可
以提高诊治水平。
FUO
有准确的定义
,
其包 含
3
个要点
:
①发热
时间持续≥
3
周
;< br>②体温多次
>38.3
℃
;
③经≥
1
周完整的病史< br>询问、体格检查和常规实验室检查后仍不能确诊。可见
,
虽然
FUO
本 身是症状诊断
,
不是疾病诊断
,
但诊断要求却十分严格。
家庭治疗措施：
●不要急于降温
如果医生确定你只是感冒了，在你能耐受的范围内，最
好不要急于服用解热
药。发烧是体内抵抗感染的机制之一。
我们的身体藉由升高体温来调动自身的防
御系统杀死外来
病菌
(
一般来说，病菌在
39
℃以上时就会死亡
)
，从而缩短疾
病
时间、增强抗生素的效果。如果你在感冒初起时
(37
—
3
8
．
5
℃
)
使用药物 来退
烧，会使体内的细菌暂时变成假死状
态，并使他们产生抗药性，一旦死灰复燃， 往往更难治疗。
●冷敷
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