-皮下脓肿
一、
何谓直肠镜检查
?
直肠镜检查是利用一条长约140CM
可弯曲，末端装有一个光源带微型电子摄影机的纤
维软管，
由肛门慢慢 进入大肠，
以检查大肠部位之病变，
肿瘤或溃病，
如有需要可取组织检
验或行 大肠息肉切除。
二、哪一类病人需要做直肠镜检查
?
1
、不明原因的下消化道出血。
2
、不明原因慢性腹泻
;
3
、不明原因的低位肠梗阻
;
4
、疑大肠或回肠末端肿瘤
;
5
、大肠息肉、肿瘤出血等病变需做肠镜下治疗
;
6
、结肠术后及结肠镜治疗术后需定期复查肠镜者
;
7
、大肠癌普查。
三、直肠镜检查前准备
1
、
检查日期由医生安排。检查地点：门诊胃镜室。
2
、
接受此检查需要作肠道准备。
3
、
检查前三天宜吃无渣或少渣半流质饮食，不吃蔬菜、水果。若疑为肠息 肉，准备
做电切术者禁食牛奶及乳制品。
4
、
检查当天 早晨
6
点
30
分口服蓖麻油
25ml
，禁食早餐。上午9
点
30
分开始服洗肠
液，每包冲开水
1000ml
， 要在
1
个半小时内共饮
3000ml
洗肠液。如排便中仍然有粪渣，则
需再饮
1000ml
洗肠液，直到排出物为清水为止。如出现恶心、呕吐，应告诉医生或护士 ，
必要时给予清洁灌肠。
5
、
下午
2
点可进食，避免进食流质，
3
点钟由护工带您到门诊胃镜室，检查前
30
分< br>钟护士将为您注射安
10mg
，阿托品
0.5mg
，以减轻肠镜给您带 来不适。
6
、
不宜带手机和
BB
机入胃镜室，以免干扰机器正常运行。
四、直肠镜检查过程
1
、
您须作左侧卧位，双膝屈曲。
2
、
医生将大肠镜慢慢由 肛门放入，顺序观察肠腔有无病变，您可能会感到腹部胀迫
感及有便意，此时您应深呼吸以便放松自己。
3
、
整个检查过程约需
20~30
分钟。
五、直肠镜检查后注意事项
1
、
取活检或息肉电切除术 后请您绝对卧床休息，三天内勿剧烈运动，不做钡灌肠检
查。息肉电切除术后，医生根据您的情况，一般 禁食三天，给予静脉输液。如无排血便，情
况满意，您便可以出院。
2
、
初期因空气积聚于大肠内，您可能感到腹胀不适，但数小时后会渐渐消 失。如腹
胀明显，您应告诉医生或护士，医生会给您作相应的处理。
3
、
如无特殊，可取普食或根据医嘱进食。
4
、
若出现持续性腹痛，或大便带出血量多情况，您应及时告诉医生，以免出现意外。
肠镜检查和无痛肠镜知识及注意事项
全网发布：
2012-07-23 20:42
发表者：闵春明
(
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结肠 镜检查是医生用来检查大肠及结肠内部病变的一种诊断方式。结肠镜是一支细长可弯
曲的仪器，
直径大约
1
厘米，
结肠镜通过肛门进入直肠，
直到大肠，
可让医生观 察到结肠和
大肠的内部情况。
原始肠镜多用于检疫，
较现代肠镜相比简陋。
现 代肠镜多带摄像头，
且尺
寸长，
从而可以至更深处检查病变等。是目前诊断 大肠粘膜病变的最佳选择，它是通过安
装于肠镜前端的电子摄像探头将结肠粘膜的图像传输于电子计算机 处理中心，
后显示于监视
器屏幕上，可观察到大肠粘膜的微小变化。
。
肠镜检查
肠镜检查是目前发现肠道肿瘤及癌前病变最简便、< br>最安全、
最有效的方法。
但毕竟内镜检查
是一种侵入性检查方式，
有一 定的不适和并发症，
因此，
有不少人畏惧这种检查，
致使一些
大肠病变甚至肿 瘤不能早期确诊，
而延误最佳治疗时机。
近年来随着麻醉药品和医疗监护技
术的进步，
出现了无痛肠镜检查。
其实质就是在检查前经静脉注射一种起效快、
有效时间短、作用确切的麻醉药物，
使患者在数秒钟内入睡，
完成全部检查后早期即能苏醒，
检 查过程中
不会有任何的不适和痛苦感觉，因此越来越受到患者的喜爱。但肠镜检查也存在不足之处，如麻醉意外、有时麻醉复苏过程较长、费用较贵等。
肠镜检查的临床意义
适用疾病：大肠息肉；大肠炎症性疾病如溃疡性结肠炎；慢性结肠炎；结肠癌等。
发展历史
从
19
世纪开始，人类就已开始研 究如何能够深入消化道检查，并将其逐步完善，至今
经过
200
多年的演变，
成就了如今的韩国
pe
成像检查镜，
并还在不断发展。
可见
在肛肠疾 病领域中，肛肠镜起到了检查中最不可缺少的方法。
1 806
年，德国法兰克福的
Bozzini
制造了一种以蜡烛为光源的用于观察膀胱与 直肠内部
的器械，
Bozzini
仍被誉为第一个内窥镜的发明人。
1868
年，法国外科医生
Desormeaux
第一 次将内窥镜运用于人体检查，
“内窥镜”一词
第一次被运用于文章，是因此他被许多人誉为“内 窥镜之父”。
1867
年，来自
Breslau的牙医
Bruck
第一次将内光源使用于内窥镜。
1879
年柏林泌尿外科医生
Nitze
制成了第一个含光学系统的内窥镜（即膀胱 镜）。
1881
年
Mikulicz
和Leiter
采用
Nitze
的硬管光学系统成功地制成了第一个适用于临
床的胃镜，而真正意义上的第一个半可屈式胃窥镜是由
Schindler
从
192 8
年起与优秀的器
械制作师
Wolf
合作开始研制的，并最终在
19 32
年获得成功。
1957
年
Hirsch owitz
和他的研究组制成了世界上第一个用于检查胃、十二指肠的光导
纤维内镜。
1966
年
Olympas
厂首创前端弯角，可进行活 检和照相功能的纤维内镜。
1983
年美国
Welch Allyn
公司研制并应用微型图像传感器（
charge coupled device
CCD
）代替了内镜的光导纤维导像术，宣告了电子内镜的诞生。
肠镜检查的适应症
由于近年来，结肠炎、肠息肉、直肠癌等肠 道疾病的发病率呈现上升趋势，故提倡
40
岁后应做首次肠镜检查。而且，以下几类人群宜定期 到专业肛肠医院进行肠镜检查：
应做结肠镜检查人群：
1
、长期胃痛、胃酸、胃胀治疗无效者；
2
、确诊胃炎、肠炎，长期服药、久治不愈者；
3
、需对胃炎、肠炎病进行辩证分类分型者；
4
、长期腹泻、腹痛、便秘治疗无效者；
5
、长期习惯性腹涨、腹泻者；
6
、饮食正常，大便长期不成形者；
7
、长期每天大便两次以上者；
8
、长期两天大便一次者；
9
、大便不正常，身体近期急剧消瘦者；
10
、大便有粘液、脓血者；
11
、肛内长期瘙痒者；
12
、长期肛周下坠者；
13
、无任何原因身体异常消瘦者。
肠镜检查的禁忌
存在以下情况的患者暂时不适合接受肠镜检查：
1)
肛门、直肠在严重的化脓性炎病如肛周脓肿，或存在肛裂等疼痛性病灶。因为在这
种情况下进行检查可能导致感染扩散、引起患者无法忍受的疼痛等情况；
2)
各种急性肠炎、严重的缺血性疾病及放射性结肠炎，如细菌性痢疾活动期、溃疡性
结肠炎急性期，尤其暴发型者。因为在肠道炎症水肿、充血的情况下，肠壁组织薄、顺应性
下降，容易 发生肠穿孔；
3)
妇女妊娠期，应严格掌握适应证，慎重进 行，妇女月经期一般不宜做检查以免发生
上行性感染；
4)
腹膜炎、肠穿孔等情况下不宜进行检查以免加剧病情；
5)
腹腔内广泛粘连以及各种原因导致的肠腔狭窄导致进镜困难时不要强行继续检查以
免发生粘连带 、系膜或肠壁的撕裂；
6)
身体极度衰弱、高龄以及有严重 的心脑血管疾病史患者，导致对检查不能耐受者，
必须慎重；
7)
小儿及精神病患者不宜施行检查，若非做不可，可考虑在麻醉下施行检查。
注意事项
肠镜检查的成败，
肠道的清洁度是关键因素 之一。
如果检查时肠道仍有许多粪便，
就会
影响进镜和观察，
甚至不能完成全 大肠检查。
因此，
检查前肠道的清洁准备十分重要。
口腹
泻药是目前临床上最 常用、
最可靠和最安全的方法之一。
由于绝大多数门诊患者都在家里进
行肠道准备，< br>因此，
如何在家里进行安全有效的肠道准备是患者及家属非常关注的一个问题。
建议如下：
检查前一日晚餐进半流质少渣饮食，
如稀饭等，不吃蔬菜及西瓜等带籽水果。
于检查前
4
小时左右，成人
50
克 、儿童
25-35
克硫酸镁粉加温开水
100
毫升口服，此后
1
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