丹毒是什么脐血流监测操作规范

2021年2月24日发(作者：痔疮的症状是什么)
脐血流监测操作规范

一、概述

检查脐血流是为了判断胎儿在宫内 的发育情况，
如是否存在胎
儿宫内发育迟缓、
判断是否有妊娠期高血压综合征发生的倾 向，
判断
是否存在胎儿宫内缺氧。
胎儿染色体异常疾病、
先天畸形等脐血流有
时也可表现出异常。
异常的脐血流还可能跟胎盘的发育缺陷、
组织学
异常有关 。

正常值跟怀孕的周数有关，主要有三项，以
S/D
值为主
要指标 ，多以妊娠晚期
S/D
值小于或等于
3.0
作为正常值。

解剖

脐带由羊膜包卷着卵黄囊和尿囊的柄状伸长部发育形成，
脐带
中通过尿囊的血管即脐动脉和脐静脉，
卵黄囊血管为脐肠系膜动脉及
脐肠系膜静脉，
当 卵黄囊及其血管退化，
脐动脉和脐静脉就发达起来。
发育早期，脐带内原有两条脐静脉，右脐静 脉在发育过程中萎缩，

而左脐静脉持续存在。

正常情况下，
脐带 内包含两条动脉和一条静脉，
周围包绕凝胶样
组织华通胶。脐动脉沿胎儿膀胱两侧走行，与双侧 髂动脉相连，将胎
儿体内含氧量低的血液输送至胎盘。

脐带平均长度约为
5 0cm
至
60cm
，直径小于
2cm
。螺旋数目可
达
40
个左右脐带入口：脐带通常从胎盘中心位置进入胎盘。

二、扫查方法

（一）检査前准备

同相应孕期的胎儿超声检查，
孕妇胎儿超声检查前一般不需要特

1
殊准备。

（二）检查方法及观察内容

1
．检查方法


胎儿超声检查时，寻找到脐带后，沿脐带走行对脐 带
进行纵切面及横切面扫查，
并于膀胱横切面水平检査位于膀胱两侧的
脐动脉。测量脐 动脉血流频谱时，可嘱孕妇暂时屏住呼吸
3
－
5
秒，
以方便获取稳定 的脐动脉频谱。

2
．观察内容脐带的观察包括脐血管的数目、脐带血管螺旋情况、大
致长度，
以及脐带血管周围包绕的华通胶，
并通过彩色及频谱多普勒
评价脐动 脉血流情况及血流参数。

3
．测量方法

脐动脉频谱测量：选取脐 带游离段与声束夹角小于
30
°的节段进行
频谱取样及测量。
第一，
翻身，
第二，
多测几个点，
靠胎儿
S/D
高些，
靠胎盘S/D
低些，最好选取游离断。

（三）注意事项

（
1
）检查脐带时，
尽量在羊膜腔内寻找显示清晰、完整的一段脐带，
进行脐带纵、横切 面观察。

（
2
）脐带血管帆状进人胎盘时，注意是否存在血管前置。

（3
）两条脐动脉不一致时，不仅直径可以差异显著
,
血流指数也可明
显不 同，应注意观察。

（
4
）脐动脉
S/D
增高不一定是胎儿缺氧

第一 ，
孕
30
周之前，
正常胎儿的脐动脉
S/D
值可以偏高，< br>30
周以后，
S/D
值会逐步下降
;

2