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五种常见的头疼及其治疗方法
头疼最危险的就是是不是长了东西，这是各 种头疼中后果最严重的，应该说不能把头疼都当成一般的疾病
来对待，尤其是长时间头疼，应该进行很好 的检查，首先我们要排除的就是病变，就是头疼当中最严重的
一种表现。一般来说，颅内占位性病变的头 疼和一般头疼不太一样，它主要的原因还是由占位性病变引起
的头疼，它头疼时间比较长，持续性的头疼 ，疼的程度一般来说比较重。同时，因为咱们现在病变的影响，
会造成一些占位性的临床表现，比如讲颅 部神经的损伤，比如说很多病人看不见东西，有失眠，有时候完
全的失眠，有时候是一种视野的缺失，有 的人可能左边看不见东西，有的人可能右边看不见东西，有的人
是中间看不清，有的人是上面看不清，视 野的缺损也是最常见的一个肿瘤的表现。眼睛睁不开，眼睑下垂，
这个也是常见的，还有瞳孔一个大，一 个小，这个看着也比较害怕。也有的口角偏歪，再有的表现是舌头
是歪的，还有的表现是声音嘶哑，所以 说颅神经，经常因为颅内占位性病变就变化，假如说要影响到全身
神经可能最多见的还是引起病人瘫痪， 压到神经集中的地方可能是偏瘫，比较是上肢、下肢不能活动，也
有的是单瘫，可能只有手不能动。再有 就是感觉障碍，感觉障碍主要表现为痛觉的缺失，不知道疼痛，可
能颅部病变就是疼痛比较重，持续时间 比较长之外，同时伴有其他的临床表现，这些就预示着这种头疼是
一种恶性的病变，也是各种头疼当中危 害性最大的。
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主持人
一般情况下，网友会问，我只是头疼，没有那种症状， 我做一个检查能够排除肿瘤的发生，能早
点发现，检查能够帮助大家鉴定头疼的性质。
王玉来
应该说，这是个最好的办法，出现头疼，特别是年岁比较大，
40< br>、
50
岁以后，做一个脑部检查，
这也是一个基本的常识，好比年龄来讲，年龄 低的人患病的概率很低，如果是年岁比较大，应该进行相关
的检查。
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主持人
有很多检 查，医生会告诉你做个脑部
CT
吧，还有什么甚至更高级的核磁共振，去医院检查的话，
哪个更适合我选择呢？
王玉来
刚才你说的几种检查方法，也是比较常见 的检查方法。头部
CT
的检查应该说对颅内病变，观察
颅内是个很好的方法，它的缺陷 就是对脑干部位的观察不是它的强项。但是对大脑皮层应该还是个很好的
方法。那么要观察脑干小的肿瘤 病变，比较好的方法就是磁共振检查，磁共振检查对脑干要比
CT
好一点，
整个磁共振 的检查对脑部位总体来说还是比
CT
高一些，
但是费用要比
CT
贵一 些，
常规的检查
CT
就很好。
医生在怀疑肿瘤的部位是可能是在脑干部位，可 能医生就会提醒病人，建议他做磁共振。脑血瘤图的检查
也是一个头疼经常使用的方法，主要还是观察脑 的血液供应的情况，主要是来确定一些由于供血不好，引
起的头疼这一类的病变，但是在检查的时候，脑 血流检查正常不一定脑血管就没有问题，因为血流正常不
一定做动态的监测，不是脑血流图正常，但是基 本上大的供血还是可以的。脑血流检查有技术上的缺陷，
也不可能对更深层次的脑的血管进行检测，在一 些主干血管，脑的血流比较正常，不一定，现在脑学流图
的检查，基本上在一些主干的血，比如说大脑中 动脉、大脑前动脉，大脑中有很多的分支功能，再一个在
主干血管供血还比较正常的情况下，发生困难， 可能现在检查起来还有困难，这也是一个需要病人了解的
情况。至于脑电图的检查，主要观察的还是脑部 细胞的放电的情况，它对诊断癫痫价值是最大的，有一些
诊断是头痛性癫痫，所以用脑电图检查对于鉴定 这一类的疾病还是有很大价值的。同时，脑电图检查对于
幕上的肿瘤定位也是很有价值的。这四项是头疼 经常用的方法。但是还有的方法可以用，比如在肿瘤生长
过程当中，还没有出现形态变化的时候，就是脑 部功能发生变化，用拍摄检查能够发现有些地方已经发生
变化，有可能有肿瘤的生，特别是已经有一个原 发性，怀疑是不是脑转移的时候，可能
PET
采用的比其他
检查更多一点，特别是发现 早期的病变的时候。那么现在
PET
也有新的进展，比如说
PETCT
，PET
是检
查脑的功能的一个好的方法，如果
PETCT
的话，既能够看 形态的结构的变化，又能看脑的功能变化，当
然这个检查费用比较贵，作为常规的检查一般不考虑，但是 到后边病变需要的话，也是可以采用的一种检
查方法。
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主持人
各位网友大家下午好，这里是
MSN
中文网的直播室，今天我们谈的话题是头疼，头疼这个感觉
可能每个人都有过，最近网上一个调查显示， 在北京高校的博士生里，有神经性头疼经历的人占
60%
，而
且很多办公室的人员反应 经常有这种头疼的经历。这个头疼是不是因为精神紧张或者是因为疲劳造成的，
还是头疼后面还隐藏着其 它隐患呢？我们今天特别请来了北京中医药大学附属东方医院的王玉来院长，在
这里谈一些关于解决头疼 相关的问题。王院长下午好。
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王玉来
各位网友大家下午好，非常高兴今天来和大家在这里交流。
主持人
现在网民的问题已经很多了，有的头疼疼得很厉害的，要撞墙，甚至要吐了，最后才完事儿，他
们会说 ，我这个头疼是不是长东西了？
王玉来
头疼最危险的就是是不是长了东西 ，这是各种头疼中后果最严重的，应该说不能把头疼都当成一
般的疾病来对待，尤其是长时间头疼，应该 进行很好的检查，首先我们要排除的就是病变，就是头疼当中
最严重的一种表现。一般来说，颅内占位性 病变的头疼和一般头疼不太一样，它主要的原因还是由占位性
病变引起的头疼，它头疼时间比较长，持续 性的头疼，疼的程度一般来说比较重。同时，因为咱们现在病
变的影响，会造成一些占位性的临床表现， 比如讲颅部神经的损伤，比如说很多病人看不见东西，有失眠，
有时候完全的失眠，
有时候是一 种视野的缺失，
有的人可能左边看不见东西，
有的人可能右边看不见东西，
有的人是中 间看不清，有的人是上面看不清，视野的缺损也是最常见的一个肿瘤的表现。眼睛睁不开，眼
睑下垂，这 个也是常见的，还有瞳孔一个大，一个小，这个看着也比较害怕。也有的口角偏歪，再有的表
现是舌头是 歪的，还有的表现是声音嘶哑，所以说颅神经，经常因为颅内占位性病变就变化，假如说要影
响到全身神 经可能最多见的还是引起病人瘫痪，压到神经集中的地方可能是偏瘫，比较是上肢、下肢不能
活动，也有 的是单瘫，可能只有手不能动。再有就是感觉障碍，感觉障碍主要表现为痛觉的缺失，不知道
疼痛，可能 颅部病变就是疼痛比较重，持续时间比较长之外，同时伴有其他的临床表现，这些就预示着这
种头疼是一 种恶性的病变，也是各种头疼当中危害性最大的。
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主持人
那这种就是脑子里长东西的对吧？
王玉来
对。
主持人
一般情况下，网友会问， 我只是头疼，没有那种症状，我做一个检查能够排除肿瘤的发生，能早
点发现，检查能够帮助大家鉴定头 疼的性质。
王玉来
应该说，这是个最好的办法，出现头疼，特别是年岁比 较大，
40
、
50
岁以后，做一个脑部检查，
这也是一个基本的常识 ，好比年龄来讲，年龄低的人患病的概率很低，如果是年岁比较大，应该进行相关
的检查。
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主持人
有很多检查，医生会告诉你做个 脑部
CT
吧，还有什么甚至更高级的核磁共振，去医院检查的话，
哪个更适合我选择呢 ？
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王玉来
刚才你说的几种检 查方法，也是比较常见的检查方法。头部
CT
的检查应该说对颅内病变，观察
颅内是个 很好的方法，它的缺陷就是对脑干部位的观察不是它的强项。但是对大脑皮层应该还是个很好的
方法。那 么要观察脑干小的肿瘤病变，比较好的方法就是磁共振检查，磁共振检查对脑干要比
CT
好一点 ，
整个磁共振的检查对脑部位总体来说还是比
CT
高一些，
但是费用要比CT
贵一些，
常规的检查
CT
就很好。
医生在怀疑肿瘤的部位是 可能是在脑干部位，可能医生就会提醒病人，建议他做磁共振。脑血瘤图的检查
也是一个头疼经常使用的 方法，主要还是观察脑的血液供应的情况，主要是来确定一些由于供血不好，引
起的头疼这一类的病变， 但是在检查的时候，脑血流检查正常不一定脑血管就没有问题，因为血流正常不
一定做动态的监测，不是 脑血流图正常，但是基本上大的供血还是可以的。脑血流检查有技术上的缺陷，
也不可能对更深层次的脑 的血管进行检测，在一些主干血管，脑的血流比较正常，不一定，现在脑学流图
的检查，基本上在一些主 干的血，比如说大脑中动脉、大脑前动脉，大脑中有很多的分支功能，再一个在
主干血管供血还比较正常 的情况下，发生困难，可能现在检查起来还有困难，这也是一个需要病人了解的
情况。至于脑电图的检查 ，主要观察的还是脑部细胞的放电的情况，它对诊断癫痫价值是最大的，有一些
诊断是头痛性癫痫，所以 用脑电图检查对于鉴定这一类的疾病还是有很大价值的。同时，脑电图检查对于
幕上的肿瘤定位也是很有 价值的。这四项是头疼经常用的方法。但是还有的方法可以用，比如在肿瘤生长
过程当中，还没有出现形 态变化的时候，就是脑部功能发生变化，用拍摄检查能够发现有些地方已经发生
变化，有可能有肿瘤的生 ，特别是已经有一个原发性，怀疑是不是脑转移的时候，可能
PET
采用的比其他
检查 更多一点，特别是发现早期的病变的时候。那么现在
PET
也有新的进展，比如说
PE TCT
，
PET
是检
查脑的功能的一个好的方法，如果
PETCT< br>的话，既能够看形态的结构的变化，又能看脑的功能变化，当
然这个检查费用比较贵，作为常规的 检查一般不考虑，但是到后边病变需要的话，也是可以采用的一种检
查方法。
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主持人
就是说通过您刚才说的有五种方 法可以检查，毕竟肿瘤引起的头疼还是少的，更多的可能像是网
友提的神经性头疼。很多网友都在问，他 们听说过神经性疼痛，也听说过有偏头疼，包括三叉神经疼，这
三个有什么区别？什么样就知道自己是三 叉神经疼？或者得的是偏头疼，有什么区别吗？
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王玉来
应该说神经性头疼、三叉神经疼、偏头疼应该都是比较常见的，我想，在讲几 个常见的头疼之前
还有一个也是需要和网友介绍的情况。就是比这三个病更严重的疾病还有很多。比如咱 们讲的最重要的，
最危险的是占位性病变，脑部肿瘤，特别是恶性肿瘤，但是还有也是很严重的疾病，也 是以头疼为主要表
现的。比如说脑部的其他血管病变，比如珠网膜下腔出血，可能偏瘫不主要，可能有轻 度偏瘫，有可能是
重度偏瘫，但是头疼特别突出，以头疼为主要的临床表现就诊，这个珠网膜下腔出血也 是一个比较危险的
病，死亡率比较高，遇上像这样的头疼，发病非常快，意识发生改变，要考虑珠网膜下 腔出血，检查的方
法也是通过
CT
，核磁共振，这是危及生命的。
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主持人
这种很危及的疾病会发生在什么情况下？比如说年龄，有什么发病的特点？
王玉来
年龄还是在
45
岁以上比较多。
还有一个状态下凸 显比较特殊，
就是脑血管缺血，
先天性的脑血管
缺血，这个发病群体是
20< br>多岁、
30
多岁得的，尤其是这种年龄比较小，剧烈的严重的头疼，甚至出现意
识障碍，这个要考虑严重的疾病。还有一个就是脑出血，这个大家都比较明白的，也是一个非常严重的疾
病。脑出血可能更多的严重伴有瘫痪、昏迷、头疼，头疼也是一个很重要的症状。这个也是死亡率比较高
的疾病。也是目前我们国家死亡率最高的疾病。随着检查手段的进步，我们最近发现很多脑出血的病人，
并不瘫痪，而且四肢活动还正常，但是一检查，提示脑出血，这样的病人也不少，尤其现在我们发现一些
在外侧出血，
CT
检查很明显的，出血体积也不小，但是临床症状很轻，但是他的主要表现就是 头疼，还不
-每天喝柠檬水好吗
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本文更新与2021-02-24 03:41，由作者提供，不代表本网站立场，转载请注明出处：http://www.xapfxb.com/yuer/457024.html