卡介苗化脓为什么老年人容易出现梅毒抗体阳性

2021年2月24日发(作者：脑血栓如何治疗)
为什么老年人容易出现梅毒抗体阳性






梅毒抗体阳性老年人出现几率高，为什么？

首都医科大学附属北京地坛医院检验科华 文浩主任：整体人
群阳性率
1.5%
左右（科华及丽珠试剂）
，老年人约3%
，可
能原因：
A
、原本感染过梅毒，但症状轻微；
B
、随着年龄的
增长，各种老年病增多，感染及很多内科病都可能会产生类
脂类抗体，如上呼吸 道感染、类风湿性心脏病、类风湿关节
炎、干燥综合症、反复慢性炎症、恶性肿瘤等。

首都医科大学附属北京佑安医院临检中心于艳华副主任：尽
管有相当一部分抗梅毒抗体阳性的老年人未 感染过梅毒，有
一些假阳性的因素，但亦有部分老年人确实为梅毒螺旋体感
染者，不能因为实验 室检测结果存在较高的假阳性，而忽略
了老年人梅毒感染，需要做确证实验来核查。以下是老年人
梅毒假阳性的可能原因分析：

1
、年龄因素：老年人生理功能逐步退化，在此年龄 段容易
出现免疫功能上的异常，产生一些针对链接用的清蛋白抗体
或一些异常蛋白质而干扰了检 测结果出现假阳性。老年患者
易出现免疫功能低下，会产生针对链接用的清蛋白抗体或者
是一些 异常蛋白质从而干扰了梅毒抗体的
ELISA
检测。

2
、疾病因素 ：在感染梅毒后患者体内除了会产生针对梅毒
的梅毒螺旋体抗体，还会产生一类针对类脂质的抗体，此类
抗体无特异性，除感染梅毒外，患者生理状况发生改变或者
感染另外一些疾病。人体内也可能产 生此类抗体，血清学检
测梅毒实际上是检测的这两类抗体。凡能导致产生类脂质抗
体的疾病均能 导致假阳性产生。心血管疾病的患者大都存在
血脂异常，体内大部分都存在抗类脂抗体，而老年人是心血
管疾病的高发人群均是造成假阳性的主要因素之一。还有老
年人易患自身免疫性疾病，易被细菌 、病毒感染，这些疾病
可使机体诱导产生类脂质抗体或
TP
抗体的交叉抗原抑或老年患者体内可能有口腔螺旋体、皮肤相关的螺旋体、肠道螺
旋体共生诱导产生抗原群或特异抗原的交 叉反应抗体。

3
、技术性因素：技术性假阳性主要是由于标本保存不当、
检 测仪器出现偏差、实验员实验操作不规范等多种原因所造
成的一般技术性假阳性，可以通过重复试验进行 排除。

福建医科大学附属协和医院检验科王梅华副主任：目前比较
公认的两个原因是 （
1
）老年人可能在解放前曾经感染过或
接触过梅素螺旋体，症状比较轻，未觉察到。 虽然没有经过
治疗，但已痊愈，梅毒抗体确认试验可以是阳性的。我们有
遇见这种病例，老奶奶 告诉我们，她父亲是梅毒患者，她自
己没有发病过，但
TP
、
TPPA
试验都是阳性的。
（
2
）
随着年
龄的增长，老龄人体内容易产生各 种类脂质抗体，一般无特
异性。由于人口老龄化，工作中出现比例似乎在增大。这种
情况大多表 现为
TRUST
试验阳性，
TPPA
确认试验阴性。