胎儿停止发育的症状革兰阳性杆菌的鉴定20070425

2021年2月24日发(作者：秋冬季养生食谱)
革兰阳性需氧杆菌的鉴定

一、概述

革兰阳性需氧杆菌的种类繁多 ，
与临床疾病有关的棒状杆菌属、
李斯特菌属、
需氧芽孢
杆菌属、丹毒丝菌属 。这类细菌多为腐生性，
广泛存在于自然界的水和土壤中，其中有些为
人和动物的正常菌群，可 条件致病，有些对人和动物具有高度致病性。

二、临床常见的革兰阳性需氧杆菌及鉴定要点

（一）棒状杆菌属

1
、定义及临床意义

棒状杆菌属的细菌是革兰氏阳性、有独特形态（常排列 为
X
、
V
、
W
形或中国字形、栅
栏形）
、 菌体大小长短不一，常一端或两端膨大呈棍棒状的革兰氏阳性杆菌。大部分触酶阳
性，动力阴性。除白喉 棒状杆菌外，大多为条件致病菌，不产生外毒素，菌体较粗短，着色
均匀，很少有异染颗粒，这些
条件致病菌可致医院内感染
，引起血液、组织器官感染，如菌
血症、心内膜炎、骨髓炎等。< br>
2
、常见的棒状杆菌

（
1
）假白喉棒状杆菌
(
类白喉棒状杆菌
)
●

微生物特性

革兰阳性棒状杆菌，菌体形态酷似白喉棒状杆菌， 较小，细长，无典型的异染颗粒。
呈木栅栏样排列。

●

生化反应

触酶阳性，还原硝酸盐，尿素阳性，
不发酵糖类
。

●

临床意义

寄居于人类鼻腔、咽喉部外耳道、眼结膜、外阴和皮肤等的正常菌群，可引 起
心瓣膜
修复术后的心内膜炎
及
肾移植病人致死性尿路感染
。

3
、常用实验

触酶、动力、
CAMP
试验、吡嗪酰胺酶和碱性磷酸酶试验
;
4
、生化反应

葡萄糖、木糖、甘露醇、乳糖、蔗糖、麦芽糖、七叶苷水解、硝酸盐还原试验、尿素。

其它非白喉棒状杆菌还有结膜干燥棒状杆菌、
化脓棒状杆菌、
溃疡棒状杆菌、
假结核 棒
状杆菌、溶血棒状杆菌、杰克棒状杆菌等。

（
2
）白喉棒状杆菌

●

微生物特性

革兰阳性棒状杆菌，没有荚膜、鞭毛和芽孢。菌体大小、长短不一，直或微弯，一端
或两端膨大 ，呈棒状。有
明显的异染颗粒
。

●

生化反应


触酶阳性，分解葡萄糖、麦芽糖、半乳糖、糊精、还原硝酸盐。
不分解乳糖
，不液化
明胶，吲哚阴性，尿素阴性。

●

临床意义


白喉棒状杆菌是白喉的病原菌，
白喉是一种急性呼吸道传染病，
一般
不侵入血流
，
在黏
膜局部定植并产生
白喉毒素
，引起局部炎症和侵 入血液后能形成毒血症致全身中毒症状。

怀疑白喉棒状杆菌的必须进行毒力检测。

5
、其它棒状杆菌的临床意义

菌名

干燥棒状杆菌

化脓棒状杆菌


临床意义

可引起心瓣膜置换术后的心内膜炎及外伤后深部组织感染

人类感染已有报道

1
溃疡棒状杆菌

假结核棒状杆菌

溶血棒状杆菌

杰克群棒状杆菌


可引起渗出性咽炎或白喉样疾病，也可引起组织感染

主要引起家畜的慢性病，偶可引起人类的淋巴结炎、肺炎

可引起咽炎和皮肤溃疡病

感染发生于颗粒细胞缺乏症、心脏手术病人，常于应用静脉导管有关

6
、常见棒状杆菌属的鉴别要点见表
1
7
、其他棒杆菌菌属的鉴别要点见表
2

（二）李斯特菌属

1
、定义及临床意义

李斯特菌属包括 产单核细胞李斯特菌、伊氏李斯特菌、无害李斯特菌、格氏李斯特菌、
斯氏李斯特菌、威氏李斯特菌等， 只有产单核细胞李斯特菌对人和动物致病。

单核细胞李斯特菌

●

微生物特性

菌落小，半透明，灰色，有狭窄的
β
溶血环
， 有鞭毛，
25
℃有动力
。

●

生化反应

触酶阳性，

35
℃
1
～
2
天能发酵葡萄 糖（
产酸不产气
）
、麦芽糖、果糖、蕈糖、水杨苷。
甲基红与
V-P
试验均阳性
，
CAMP
试验阳性
，
七叶苷阳性
，不 能还原硝酸盐，吲哚、尿素
均阴性，硫化氢阴性。
，
3
～
5
天分解乳糖产酸。硝酸盐还原、吲哚、液化明胶、尿素都阴性

●

临床意义

经胎盘、产道可感染胎儿和新生儿，
对成人易引起脑膜炎、菌血症 ，易感者为免疫缺陷
和各种原因所致免疫力下降者。

（三）芽孢杆菌属



1
、炭疽芽孢杆菌

●

定义及临床意义

炭疽芽孢杆菌俗称炭疽杆菌，以感染食草动物为主，因其芽孢抵抗力 强，多途径传染，
毒力强，对人类具有高度致病性。

●

微生物特性

革兰阳性杆菌，
菌体两端平截
，
新鲜标本直接 涂片染色可见单个或短链状排列，
无鞭毛，
有荚膜。在血平板上培养
12
～< br>15
小时菌落周围不溶血。

●

生化反应

动力阴性，能分解葡萄糖、麦芽糖、果糖、蔗糖及蕈糖，
产酸不产气
，还原硝酸盐，可
液化明胶。

●

临床意义

炭疽病是人兽共患的烈性传染病，自然感染以皮肤炭疽最为多见。

2
、蜡样芽孢杆菌

●

定义及临床意义

蜡样芽孢杆菌俗称蜡样杆菌，广泛存在于自然界，
易污染食品，引起
食物中毒
，夏秋 季
多见。

●

微生物特性

革兰阳性大杆菌，菌体两端钝圆，短链状排列，有鞭毛，无荚膜。

●

生化反应

动力阳性，
V-P
试验阳性，能水解淀粉，可还原硝酸盐 ，
卵磷脂酶阳性（在菌落周围形
成白色浑浊环）
，能分解葡萄糖产酸不产气，不分解甘 露醇、阿拉伯糖和木糖。


2
●

临床意义

可使免疫功能低下或应用免疫抑制剂的患者引起心内膜炎、
败血症和脑膜炎。
眼外伤后
感染可引起全身眼炎等。

3
、枯草芽孢杆菌

动力阳性，能分解甘露醇、阿拉伯糖，产酸不产气，卵磷脂酶阴性。


4
、几种常见芽孢杆菌的鉴别要点见表
3
5
、基本实验

吲哚、动力、明胶水解、
42
℃。

6
、生化反应

葡萄糖（是否产气）
、木糖、甘露醇、乳糖、蔗糖、麦芽糖、水杨苷、七叶苷水解、硝
酸盐还原试验。

7
、临床实验室遇到的芽孢杆菌的鉴定特征见表
4
（四）猪红斑丹毒丝菌

短小、
细长的革兰阳性杆菌，
动力阴性，< br>触酶阴性，
α
溶血或不溶血，
只能发酵葡萄糖，
在明胶培养基上呈瓶刷子样生长
。
对万古霉素和氨基糖甙类耐药。
心内膜炎、
败血症及全身
感染的病人。

（五）乳酸杆菌属

细长形或球杆形，有时呈短链或 栅栏形，触酶阴性，大部分动力阴性。可引起败血症、
肺炎、心内膜炎、脑膜炎等。

（六）库特氏菌属

规则、不分枝、比较大的杆形细菌，动力阳性，触酶阳性，氧化酶 阴性，硝酸盐还原试
验阴性，不分解糖类产酸。

（七）其它菌属

产单核李斯特氏菌、猪红斑丹毒丝菌、乳酸杆菌属、库特氏菌属的鉴别要点见表
5
。

表
1


种

亲
脂
的

硝
酸
盐
还
原

+
_
_
V
_
_
_
_
V
_
V
_
+
+
3
尿
素

吡
嗪
酰
胺
酶

V
+
+
+
+
+
V
+
_
_
+
+
+
_
碱
性
磷
酸
酶

_
+
+
+
V
+
+
_
_
_
V
+
_
+
葡
萄
糖

麦
芽
糖

蔗
糖

拥挤棒状杆菌

非发酵棒状杆菌非发酵亚种

非发酵棒状杆菌嗜脂亚种

无脂菌酸棒状杆菌

斯特拉斯棒状杆菌

耳棒状杆菌

牛棒状杆菌

膀胱炎棒状杆菌

白喉棒状杆菌

微黄棒状杆菌

溶葡糖醛酸棒杆菌

杰氏棒状杆菌

库氏棒状杆菌

麦氏棒状杆菌


+
_
+
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_
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+
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V
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V
V
+
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_
V
_
_
_
_
_
_
+
_
+
+
极小棒状杆菌

马氏棒状杆菌

多毛棒状杆菌

接近棒状杆菌

假白喉棒状杆菌

假结核棒状杆菌

牛肾盂炎棒状杆菌

精子棒状杆菌

纹带棒状杆菌

解脲棒状杆菌

干燥棒状杆菌

_
ND
+
_
_
_
_
_
_
+
_
_
+
+
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+
V
_
V
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V
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ND
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V
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V
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+

+
V
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V
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+
+
_
+

4