-蜜巢
【孕期备忘录】胎儿双顶径标准
孕
16
周
:
双 顶径的平均值为
3.62
士
0.58''''
腹围的平均值为
10.32
士
.92''''
股骨长为
2.10
士
0.51.
孕
17
周
:< br>双顶径的平均值为
3.97
士
0.44''''
腹围的平均值为
11.49
士
12.52
士
0.44..62''''
股骨长为< br>
孕
18
周
:
双顶径的平均值为
4.25
士
0.53''''
腹围的平均值为
12.41
士
l.89 ''''
股骨长为
2.71
士
0.46.
孕
1 9
周
:
双顶径的平均值为
4.52
士
0.53''''腹围的平均值为
13.59
士
2.30''''
股骨长为
3.0 3
士
0.50.
孕
20
周
:
双顶径的 平均值为
4.88
士
0.58''''
腹围的平均值为
14.80< br>士
l.89''''
股骨长为
3.35
士
O.47.
孕
21
周
:
双顶径的平均值为
5.22
士
0.42''''
腹围的平均值为
15.62
士
1.84''''
股骨长为
3.64
士
0.40.
孕
22
周
:
双顶径的平均值为
5.45
士
0.57''''
腹围 的平均值为
16.70
士
2.23''''
股骨长为
3.82
士
0.47.
孕
23
周
:
双顶径的平均值为
5.80
士
0.44''''
腹围的平均值为
17.90
士
1.85''''
股骨长为
4.21
士
0.41.
孕
24
周
:
双顶径的平均值为
6.05
士
0. 50''''
腹围的平均值为
18.74
士
2.23''''
股骨长 为
4.36
士
0.51.
孕
25
周
:
双顶径的平均值为
6.39
士
0.70''''
腹围的平均值为19.64
士
2.20''''
股骨长为
4.65
士
0 .42.
孕
26
周
:
双顶径的平均值为
6.6 8
士
0.61''''
腹围的平均值为
21.62
士
2.3 0''''
股骨长为
4.87
士
O.41.
孕
27
周
:
双顶径的平均值为
6.98
士
0.57''''< br>腹围的平均值为
21.81
士
2.12''''
股骨长为
5. 10
士
0.41.
孕
28
周
:
双顶径 的平均值为
7.24
士
O.65''''
腹围的平均值为
22.86
士
2.41''''
股骨长为
5.35
士
0.55.
孕
29
周
:
双顶径的平均值为
7.50
士
0.65
,腹围的平均值为
:23.71
士
1.50''''股骨长的平均值为
5.61
士
0.44.
孕
30< br>周
:
双顶径的平均值为
7.83
士
0.62''''
腹围的平均值为
:24.88
士
2.03''''
股骨长的平均值为
5.77
士
0.47.
孕
31
周
:
双 顶径的平均值为
8.06
士
0.60''''
腹围的平均值为
:25 .78
士
2.32''''
股骨长的平均值为
6.03
士
0 .38.
孕
32
周
:
双顶径的平均值为
8.1 7
士
0.65''''
腹围的平均值为
:26.20
士
2. 33''''
股骨长的平均值为
6.43
士
0.49.
孕
33
周
:
双顶径的平均值为
8.50
士
0.47 ''''
腹围的平均值为
27.78:
士
2.30''''
股骨长的 平均值为
6.42
士
0.46.
孕
34
周:
双顶径的平均值为
8.61
士
0.63''''
腹围的平均值 为
:27.99
士
2.55''''
股骨长的平均值为
6.62士
0.43.
孕
35
周
:
双顶径的平均值 为
8.70
士
0.55''''
腹围的平均值为
:28.74
士
2.88''''
股骨长的平均值为
6.71
士
0.45.
孕
36
周
:
双顶径的平均值为
8.81
士
0.57''''
腹围的平均值为
:29.44
士
2.83''' '
股骨长的平均值为
6.95
士
0.47.
孕
37
周
:
双顶径的平均值为
9.00
士
0.63''''< br>腹围的平均值为
:30.14
士
2017''''
股骨长的平均值为< br>7.10
士
0.52.
孕
38
周
:双顶径的平均值为
9.08
士
0.59''''
腹围的平均值为
:30.63
士
2.83''''
股骨长的平均值为
7.20
士0.43.
孕
39
周
:
双顶径的平均值为
9.21
士
0.59''''
腹围的平均值为
:31.34
士
3.12''''
股骨长的平均值为
7.34
士
0.53.
< br>孕
40
周
:
双顶径的平均值为
9.28
士
0 .50''''
腹围的平均值为
:31.49
士
2.79''''
股 骨长的平均值为
7.4
士
0.53.
关于怀孕期间可能会想知道的知识包括各项指标
1.
预产期计算
由于每一位孕妇都难以准 确地判断受孕的时间,
所以,
医学上规
定,以末次月经的第一天起计算预产期,其整个 孕期共为
280
天,
10
个妊娠月(每个妊娠月为
28
天) 。孕妇在妊娠
38-42
周内分娩,均
为足月。
由于每位女性月经周期长短不 一,
所以推测的预产期与实际
预产期有
1-2
周的出入也是正常的。主要的计 算方法有以下几种:
1.
根据末次月经计算:
末次月经日期的月份加
9
或减
3
,为预产期月 份数;天数加
7
,
为预产期日。例如:张女士的末次月经是
2008
年
3
月
13
日,其预产
期约为:
2008
年
12
月
20
日。李女士的末次月经是
2008
年
5
月
28
日,其预产期约为:
2009
年
3
月
5< br>日也可以从末次月经第一天起向
后推算到第
280
天就是预产期。
2.
根据胎动日期计算:
如你 记不清末次月经日期,
可以依据胎动日期来进行推算。
一般
胎动
开始于怀孕后 的
16-22
周。计算方法为:初产妇是胎动日加
20
周;经产妇是胎动日加
22
周。(一般情况)
3.
根据基础体温曲线计算:
将基础体温曲线的低温 段的最后一天作为排卵日,
从排卵日向后
推算
264-268
天,或加
38
周。
4.
根据
B
超检查推算:
医生做< br>B
超时测得胎头双顶间径、
头臀长度及股骨长度即可估算
出胎龄,
并推 算出预产期
(此方法大多作为医生
B
超检查诊断应用)
。
5.
从孕吐开始的时间推算:
反应孕吐一 般出现在怀孕
6
周末,就是末次月经后
42
天,由此
向后推算至280
天即为预产期。
侦测与确定日期
妊娠的开始可由数种方式确定。
一是侦测新形成的胎盘所产生的
荷尔蒙。
临床的尿液与血液检查可以在受孕后
6-8
天内侦测妊娠。
家
用的尿液检查则通常要
12-15
天后才有效侦测。
这两种方式都只能侦
测 妊娠而无法得知受孕的日期。
妊娠也可由月经的中断确定。
月经中
断早于任何妊娠早期 症状(如害喜)。实际上医生通常以女性报告的
上次月经的第一天来计算受孕日(即胚胎的“年纪”)。 除非只有很
少的性行为,无从得知受孕的确切日期。
由于受孕 日期难以确定,
胚胎与胎儿也只在科学上区分,
不会在
实际的怀孕中区分。
受 孕还可更进一步分为卵子在输卵管中遇到精子
的受精以及后来的著床。
孕前应接种
3
种疫苗很重要
疫苗
1
德国麻疹疫苗
好发季节:德国麻疹好发于春季或冬季。
传染途径:可经由飞沫或接触传染。
症状:一般人如果感染德 国麻疹,会有全身性出疹、轻度发烧、
关节痛等症状,但症状轻微几天后就会复原,不会留下什么后遗症 。
建议接种的理由
孕妇感 染德国麻疹对胎儿来说,
结果就不一样了。
黄建勋主任说,
怀孕
3
个 月以内的孕妇如果感染德国麻疹,有
10%~60%
的几率会生下
先天性缺陷儿,又称 为先天性德国麻疹症候群,将造成耳聋、视网膜
病变、智能障碍、畸形、心脏疾病等问题。
此外,刚出生的婴儿可能还带有德国麻疹病毒,具传染性,需先
做相关的 病毒筛检及隔离。
如果怀孕中后期感染,胎儿发生异常的比例会下降。 不过,还是
必须密切注意胎儿的发育变化,
因此,
孕前注射疫苗才能确保母婴健
康。
接种注意事项
1.
接种德国麻疹疫苗是预防感染的最好方法。
2.
德 国麻疹疫苗为活性的减毒疫苗,接种后的
3~6
个月内应先
避孕,因此,最好先确认没 有怀孕才注射。
3.
虽目前尚未有疫苗引起畸形的报告, 但如果接种后不久怀孕
了,一定要进行密集的产检追踪观察,以确保胎儿发育正常。
4.
有些适婚女性可能已经有抗体,
如不确定时,
可先抽血检验 。
另外,
黄建勋医师提醒未接种过麻疹疫苗的外藉新娘,
应于孕前接种
该疫苗 。
5.
只需打一支便可,
6~8
周后就会有抗体。
6.
少数人接种后可能会有轻微发烧等副作用,通常几天就会改
善。
疫苗
2
水痘疫苗
好发季节:全世界都有水痘的踪迹,好发于冬季及早春。
传 染途径:感染者多半是儿童,水痘具有相当强的传染力,如果
家中有一个孩子感染水痘,有
85 %
的机会会经由空气、飞沫及直接接
触传染给另一个孩子。
< br>症状:幼童感染了水痘后,全身会出现丘疹与水疱,
7~10
天会
复原,
只要预防搔抓留疤,
并不会有后遗症。
而成人及孕妇感染水痘,
症状及并发症会较幼 儿严重。
建议接种的理由
怀孕
20
周前如果感染水痘,可能会造成胎儿发
生严重的并发症,如脉络网膜炎、小脑、肾脏水肿、四肢发育不
良等。
所以,
怀孕早期如果遭遇水痘感染,
一定要接受进一步的密切产
检。
如果过了
20
周之后感染的水痘,其威胁会减少许多,影响胎儿
的
机会不大,但婴儿出生后发生带状疱疹的几率会较高。
不过若在生产前夕感染水痘,
又会对胎儿造成另一种危机。
如果
产前
5
天到生产后
2
天期间孕妇水痘发病,会 造成“新生儿水
痘”。虽不会造成畸形,但婴儿死亡率高达
30%
,不可不慎。
接种注意事项
1.
如果不确定身上是否有抗体,可先做抗体检测,再接种水痘
疫苗。
2.
水痘疫苗与德国麻疹疫苗都为活性的减毒疫苗,因此,接种
后
3 ~6
个月内 也需避孕,如果接种后就立刻发现怀孕,要请医师进
行密切产检追踪观察,以确保没有问题。
3.
只需打一支即可。
其保护效力很长,
大约有20
年以上的时间。
4.
少数人接种后可能会有轻微发烧、局部疼痛等副作用,通常
几天就会改善。
5.
虽然打了疫苗可以达到不错的防御力,不过,如果孕妇遇到
水痘发病中的儿童,仍要尽量避免接触。
疫苗
3
流感疫苗
好发季节:流行性感冒是具高度传染性的疾病。每年
11
月份至
来年
3
月份是流感的高峰期。
>>>
流感疫苗,你最想知道的问题
传染途径:流感病毒主要 借飞沫传染,口鼻分泌物是感染物,具
有高度传染性。
当罹患流行性感冒的人咳嗽或打喷嚏时,
病毒随飞沫
在空气中传播并且可能被周围的任何人吸入。
症状:流感发病时会引起明显的发烧、头痛、肌肉酸痛、疲倦、
喉咙痛等症状,一般人感染流感会觉 得全身不舒服,不过,只要经过
适当的治疗,通常一周左右会痊愈,但如果抵抗力较差的幼儿、老人则要担心发生肺炎、脑炎等并发症。
建议接种的理由
流感流行时,
孕妇若罹患流行性感冒,
如果症状轻微在医师适当
治疗下(使用安全的
A
、
B
级药物)还是可以健康痊愈。不过,对于
孕妇而言,多少免不了会有吃药会不会影响胎儿的担忧。
一旦 孕妇感染状况严重,
可能会使胎儿出现先天性的畸形、
流产、
甚至死亡的危险。
当孕妇发生严重的流感并发症,
医师在用药等治疗上就会发生困扰,或许必须面临使用
C
级以上的药物。
接种注意事项
1.
如果准备怀孕的前
3< br>个月,刚好是在流感疫苗注射期,则可
以考虑注射。
2.
如果已经怀孕,那么可以考虑在怀孕
3
个月过后,询问医师
是 否需要注射流感疫苗。流感疫苗为非活性疫苗,于怀孕中、后期使
用是安全的。
3.
流感疫苗虽有不错的保护成效,但防御力仍非百分之百,因
此,流感流行期间,
孕妇仍要减少出入公共场所、
避免接触流感患者、
多运动、增强个 人的抵抗力。
4.
对鸡蛋过敏者,不宜注射。
5.
建议抵抗力较弱者,每年秋冬流感流行期都注射一支。
怀孕症状及表现
1.
月经停止
这是一般人最常注意到的怀孕徵兆,
只要是一般正值生育年龄的
妇女,月经正常,
在性行为后超过正常经期两周,
就有可能是怀孕了,
这是怀孕的最早信 号,
过期时间越长,
妊娠的可能性就越大。
。
不过,
女性的生殖机能 非常敏感,
并不是月经没有来就是怀孕了,
月经没有
来的原因有很多,,可能因为卵巢 机能不佳,可能因为荷尔蒙分泌不
正常,工作忙碌,考试紧张?..等等,如果精神受到较大压力,或是
周围环境有所变化时都会引起月经迟来的现象。
平常月经就不顺的女
性,如果月经一次 迟到,并不需要特别紧张,只是较难以月经来潮作
为怀孕的判断准则。
所以最好还是要经过医师 的诊断,
才是最安全的。
过正常夫妻生活的女性,
一旦月经迟到,
首先就要考虑自己是否
怀孕,不过除了月经没来之外,观察自身生理的变化也很 重要。尤其
是在已经怀孕而不自知的情况下,
误将出血当作月经来潮。
在怀孕初
期,又是会出现类似月经,
但并非月经的经样出血症状,还有些女性
会因受精卵着床而下体出 血。
经样出血虽是量少色淡的出血,
但有时
是流产的先兆,最好赶紧找医生诊断。
2.
乳房的变化
< br>可出现乳房发育,乳头增大,乳房皮下的静脉明显,乳头,乳晕
颜色加深,
乳头明显突出 ,
乳头周围出现些小结节,
甚至乳房有刺痛、
膨胀和搔痒感,
偶而还可挤出少 量乳汁。
这些都是妊娠所造成的现象。
受孕激素影响,乳房在怀孕
4
~
6
周后开始增大并变得更加敏感,其
总重量大约能增加到
800
克。
重量的增加和孕激素的双重作用,
拉长
乳房的韧带和纤维组织,
因此乳房有下垂趋势 。
要选择专用胸衣加以
保护。随着血量的增加,有些孕妇乳房上还可能出现蓝色血脉网纹,多在分娩后自然消失。
3.
孕反应
停经以后孕妇会逐渐感到一些异常现象,
这是由于呕吐中枢对增
多的雌激素 暂时不能适应,或与精神因素有关
,
做早孕反应。最早出
现的反应是怕冷,以后逐渐感 到疲乏,嗜睡,头晕,恶心,反胃,食
欲不振,挑食,喜欢吃酸食,怕闻油腻味,唾液的分泌量也会增加 。
早起甚至呕吐,严重时还有头晕,疲乏无力,倦怠等症状。早孕反应
症状因人而异,
几乎很多怀孕初期的孕妇都时常会有恶心、
呕吐的感
觉,快则怀孕
5
周会出现 ,完全没有早孕反应的大有人在。多数人会
持续
3
个月,通常
3
个月 后,早孕反应即自动停止。除非是恶心、呕
吐的非常厉害,才需要就医,否则这些都是怀孕初期的正常现 象。早
孕期间食欲和饮食习惯常有改变,例如对烟、酒、茶和油炸食物兴趣
减退,而喜食咸、酸 、冰食物和水果,甚至偏食,出现以上现象原因
尚不明确。
4.
皮肤的变化
有的女性怀孕后可表现为面部及腹 中线有棕褐色色素沉着,
可能
会产生皮肤色素沉淀或是腹壁产生妊娠纹,尤其怀孕后期更为明显 。
有人怀孕时脸上会长雀斑或长痘痘,
皮肤情况比平时差,
妆也不容易
上。孕 妇腹壁、大腿等处皮肤可见长
5--6cm
、宽约
0.5cm
的不规则
平行裂纹
,
这些纹呈紫红或
淡红
,
产后逐渐变为银白色
,
持久不
退。
一般认为
:
是增多的肾上腺皮质激素参与而发生。有些女性怀孕
后皮肤更加光滑细腻,但仍有
30%
的孕妇脸上或脖子上可能出现棕 色
孕斑,
还有些孕妇脸上原有斑点的颜色加深,
一般在分娩或断奶几个
月后症 状自行消失。
多食用含维生素
A
丰富的食物能减轻症状。
但日
晒加重 症状,因此孕妇尤其要注意防晒。另外,皮肤被过度拉伸还容
易留下妊娠纹,
预防方法是整个孕 期坚持使用专业按摩霜,
增加皮肤
弹性。这是激素引起的变化,对怀孕女性来说是非常自然的现 象,不
必太过担心。
5.
阴道黏膜变色
怀孕初期,
阴道黏膜可能会因充血而呈现出较深的颜色,
这些由
医师做判断。
6.
容易疲倦
怀孕初期容易疲倦,有人觉得变得懒洋洋,整天都无精打采,常
常会想睡觉,好像永 远睡不饱。
7.
肾脏和泌尿系统
因为膀胱受到日益扩大的子宫的压迫,
,
常会有频尿的现象发生。
女性怀孕的第三个月时,大部分都有尿频的症状,常常才上完厕所,
没过多久又有尿意,
有人怀疑是否因为患膀胱炎所引起的,
如果排尿
时并未伴随疼痛或残尿感,
就不是膀 胱炎,
而纯粹只是因为怀孕后子
宫逐渐增大,压迫膀胱,使得膀胱的容量变小引起的尿频。
孕妇因为妊娠生理变化
,
肾血流量增加。
早期 由于子宫扩大挤压
膀胱,
频显著。
孕后期
,
随胎头下降入盆也会挤压膀胱
,
造成同样结
果。
由于肾血流量及肾 滤过率增多
,
葡萄糖滤过增多
,
当肾小管对葡萄
糖的再吸收不能相应 增加时,即可出现糖尿
,
约有
1
5
%
孕妇有糖尿、< br>氨基酸滤过增加,但无蛋白尿,由于以上排出物增加,为细菌生长提
供了物质条件
,
故孕妇易发生尿路感染。
8.
基础体温的变化
当出现上述某些症状时,
可每天测定基础体温,
基础体温是由体
内的孕激素分泌所产生的高低温变化,
通过测 量基础体温可得知自己
是否怀孕,怀孕者的基础体温往往升高。
以上所列举的一些表现,
有的只是妊娠早期出现的一些症状。
当
怀疑自己可能怀孕时 ,应到医院妇产科进一步检查。
9.
毛发
怀孕后雌激素分泌增多,
妊娠期睾酮和肾上腺皮质激素产生增多
,
可使毛发
,
主要是阴毛、
腋毛增多、
增粗
,
头发卷曲度减少
,
偶有前
顶头发减少者。头发的生长率提高
20%
,头发变得更加浓密
,
同时,
雌激素的分泌又刺激了雄性激素的分泌,
促进体毛的生长。
不用着急,
产后
6
个月内,多余的毛发将自行脱落。
10.
眼睛
由于怀孕后体循环速度减慢,准妈妈的眼睛容易水肿、充血。孕
妇一定要保证充足睡眠,
且不 要在睡前喝太多水,
分娩后此症状自然
消失。另外,荷尔蒙的波动还导致视网膜增厚,戴隐形眼 睛会感到不
适。一般分娩
6
个月后才能恢复正常,建议在此期间使用框架眼镜,
或咨询医生选择适宜眼药水来增加润滑。
11.
脊柱
怀孕后过度拉伸的腹肌失去对腰椎的支持 作用,
子宫重量的增加
也给腰椎施加更多压力,再加上脊椎间的韧带在孕激素作用下变松
弛、脊椎稳定性变差,因此腰椎弯曲变大,孕妇常感腰背疼痛。同样
道理,乳房重量的增加也给颈椎施 加更多压力,颈椎弯曲也变大。孕
妇也经常感到颈部疼痛。
分娩后
2
周内不适 症状通常消失,
适宜的锻
炼有助于脊柱恢复正常生理弯曲。
12.
腹部
怀孕后,
腹部原本平行连接的 左右两束腹直肌逐渐分离,
分别向
身体两侧伸长,以容纳不断增大的子宫。妊娠
3个月时,
66%
的孕妇
身上都出现这种腹直肌分离现象。
此分离不会引起 疼痛,
个别女性的
腹下组织还会向外顶出肚脐。分娩后,腹直肌需要
6
周时间
*
自身弹
性慢慢
*
拢,适宜的运动能帮助其回收。
13.
臀部
准妈妈的臀部变 宽变厚,
主要是受孕激素影响。
一方面脂肪容易
堆积
,
另一方面骨盆 上的骶髂关节和耻骨联合的稳定性都变差,再加
上胎儿的压力,耻骨联合间隙变宽。以上变化除了影响美 观,还容易
导致准妈妈在做转体等扭转运动或上楼、
上床、
下车甚至走路时感到
腹股沟附近疼痛或骨盆疼痛。
14.
手部
受孕激素影响,细胞间积水增加,容易导致上肢,尤其是手部水
肿;子宫 压迫主静脉,多余液体的排放受阻,也导致全身水肿。水肿
现象在孕期最后
4
~
6
周最为明显,时常举手按摩有助于减轻肿胀。
一般分娩后
5
天内会消肿。 如果肿得过于厉害,最好咨询医生。
15.
腿部
孕激素对血管壁的松弛作用使静脉瓣闭合不足,
影响血液向心
脏方向回流,
最容易在腿部形成难看的静脉曲张。
此外静脉曲张还可
能发生在 头部引起头痛、
发生在直肠引发痔疮。
预防的方法是充分饮
水,尤其避免长时间保持同 一姿势。如不要仰睡、坐着时不要交
*
双
腿、上厕所时间不要太长等。另外,坐下时最 好将小腿垫高。
16.
口腔
牙龈充血,水肿增生,晨间刷牙时易牙龈出血。
牙齿易松动,
过去认为这是缺钙所致,
现己知牙齿中钙质是静止的
,
不受血钙波动
所影响。孕妇常唾液增多,唾液
P H
值改变,泛酸易造成孕期龋齿。
17.
胃肠
妊娠时随子宫增大,胃被上举,肠管被推向上方或腹腔两侧,
盲肠和阑尾向外上方移位,
可达髂嵴水平,
一旦发生肠道和阑尾炎病
变时腹痛不易与宫 缩相鉴别,易延误诊断。由于受大量激素影响,胃
肠道平滑肌张力减退,蠕动减少、减弱,胃排空时间延 长,易感上腹
部饱胀感,故孕妇应防止饱餐。
孕妇肠蠕动减少 ,但小肠的吸收功能并无改变,对铁、钙由于体
内的需要量增加,使吸收反见增多。粪便在大肠中积留时 间长,水份
逐渐被吸收,
使粪便干结而有便秘。
便秘加上增大的子宫对直肠的压
迫,
以及性激素对血管壁平滑肌的扩张作用,
常能引起痔疮或使原有
痔疮加重。
18.
体重增加
妊娠期母体体重增加可达
12 Kg
左右,一般在孕
13
周前体重加
不明显
,
孕
13
周后平均每周增加
350g,
直至足月,但每周体重增加
在
50 0g
以内,如超重要注意有否隐性水肿。
怀孕初期的一些症状
1.
恶心呕吐
孕妇大部份在前三个月都难 免有不同程度的恶心、
呕吐经验,
老
人家说这就是“害喜”,常发生在早上。治疗方式 可以食物疗法,即
避免油腻及油炸的食物。
如早晨下床前先吃几片苏打饼干,
另外喝果
汁也可以改善症状。
如果还是很严重,
则可以服用“止吐药”及“维
生素B6”来改善;严重到引起低血糖、脱水及肝功能异常,则需要
住院治疗。
-蜜巢
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