庄岩-血常规各项指标的临床意义

2021年2月24日发(作者：龟头炎治疗)
血常规各项指标的临床意义

白细胞主要反映有无感染
,
当然作用很多
,
这是主要作用
.
红细胞系列的主要反映有无贫血
.
血小板系列
的主要反映有无血小板减少或者增多
.
以上是常用的作用
.

检验项目

英文缩写

正常值范围

临床意义


RBC↑，见于真性经细胞增多 症，严重脱水、烧伤、
男（
4.4-5.7
）×1012/L

休克 、
肺源性心脏病、
先天性心脏病，
一氧化碳中毒、
红细胞计数

RBC

女（
3.8-5.1
）×1012/L

剧烈运动、高血压、高原居住等。

新生儿（
6-7
）×1012/L

儿童（
4.0-5.2
）×1012/L



RBC↓，各种贫血、白血病，大出血或持续小出
血，重症寄生虫病，妊娠等。

血红蛋白

Hb
、
Hgb

男
120-165g/L
女
110-150g/L

血红蛋白增减的临床意义与红细胞计数基本相同

PCV↑脱水浓缩，大面积烧伤，严重呕吐腹泻，尿崩
红细胞压积

PCV
或
HCT

男性
0.39-0.51
女性
0.33-0.46

症等。

PCV↓各种贫血，水中毒，妊娠。

MCV
、
MCH
、< br>MCHC
是三项诊断贫血的筛选指标。



红细胞平均体积

平均细胞血红蛋白

平均细胞血红蛋白浓
度

MCV

MCH

80-100fL

27-32Pg

MCHC

320-360g/L



Ret·c↑见于各种增生性贫血。

网织红细胞计数

Ret·c

成人
0.5%-1.5%

Ret·c↓肾脏疾病，分内泌疾病，溶血性贫血再生危
象，再生障碍性贫血等。

↑增多，急性失血、溶血、真性红细胞增多症、原发
血小板计数

PLT BPC

（
100-300
）×109/L

性血小板增多 、慢性粒细胞白血病、脾切除术后（
2
月内）、急性风湿热、类风湿性关节炎、溃疡性结肠炎、恶性肿瘤、大手术后（
2W
内）等。

减少①遗传性疾病。②获得性疾病，免疫性血小板减
血小板计数

PLT BPC

（
100-300
）×109
/L

少性紫癜、系统性红斑狼疮、各种贫血。

以及脾、肾、肝、心脏疾患。另有阿斯匹林、抗生素
药物过敏等。

成人（
4-10
）×109/L

儿童（
5-12
）×109/L

增多：若干种细菌感染所引起的炎 症，以及大面积烧
伤、尿毒症、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细
白细胞计数

WBC

新生儿（
15-20
）×109/L

胞 增多症、百日咳、血吸虫病、肺吸虫病、白血病、
类白血病、
恶性肿瘤、
组织坏死、< br>各种过敏、
手术后、
尤以脾切除后为甚等。

WBC
减少：感 冒、麻疹、伤寒、副伤寒、疟疾、斑疹
伤寒、回归热、粟粒性结核、严重感染、败血症、恶
性贫 血、
再生障碍性贫血、
阵发性夜间血红蛋白尿症、
脾功能亢进、急性粒细胞减少症、肿 瘤化疗、射线照
射、激素治疗以及多种药物如解热镇痛药、抗生素、
抗肿瘤药、抗癫痫病、抗甲 状腺药、抗疟药、抗结核
药、抗糖尿病药物等。

生理性增多：新生儿、妊娠期、分娩期、月经期、餐
白细胞计数





后剧烈运动后，冷水浴后、日光浴、紫外线照射、神
经过度紧张、恐惧、恶心、呕吐。

增多：急性和化脓性感染（疖痈、脓肿、肺炎、阑尾
炎、丹毒、败血症、内脏穿孔、猩红热等） ，各种中
毒（酸中毒、尿毒症、铅中毒、汞中毒等），组织损
中性粒细胞

白细胞分类计数

WBC
、
DC

伤、恶性肿瘤、急性大出血、急性溶血等。

杆状核
1%-5%
分

叶核
50%-70%
减少：见于伤寒、副伤寒、麻疹、流感等传染病、化
疗、放疗。某结血液病（再生障碍性贫血、粒细 胞缺
乏症、骨髓增殖异常综合症）、脾功能亢进、自身免
疫性疾病等。

增多：见于过敏性疾病、皮肤病、寄生虫病、某些血




嗜酸性粒细胞

0.5%-5.0%

液病、射线照射后，脾切除术后、传染病恢复期等。

减少：见于伤寒、副伤寒、应用糖皮质激素，促肾上
腺皮质激素等。

嗜碱性粒细胞

0%-1%

增多见于慢性粒细胞性白血病、嗜碱粒细胞白血病、
霍奇金病、脾切除术后等。
增多见于某些传染病（百日咳、传染性单核细胞增多
症、
传染性单核细胞增多症、
传染性淋巴细胞增多症、




淋巴细胞

20%-40%

水痘、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、淋
巴细胞性白血病和淋巴瘤等）

减少见于多传染病的急性期、
放射病、
免疫缺陷病等。





单核细胞

增多见于结核病、伤寒、感染性心内膜炎、疟疾、单




3%-8%

核细胞白血病、黑热病及传染病的恢复期等。






正常小儿的基础体温为
36.9
℃
~37.5
℃。
一般当体温超过基础体温
1
℃以上时，
可认为发热 。
其中，低热是指体温波动于
38
℃左右，高热时体温在
39
℃以上 。连续发热两个星期以上称
为长期发热。



上述基础体温是指< br>的
直肠温
度
，即从
肛
门所测得
，一般
口腔温 度较
其低
0.3℃~0.5℃，腋下温度又较口腔温度低
0.3℃~0.5℃。


我的孩子有一回发烧，也是的，
退烧药才吃下去，
不一会就退下去了，
过了几个小时又烧起
来，如此反复。送去医院看了，验了个血，为病毒性感染引起的发烧，病毒 性感染的一个特
征就是反复发烧。



医生并没有开退热针，也没 吊瓶，只是开了
3
针抗病毒针，打了
3
天果然就没再高起来过。


若高烧
38.5
度以上
,
请立即让医生确诊是病毒感染的 ，还是细菌感染的，病毒感染就用抗病
毒药
（如：
利巴韦林）
，细菌感染的就 用抗菌素
（如头孢类）
，
不要急于退烧，
烧只是表象，
要把病因找出 来。



另外我想说的是不要迷信输液。
医生说了
,可以吃药的不要打针
,
可以打针的不要输液
,
关键是
要用对药< br>,
而不是用重药。



注意是否有细菌或病毒感染的情况存在。


主要的症状及原因有以下：


发烧的同时流鼻涕
——
感冒（感冒症候群）


咽喉痛
——
咽喉炎、扁桃腺炎


持续发烧
39
℃左右，白眼珠充血且出眼屎
——
游泳池热


在高温场所发高烧的同时，筋疲力尽
——
中暑症（日射病）


腮腺肿胀
——
流行性腮腺炎


耳朵流水、情绪不稳
——
中耳炎


咳嗽得喘不过气来、呼吸困难
——
肺炎


牙床发红、唾液多
——
口腔炎


呕吐、抽筋、前囟门凸起
——
脑膜炎


呕吐、抽筋、意识不清
——
肺炎、急性脑病


尿的次数多、血尿
——
尿道感染


发烧的同时，抽风——热性抽筋