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脱敏治疗
科技名词定义
中文名称:
脱敏治疗
英文名称:
desensitization treatment
定义:
一种治疗
I
型超敏反应的策略。即少量、多次给已致敏个体注射致敏原,使肥大细胞逐渐脱颗 粒,从而
减轻或抑制过敏反应。
应用学科:
免疫学< br>(一级学科);应用免疫(二级学科);
免疫治疗
(三级学科)
以上内容由
全国科学技术名词审定委员会
审定公布
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百科名片
脱敏疗法
desensitization又称为特异性免疫治疗
(
specific
immunotherapy
)
或减敏疗法
(
hyposensitization
)
。
1997
年
WHO
根据多年来对特异性免疫治疗机制的了解和临床疗效,提出了新的 术语即特异性变态反应疫苗治疗
(
specific
allergy vaccination
,SAV
)。
SAV
是在临床上确定过敏性疾病患 者的变应原后,将该变应原制成变
应原提取液并配制成各种不同浓度的制剂,经反复注射或通过其它给药 途径与患者反复接触,剂量由小到大,浓
度由低到高,从而提高患者对该种变应原的耐受性,当再次接触 此种变应原时,不再产生过敏现象或过敏现象得
以减轻。
目录
概述
治疗目的
脱敏治疗的适应证和禁忌证
(六)治疗方案
脱敏治疗的发展历程
概述
治疗目的
脱敏治疗的适应证和禁忌证
(六)治疗方案
脱敏治疗的发展历程
展开
编辑本段
概述
1911
年
Noon & Freeman
开始试用
SAV
(当时称为脱敏疗法)来治疗
花
粉症
,至今已有
90
余年的历史,此后逐渐改进治疗方法,并用于治疗其它
变 应原引起的各种过敏性疾病。
70
年代后期
John's Hopkins
大 学著名变态
反应学家
曾倡议不再使用脱敏或减敏等名词,推荐用变应原免
疫治 疗(
allergen immunotherapy
)的名词。在过去的几十年里,由于该疗
法可能激发严重的
过敏反应
以及吸入糖皮质激素治疗哮喘有了较好的疗效
精品
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后,
SAV
一度曾受到冷落。
近年来随 着对吸入糖皮质激素疗效局限性的认识,
SAV
的疗效得到重新评价,
其在治疗过敏性 疾病的地位重新得到
WHO
的肯定。
研究 表明,包括
哮喘病
在内的过敏性疾病是由于免疫应答中
Th1/Th2
的比例失衡和其它一些因素综合引起的。免疫治疗可以通过调节过敏性疾病的
细胞免疫应答和体液免疫 应答,干扰Ⅰ型变态反应的自然发展进程,同时也
可预防发生新变应原的变态反应发生以及防止由过敏性 鼻炎发展到哮喘。
SAV
是迄今为止对过敏性疾病进行病因治疗的最直接方法,主要用于过敏性
哮喘、
过敏性鼻炎
、花粉症、
过敏性皮肤病
和
蜂毒
过敏症等Ⅰ型变态反应性
疾病的防治。
欧洲变态反 应和临床免疫学学会(
EAACI
)分别在
1988
年和
1992< br>年较
为全面地总结了近年来
SAV
的研究进展,肯定了
SAV
对
过敏性哮喘
、过敏性
鼻炎等过敏性疾病具有预防发作和病因治疗的双重意义,且疗效 持久,副作
用少。我国上海用粉尘螨治疗过敏性哮喘、异位性皮炎和过敏性鼻炎已有
20
余年历史,共治疗了
200
万人次,成人的有效率达
70
%,儿童可达80
%。
1997
年日内瓦
WHO
变应原免疫治疗工作组会议, 公布了
WHO
立场文件
(Allergen
immunotherapy
:Therapeutic
vaccines
for
allergic
diseases),
成为全球变态反应疾病的治疗指南。由于变应原的标准化有了很大进展, 会
议决定把变应原浸液(
allergen extract
)改称为变应原疫苗(
allergen
vaccine
) ,纳入药品管理和注册范围。
1997
年柏林国际变态反应研讨会明
确指出了
SAV
的适应症、开始治疗的最好时机和疗程。全球哮喘防治创议
(
GINA
)也把
SAV
归入治疗规范之中。
由于采 用高纯度、高免疫原性和低变应原性的标准化变应原制剂,加上
治疗方法的改进以及非注射途径的应用,
使
SAV
的疗效逐渐提高和更为安全,
成为目前哮喘病缓解期治疗中的重要措 施之一,在目前以吸入糖皮质激素等
抗炎药物和支气管解痉剂为主的哮喘治疗方案中占有一席之地。
瞻望
21
世纪的
SAV
,将 围绕以下四方面进行研究:①变应原基因免疫治
疗:
通过
DNA
疫苗将微量变 应原基因导入体内,
使机体产生持久的免疫反应;
②重组变应原治疗:利用基因工程技术重组变 应原的抗原蛋白进行免疫治疗,
可为变应原疫苗的商品化提供物质保障;③突击免疫治疗、口服或舌下免 疫
治疗的研究;④对
SAV
在哮喘患儿的特应症早期运用干预性治疗的可行性进
行研究。
编辑本段
治疗目的
改变过敏性哮喘、鼻炎等过敏性疾病的疗程
过敏性哮喘、过敏 性鼻炎等过敏性疾病的规范化治疗应该联合使用药物
治疗和
SAV
。通过药物治疗控制 哮喘患者的症状,而
SAV
能改变哮喘病演变
过程和改善预后,如通过降低对变应原的 敏感性,减轻气道炎症反应,预防
哮喘不可逆性的气道炎性损伤出现,通过抑制或消除气道炎症来减轻哮 喘症
状,减少哮喘患者的用药量,提高患者生命质量,从而改善过敏性哮喘、过
敏性鼻炎等过敏 性疾病的预后,并有可能使一些哮喘患者得到治愈。
预防过敏性哮喘、鼻炎等过敏性疾病发生
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