季节性手脱皮孕妇产前健康指导

2021年2月24日发(作者：苯海索)
孕妇产前健康指导

检查：
妊娠
36
周，每周检查一次，直至分娩。

临产的先 兆：
有不规律的宫缩（假临产）
；胎儿下降感；分娩前
24-48
小时阴道少 量流血（见红）
，为最可靠的先兆。

物品准备：

母亲用物
:
足够的消毒卫生巾，内裤，大小合适的胸罩，数套替换内
衣，吸奶器等。

新生儿用物：纯棉衣物，柔软、吸水、透气好的尿布，包被，毛巾，
梳子，围嘴，爽身粉，温度计，柔 和、无刺激性的肥皂，清洁剂等。
不能母乳喂养的还要准备奶瓶、奶嘴、奶粉。

产前运动：

腰部运动


孕妇做“腰部运动”可以使生产时加强腹压及会阴部之间的弹性，使胎儿顺利娩出。

具体动作：

1.
手扶椅背慢吸气，同时手臂用力；


2.
脚尖立起，使身体同时向上，腰部挺直；


3.
下腹部紧靠椅背，

然后慢慢呼气；


4.
手臂放松，脚还原，早晚各做
5
～
6
次
.

腿部运动


孕妇做“腿部运动”可以加强骨盆附近肌肉及会阴部的弹性。

具体动作：

1.
以手扶椅背，右腿固定


2.
左腿做
360
度转动（划圈）；


3.
做毕还原，换腿继续做，早晚各
5
～
6
次。


呼吸运动



?

腹式呼吸运动


孕妇做“腹式呼吸运动”可以在阵痛期松弛腹部肌肉，减轻痛苦。

具体动作：

1.
平卧，腿稍屈，闭口；


2.
用鼻深呼吸，使腹部凸起，肺部不动，吸气越慢越好；


3.
然后慢慢呼出，使腹部渐平下。早晚各
10
～
15
次。


?

闭气运动


“闭气运动”
要在生 产时子宫口开全后做，
此运动可加强腹压，
有助于胎儿较快产出。

具体动作：

1.
平躺，深吸两口大气，立即闭口；


2.
努力把横膈膜向下压如排大便状；


3.
练习时只可感受切勿真用力，早晚各做
5
～
6
次。


?

胸式浅呼吸运动


临产时胎头娩出，做此 项运动可避免胎儿快速产出，而损伤婴儿或造成产妇会阴严重
裂伤。

具体动作：

1.
平躺，把腿伸直；


2.
张口做浅速呼吸，每秒呼气
1
次；


3.
每呼 吸
10
次必须休息一下，再继续做，早晚各
3
～
4
次。

注意的事项


1.
运动前，需先排尿，排空膀胱；


2.
最好选择硬板床或坐在地面上做；


3.
应穿着宽松的衣服（解开带扣）；


4.
最好在就寝前和早餐前做；


5.
次数应由少渐多，不宜过度劳累。


特别提醒：

在孕后 期做运动操，应当在运动前做热身，适当喝水，以防止脱水；避免
猛力转身和用力过猛，如果出现疼痛、 恶心、眩晕等症状，应立即停止运动。最好和家人或
朋友一起来做运动，以确保身体的安全。


产程
：

产程分期共分为以下三个阶段：



(1)
第一产程：又称宫颈扩张期。从子宫肌层出现规律的具有足
够频率< br>(5
～
6
分钟一次入强度和持续时间的收缩，导致宫颈管逐渐消
失、扩 张直至宫口完全扩张即开全为止。初产妇的宫颈较紧，宫口扩
张较慢，需
11
～
12
小时。宫口开全达到
10
厘米。

(2)
第二产程： 又称胎儿娩出期。从宫口完全扩张
(
开全
)
到胎儿
娩出结束是娩出胎 儿的全过程。初产妇需
1
～
2
小时，不应超过
2
小
时；经产妇通常数分钟即可完成，但也有长达
1
小时者，不应超过
1
小时。< br>


(3)
第三产程：又称胎盘娩出期。从胎儿娩出开始到胎盘胎膜 娩
出，即胎盘剥离和娩出的过程，需
5
～
15
分钟，不应超过
30
分钟。


月子期间


1.
体温、脉搏、呼吸、血压的观察

每日期测量体温、脉搏、呼吸、血压
2
次，如有异常应查找
原因
,
必要时及时就医。

2.
饮食护理
:
指导产妇加强营养，以足够蛋白质、维生素、热量食品为主
食，品种多样化，多吃有催乳作用的汤类，一般产后当天吃清淡
易消化的半流质，产后一天后可 吃普食，鼓励产妇多喝水，多吃
含纤维素食物，保持大便通畅。

3.
休息与活动
:
创造清洁、整齐、安静、舒的环境供产妇休养，产后24
小
时内应卧床休息，
24
小时后应鼓励产妇下床适当活动，护理员< br>要协助产妇照顾自己的起居，
适当活动有利于子宫的复旧、
恶露
的排出、大小便 的通畅及体形的恢复。

4.
小便的观察
:
产后
2—
4
小时应鼓励产妇自行小便，
膀胱过度膨胀会影响子
宫收缩，引起产后 出血。注意观察下腹部是否隆起，如果膀胱膨
胀应鼓励产妇排尿，让产妇听流水声或做会阴冲洗为产妇引 尿，
必要时报告护士行导尿术。

5.
恶露的观察
：

产后由阴道排出的血液、粘液等，统称

“恶露

”
< br>。最初
3
～
4
天内为“血性恶露”
；以后血渐减少，呈褐色， 为“浆液性
恶”
；
10
天左右时，因含大量白细胞及粘液而呈黄白色，称“白
色恶露”
，
可持续数周。
正常恶露有血腥味，
但不臭。
如有 臭味，
应考虑有感染。
如血性恶露持续
2
周以上，
应考虑子宫复旧不 全
或子宫内有胎盘组织或胎膜残留。


正常恶露总量为
250
—
500ml
6.
外阴护理：

每日用
0.1%
苯扎溴铵溶液或
1
：
5000
高猛酸钾溶液擦洗外
阴
,
大便后也要擦洗，指 导产妇使用消毒卫生巾和教会产妇每次
解便后用消毒卫生纸擦拭外阴，保持外阴清洁，预防伤口感染。< br>
7.
皮肤护理

产后汗腺活跃，大量出汗，乳汁溢出，恶露排泄，加 上产妇
需为婴儿哺乳，
此时对皮肤卫生的要求比平时更高，
如为正常分
娩的产 妇，产后
24
小时后即可为产妇床上擦浴，第
2
天可进行
淋浴。擦浴 水温
50
—
52
℃

，室温
24-25
℃

。



淋浴水温
40
－< br>45
℃，室温最好
24
℃。浴后迅速用毛巾擦干，防
止受凉，一般是每 周
1
－
2
次，产后一个月内禁止盆浴

8.
产后促使子宫恢复：

产后
4
周左右，
子宫颈 才会恢复到正常大小。
为促进子宫恢
复可以参照以下四个方法：



(1)
产后应及时排尿：不使膀胱过胀或经常处于膨胀状态。



(2)
产褥期应避免长期卧位：产后
6-8
小时，产妇在疲劳消
除后 可以坐起来，
第二天应下床活动，
以利于身体生理机能和体
力的恢复，帮助子宫复原和 恶露排出。如果子宫已经向后倾屈，
应做膝胸卧位来纠正。

(3)
产后及时 哺乳：因为婴儿的吮吸刺激，会反射性地引起
子宫收缩，从而促进子宫复原。

(4)
注意阴部卫生：以免引起生殖道炎症。

指导母乳喂养
母乳喂养的优点：
有助于加强母子间的情感联系，
刺激乳腺
分泌，刺激催产素的释 放，有助于子宫复旧。初乳含有丰富的蛋
白质、
脂溶性维生素及抗感染特性，
对婴儿具 有特殊的营养和保
健价值，母乳经济、实惠、携带方便。

联合国卫生组织提倡产后纯 母乳喂养
4
—
6
个月，它是最原始、
最科学、最有效的喂养方法，有 利于母婴健康。

保证母乳喂养的成功措施有：

1.
早接接触、
早吸吮


产后半小时内可开奶及皮肤接触，
刺
激乳汁分泌，并按需哺乳。

2 .
喂养方法：
哺乳前应先挤压乳晕周围组织，
使少量乳汁外
溢刺激婴儿张口，
将乳头和大部分乳晕放入婴儿口中，
产妇一手
轻托乳房，防止乳房压迫堵住婴儿鼻孔。 哺乳结束后，示指轻轻
向下按压婴儿下颌，避免损伤乳头。

3.
营养：产妇加强营养，以保证新生儿生长发育，增加蛋白
质、热量、补充钙、铁蔬菜、水果谷类等营养素。 不宜吃辛辣、
刺激性食物，避免吸烟、饮酒、喝咖啡等。

4.
注意事项

哺乳前洗净双手，
用清水擦洗乳房和乳头，
协助产妇与新生
儿采取舒适姿势哺乳。

哺乳后挤出少许乳汁涂在乳头表面以防止乳头皲裂

每次哺乳时轮流吸空乳房，
哺乳后抱起婴儿轻拍背部
1-2
分
钟以排出胃内空气防止吐奶；

产妇应保证充足的睡眠保持愉快的心情，适当产后锻炼。

乳房异常情况护理：

1
．乳房胀痛或乳汁分泌不足

主要 原因是未能早开奶和按需哺乳
,
使乳腺管不通畅而引起。
应指导产妇早开奶，按需哺乳 ，使乳汁、畅通，哺乳前热敷及按
摩，哺乳后吸空乳房。

处理方法：

感觉乳房胀痛硬结或乳汁分泌不足时，先用热毛巾湿热敷，